肩胛骨尖疼，常见的原因是局部外伤、肩峰下撞击综合征、肩袖损伤等，具体情况如下：

1、局部外伤：肩胛骨尖受到重击，可以引起肩胛骨尖疼痛、肿胀、活动受限，按压时症状更为显著。有时可以发生骨折，拍摄X光片能够进一步确认；

2、肩峰下撞击综合征：肩峰发育异常，可以使肩胛骨尖与肱骨大结节撞击，引起骨损伤，导致肩胛骨尖疼痛，并伴有抬肩困难、活动受限。检查核磁共振，拍摄肩关节正位和Y位X光片，能够明确诊断；

3、肩袖损伤：肩袖组织走行于肩胛骨尖下方，如果发生肩袖撕裂，会引起肩胛骨尖疼痛。患者会伴有肩关节粘连、肩关节活动障碍以及外展肩关节、前屈肩关节时无力的表现，拍摄核磁共振能够明确诊断。

综上所述，肩胛骨尖疼痛，患者应及时到骨科门诊就诊。由专科医生为患者进行详细问诊、体格检查、影像学检查，明确肩胛骨尖疼痛的具体原因、病变程度，为患者制定详细的治疗方案，尽快去除疼痛，恢复功能，避免影响正常生活。