深圳市罗湖区人民医院
急诊科
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青霉素过敏性休克的急救措施包括：1、就地抢救：将患者立即平卧，吸氧、保温，密切观察生命体征的变化；2、给予抗过敏药物：注射肾上腺素、地塞米松、抗组胺药物、去甲肾上腺素等；3、抗休克：补充血容量、纠正酸中毒；4、呼吸支持：出现呼吸抑制，应给予呼吸支持；出现喉头水肿，应立即给予气管切开；6、其他：如发生呼吸、心脏骤停，应立即进行胸外心脏按压。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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"目前青霉素的应用比较少，所以出现青霉素过敏的也比较少。青霉素虽然效果比较好，但是它有一种致命的缺点，就是容易产生过敏性休克。一旦出现过敏性休克，可危及患者的生命。过敏性休克主要表现为喉头或者支气管水肿与痉挛引起的呼吸困难，也可以表现为循环衰竭、心慌、苍白、出汗、四肢湿冷、血压下降。一旦出现过敏性休克，应该立即就地抢救。首先，让病人平卧，松解领带和裤带。如果病人有呼吸困难，可以适当抬高上半身。如果意识丧失，应该将头偏向一侧，以防舌后坠堵塞气道，也防止呕吐物造成窒息。另外，立即肌肉注射0.1%的肾上腺素，如果效果不好可反复注射。立即为病人开通静脉，应用糖皮质激素，地塞米松、氢化可的松都是可以的，适当补充血容量，大量补液，保持呼吸道通畅。"
王琦│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(118)
当青霉素过敏性休克发生的时候，首先做到的就是应该立即停药，并且立即进行就地抢救，使病人平躺，并且注意保暖，此时此刻应该必须立刻首选1%的盐酸肾上腺素皮下注射0.5-1mL，如果症状还是不缓解的，并且可以每隔半小时继续或者是静脉注射0.5ml，直至脱离危险。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，因为它具有一定的收缩血管、增加外周阻力的功能，这样能够兴奋心肌，并且增加了心输出量，同时达到松弛支气管平滑肌的作用。因为常见的过敏性休克的表现就是脸部发红、发紫，因为缺氧所造成的，也可能会产生喉部的血管肿胀，这样会使病人呼吸困难。同时还应该根据医生的判断和指挥，可以适时地给予糖皮质激素，如地塞米松5-10mg静脉注射或者是静脉滴注，这个时候还可以根据病情给予升压的药物，像多巴胺或间羟胺等。如果病人一旦心跳骤停，必须立刻进行胸外心脏挤压，进行人工抢救，心肺复苏等。总之，在进行青霉素一系列容易过敏的药物注射和服用的时候，应该密切的观察病人的状态，如果一旦有过敏情况的发生，一定要立刻进行抢救。
李芊绵│有来医生健康科普平台
2018/03/16收听(25408)
青霉素为临床上常用抗生素，一旦发生过敏性休克将威胁生命，其发生过敏性休克的急救措施如下： 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/03播放(35454)
青霉素为临床上常用抗生素，一旦发生过敏性休克将威胁生命，其发生过敏性休克的急救措施如下：
迟骋│北京大学人民医院
2023/11/03播放(35454)
"青霉素毒性很小，是一种半抗原常见的抗菌药物，不过这种药物引起的过敏，导致的不良反应，甚至可以导致死亡。出现青霉素过敏性休克，急救方法也极为重要。青霉素过敏性休克，要立即停药抢救，让过敏性休克病人平卧，针刺人中，注射肾上腺素，同时给予氧气吸入，改善呼吸。急救期间如果病人心跳停止，要马上对患者进行胸外心脏按压，观察、记录患者的临床变化。如果青霉素过敏，休克病人没有脱离危险期，最好不要搬动病人。用青霉素的药物时，要清楚患者的过敏史，一定要进行皮试。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/06/01收听(59550)
青霉素容易出现过敏的情况，在使用前一定要做青霉素皮试，出现青霉素过敏性休克应该立即停用青霉素，让患者平卧，注意保暖，给予肾上腺素皮下注射。如果症状不缓解每隔半小时再次给予皮下注射，要改善患者的呼吸并给予吸氧，患者呼吸受到抑制应该人工呼吸，同时进行呼吸兴奋剂的治疗。如果出现喉头水肿，应该立即气管插管，静脉注射地塞米松。患者血压降低要及时补液，同时给予多巴胺的升压治疗。如果出现心脏骤停应立即进行心肺复苏，对患者进行密切的监测。患者过敏性休克好转之后，一定要告知患者以后避免再次接受青霉素类药物。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/30收听(48232)
"青霉素导致的过敏性休克，临床救治是非常重要的。因为青霉素过敏是临床过敏的非常常见的原因。有一些严重过敏的患者，可能吸入青霉素的味道就会出现过敏休克。所以，一旦青霉素过敏，首先要把这个药物彻底的停止接触，比如现在静点青霉素，肯定要把这个药物暂停，同时快速建立通路，患者如果有休克，血压80\/50mmHg以下，可以给予患者肾上腺素静脉推注，半个小时左右患者不见好转，可能还需要反复的应用肾上腺素。同时给予患者大量的补液，纠正休克。可以应用糖皮质激素，可以考虑用地塞米松或者甲强龙等药物进行静脉滴注。还可以应用抗过敏的药物，比如非那根或者氯雷他定等抗过敏药物进行救治。大多数患者经过救治都能够好转，但有一部分人可能病情进一步进展。如果出现脏器功能衰竭，需要应用脏器的支持治疗，比如出现呼衰，可能应用呼吸机的治疗或者器官脏器的维持治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/16收听(29346)
青霉素过敏性休克后的急救措施具体如下：1、首先需就地进行抢救，应终止给药，使患者... 许得泽│江门市五邑中医院 2023/11/19播放(85062)
青霉素过敏性休克后的急救措施具体如下：
1、首先需就地进行抢救，应终止给药，使患者...
许得泽│江门市五邑中医院
2023/11/19播放(85062)
"当出现青霉素过敏性休克的时候，要立即停止使用青霉素，并且更换输液器，改为生理盐水静脉滴注，同时还要积极进行抢救治疗，往往青霉素过敏性休克的患者，第一时间要给予补液，同时给予肾上腺素肌肉注射，如果条件允许可以给予糖皮质激素，常用的有地塞米松或者是甲泼尼龙等等。青霉素过敏性休克的患者需要大量补液，同时要密切监测患者的生命体征，如果患者出现血压进行性下降，补液效果差，往往还需要给予血管活性药物来升压治疗，常用的有去甲肾上腺素或者是多巴胺。此外，还需要监测患者的心率，一旦出现心率下降，甚至心跳停止，要尽早给予心肺复苏。总之，青霉素过敏性休克，需要积极于正规医院进行抢救治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/05/30收听(80898)
青霉素过敏性休克，急救方法一定要选择肾上腺素。如果是输液中使用青霉素的时候出现了过敏，立即停止... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/28播放(36591)
青霉素过敏性休克，急救方法一定要选择肾上腺素。如果是输液中使用青霉素的时候出现了过敏，立即停止...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/28播放(36591)
患者出现青霉素过敏性休克，主要的抢救措施有以下几方面：1、必须要马上停止输注青霉素，更换0.9%的生理盐水给予静脉滴注。2、一般的处理通常必须要令患者平卧或者半坐卧位，给予静点。另外，可以给予心电监护监测生命体征，也可以给予吸氧。3、必须建立多条静脉通道，加快补液，扩张血容量，纠正休克。4、可以应用针对性药物，最常用的就是肾上腺素，一般都是用肾上腺素0.5mg给予皮下注射或者肌肉注射，可以应用抗过敏的药物，常用的是肌肉注射苯海拉明。5、可以应用糖皮质激素类的药物静脉滴注或者推注，常用的是甲强龙或者地塞米松。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/21收听(61976)
"一旦发生青霉素过敏性休克，应当立即就地抢救、停药，使病人平卧，注意保暖，0.1%的肾上腺素，0.5-1ml皮下注射，如不能缓解，可重复注射，给予氧气吸入，改善缺氧。如无缓解，可行气管切开。再就是抗过敏，抗休克，立即给予地塞米松5-10mg静脉注射，或者用氢化可的松200mg，加到5%或者10%的糖500ml中静脉滴注。根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。患者心跳骤停的，应立即行胸外心脏按压，纠正酸中毒，应用抗组胺类药物。在抢救过程中，应当严密观察病情，详细记录病人的生命体征、尿量，及其病情变化，做好护理记录。"
戚小男│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/15收听(67584)
临床上青霉素过敏性休克，急救措施如下：1、应用肾上腺素：青霉素过敏性休克是非常严... 罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/08/25播放(35333)
临床上青霉素过敏性休克，急救措施如下：
1、应用肾上腺素：青霉素过敏性休克是非常严...
2023/08/25播放(35333)
一般的急救措施有吸氧，保持机体的氧合；静脉通道，维持循环；心电监护，保持生命体征稳定。药物措施有：镇静，镇痛，解痉，兴奋呼吸，强心，利尿，升压，脱水等等。操作性的急救措施有：胸外按压，两乳头连线中点，100-120次/分，深度5-6cm，按压通气比30:2。人工呼吸操作方式有口对口、口对鼻、口对口鼻，注意有效的人工呼吸一定要有胸廓的起伏；开放气道的方法：仰头举颏，双手抬颌，仰头抬颈等等。海姆立克、气道阻塞异物的急救方法：环抱患者的上腹，向后向上快速连续挤压，一个循环的失败之后可以再重复；还有除颤；还有外科的急救方法：止血、包扎、固定、搬运。
王欢│仙桃市中医院
2019/05/07收听(50234)
"在临床上，急救的首要目的在于维持患者的生命体征平稳，挽救患者生命，次要的目的在于减轻或者是避免相关病情的进一步的进展恶化，为后续的治疗争取相应的救治手段和时间。在临床上根据不同的疾病所采取的急救措施也不相同，比如对于心跳呼吸骤停的患者，首先，应该采取心肺复苏方法，对患者的生命进行相应的挽救和抢救。其次，应该维持患者的呼吸循环功能相对稳定，为后期的相关的对因治疗争取时间。在突发哮喘患者救治方面，应该给予患者气道开放，可以采取患者坐位，这样的体位摆放。与此同时，给予患者适当的心理疏导，避免因情绪紧张而加重相应的哮喘病情。同时可以给予患者扩张气道药物应用，此外应该给予患者相应的对症支持治疗。其他的急救还包括心脑血管疾病突发的相关急救，烧伤的急救以及在野外的外伤等所导致的急救。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/04/19收听(55702)
"急性左心衰的治疗措施包括端坐或半卧位呼吸、高流量吸氧，经过鼻导管或者口鼻面罩，给予强心、利尿、血管扩张剂、镇静、维持水电解质平衡等治疗，必要时可以给予超滤治疗。另外，可以考虑给予无创正压通气的治疗，以提高血氧饱和度。急性左心衰竭发作时心肌收缩力迅速下降，心脏泵血功能锐减，这时出现肺循环淤血，肺部毛细血管压升高，造成急性肺水肿，造成肺氧合功能衰竭，导致呼吸衰竭，所以给予无创正压通气可以改善血氧饱和度，从而提高患者的血氧浓度。"
刘涛│湖北省中医院
2020/08/24收听(17834)
青霉素过敏性休克是一种以急性周围循环灌注不足引发的速发型变态反应。一旦使用不当发生过敏反应，可... 迟骋│北京大学人民医院 2023/08/14播放(98422)
青霉素过敏性休克是一种以急性周围循环灌注不足引发的速发型变态反应。一旦使用不当发生过敏反应，可...
2023/08/14播放(98422)
"青霉素导致的过敏性休克，起病急、病情进展快，如果不及时处理，病死率很高，所以青霉素导致的过敏休克，处理起来要做到分秒必争，具体如下：1、停止青霉素的应用，如果是静脉点滴青霉素，过程当中发生休克，立刻把青霉素换掉，换上0.9%氯化钠静脉点滴2、抗休克和抗过敏治疗，首选的药物是肾上腺素，可以给予0.3—0.5mg肌肉，或者是皮下注射，如果不缓解，15分钟后可以重复注射，如果建立静脉通道，可以给患者进行静脉注射，或者是静脉泵入肾上腺素，可以给予患者抗过敏治疗，包括肌肉注射苯海拉明，或者是异丙嗪，以及静脉注射糖皮质激素。3、使患者平卧位、保暖、保持呼吸道通畅。4、要为患者进行心、电、血压的监测。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2023/03/22收听(41713)
"临床上导致患者出现昏迷的病因，可见于心脑血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、严重的代谢性疾病等等。在昏迷患者救治过程当中，首先应该保证患者的呼吸和循环功能稳定。其目的在于保证患者重要脏器的血流灌注和氧输送，以减少或者是避免相应的继发性脏器功能损伤。患者出现呼吸节律不稳，明显的呼吸抑制表现时，除可以给予患者相应的呼吸中枢兴奋剂之外。还可以结合患者的病情需要给予患者建立人工气道，进行机械辅助通气。在对患者进行积极的对症治疗之外，同时应该对患者的相关病因进行明确，期间可以结合患者的既往病史、发作时的相关伴随症状、查体以及相关的检查结果进一步的分析确定患者致昏迷的具体病因。在对患者治疗的过程当中，应该积极的稳定患者的内环境稳定，纠正酸碱失衡和离子紊乱。同时对相应的脏器功能进行有效的保护和预防性的治疗。"
2019/04/03收听(89228)
"心肌梗塞主要是冠状动脉突然出现急性的栓塞、缺血，从而导致心肌的活动功能减弱而造成生命危险。如果现场出现心跳骤停，应该马上给予病人心肺复苏术，同时拨打120，请求医护人员前来救助。如果患者神志是清醒的，出现胸痛等表现，在家里如果有阿司匹林，可以给予口服，注意是咬碎之后再吞服，这样起效比较快，效果比较好。另外，可以直接拨打120，也可以尽快的送去医院抢救处理，但是尽量避免患者多走动，以休息为主。到医院之后，通常马上做心电图以及查床旁的肌钙蛋白。如果是确诊心肌梗死，在心肌梗死六个小时之内，可以给予血管介入手术或者溶栓治疗，这样能够尽快的疏通冠状动脉，从而缓解心肌缺血。"
2019/04/10收听(94498)
"常见的急救措施非常多，比较常见的有胸外心脏按压、气管插管、机械通气、心脏电除颤、洗胃、血液净化技术，这些都是非常常见的急救措施，要根据患者病情进行及时的救治。如果患者由于各种原因引起呼吸心跳骤停，可以立即予以胸外心脏按压，并及时进行气管插管；如果患者没有自主呼吸，需要应用呼吸机进行辅助呼吸；如果患者出现室颤可以进行除颤。对于急性肾功能衰竭的患者可以进行血液滤过，通过这些急救措施可以挽救患者生命。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/05/08收听(26152)
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