首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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判断跟腱炎的方法具体如下：
1、明确疼痛部位是不是在跟腱部位；
2、可以用手触压跟腱部位，如果在触压过程中发现诱发疼痛，或者疼痛加重，这时就可以诊断为跟腱炎；
3、做核磁共振，检查跟腱末梢是不是有退行性改变，跟腱性质是否发生变化，是否发生炎症反应；
4、拍摄X光片在侧位上可以看跟腱部位有没有骨化；
5、超声检查也可以对重度跟腱炎进行诊断。急性疼痛，或者刚开始疼痛时，这种情况下可辅助检查。检查不出时就要靠医生进行查体和仔细询问患者的症状来确诊。
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跟腱炎是中老年比较常见的劳损、退行性的疾病，主要表现为在脚后跟后方，就是脚后跟这个地方有一个老百姓说的大筋，这个地方往下靠近跟骨这个点出现疼痛，局部可有明确的压痛点。当出现跟腱炎的时候，可能在行走或者是在发力，比如快走或者跑跳的过程中，在蹬地的这一下，就是脚后跟离开地面，我们叫提踵的这一下可能会出现疼痛或是剧烈的疼痛。尤其当晨起、早起的时候，刚下地开始行走的时候，这时候疼痛会比较明显。有时候有些患者可能一旦活动开了，走了几十米或者是一百来米以后疼痛会有适当的减轻，但是再继续行走可能又会出现加重的一个情况。如果出现这个部位还有这种类似情况疼痛，就要高度怀疑是跟腱炎。
申剑│北京医院
2020/04/22收听(75902)
"跟腱炎是由于运动过度或走路过多导致跟腱组织损伤，发生无菌性炎症的一种运动损伤疾病，临床常表现为跟后疼痛，运动或劳累后加重，休息后减轻。跟腱压痛，轻度肿胀，对踝关节屈伸活动功能有一定影响，严重者影响正常走路。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(34199)
跟腱主要是前方肌肉向下之后，形成的腱性组织，位于跟骨的位置。而跟腱炎是跟腱止点形成无菌性的炎症... 田建│无锡市第九人民医院 2018/07/25播放(56807)
跟腱主要是前方肌肉向下之后，形成的腱性组织，位于跟骨的位置。而跟腱炎是跟腱止点形成无菌性的炎症...
田建│无锡市第九人民医院
2018/07/25播放(56807)
跟腱炎是由反复多次、大量运动，导致跟腱和跟骨结合部出现无菌性炎症，往往会伴随炎症的渗出，跟腱结... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2021/02/22播放(81987)
跟腱炎是由反复多次、大量运动，导致跟腱和跟骨结合部出现无菌性炎症，往往会伴随炎症的渗出，跟腱结...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2021/02/22播放(81987)
"跟腱炎就是急性或者慢性劳损以后所形成的无菌性的炎症，在劳累或者走路过多以及跑步的时候症状就会发作，在受凉时也会发作，休息以后症状就会减轻。如果是运动员或者是重体力劳动者，在劳累以后症状就会发作明显。除了上述易发人群之外，年龄增长也会导致患者症状发作。一般在临床上跟腱炎所采取的治疗是采取保守治疗更多，可以使用中药泡脚、针灸以及红外线疗法、微波疗法等疗法缓解症状，能够取得良好的效果。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(92816)
跟腱是人体小腿的三头肌向足跟部附着的粗大肌腱，用以维持站姿和抗阻力跖屈。由于跟腱本身的负重和力... 刘斌│郑州人民医院 2018/06/11播放(55932)
跟腱是人体小腿的三头肌向足跟部附着的粗大肌腱，用以维持站姿和抗阻力跖屈。由于跟腱本身的负重和力...
刘斌│郑州人民医院
2018/06/11播放(55932)
"有很多患者患有跟腱炎，跟腱炎是怎么形成的，一个是由于患者到了一定的岁数，所有的肌腱、韧带出现了退化。再加上有一些患者可能进行了长时间或者大量的运动，或者劳损造成跟腱过早的退化，从而形成跟腱炎。疼痛部位在脚后跟的后部，跟腱下方的止点，有时候甚至会局部隆起，出现压痛，行走的时候加重，特别是走得比较快的时候症状可能会更明显。所以要治疗跟腱炎，具体如下：第一、要先减少活动，减少跟腱的受力。第二、穿鞋的时候要把脚后跟适当地垫高，让跟腱得到适当的放松。第三、走路一定要慢，不要走得太快、太急。第四、一些药物治疗，可以用一些像乐松、塞来昔布这类非甾体类药物，同时每天用热水泡足，局部可以贴些膏药，用一些药膏涂抹。"
2020/04/24收听(64653)
"对于跟腱炎的治愈，除了治疗之外，还必须配合日常生活的保养，治疗手段包括在局部外用活血止痛膏、扶他林膏药，或者局部封闭注射治疗、小针刀治疗，可以配合理疗，症状逐渐消失之后日常生活的保养包括尽可能避免长时间站立，避免剧烈运动，避免受风、受凉，避免长时间的训练，即使是运动不剧烈，因为这些动作都可以引起跟腱部位的紧张，导致无菌性炎症复发。只有上述治疗加日常保养全部做到不让症状复发，就说明治愈了，但并不是老百姓理解的彻底治好了，再也不会复发了。健康人在劳累、劳损时都可以出现跟腱炎，所以关键在于日常的保养。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/10收听(21052)
跟腱炎是由于踝部剧烈运动或者长时间运动，导致跟腱累积性劳损。跟腱炎用药治疗不是第一位，首先要减... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/28播放(86107)
跟腱炎是由于踝部剧烈运动或者长时间运动，导致跟腱累积性劳损。跟腱炎用药治疗不是第一位，首先要减...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/28播放(86107)
跟腱炎是脚踝一大类常见的疼痛原因，称之为无菌性炎症，影响走路和生活。跟腱炎绝大多数的治疗，都可... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/25播放(63853)
跟腱炎是脚踝一大类常见的疼痛原因，称之为无菌性炎症，影响走路和生活。跟腱炎绝大多数的治疗，都可...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/25播放(63853)
"跟腱炎主要是跟腱损伤造成的一些局部无菌性炎症，伴有疼痛、肿胀等，临床上用了一些药膏，比如白脉软膏，具有活血化瘀、通络的作用，是一种藏药。肌腱和神经等在藏医中都称作白脉，所以白脉软膏治疗肌腱损伤、神经损伤方面有很好的效果。肌腱一般都是通过劳损，如持续劳损、慢性劳损造成，所以在治疗过程中，肌腱还是需要一个修复的时间，要休息，不要运动，才能更好、更彻底的恢复。"
马永胜│河南省中医院
2021/06/10收听(57211)
"跟腱炎可以采用点穴、按摩、推拿等相关的方法来按摩跟腱附近，缓解跟腱炎产生的疼痛、活动受限的现象。比较轻的患者，可以采用按摩、针灸、热水泡洗等相关的方法来缓解一下。一般按摩跟腱的两侧采用拇指点穴的方法，配合小鱼际滚法，两指拿捏等相关的按摩来缓解跟腱炎的情况，可以配合一些抗炎止痛的药物来缓解。跟腱炎一般可能是因为运动过度，跟腱附近磨损过多，产生的一些慢性无菌的炎症，导致跟腱部位肿胀、疼痛、脚踝屈伸受限等相关的现象。可以去医院骨科做彩超或者磁共振，看一下跟腱炎的程度。"
董国华│日照市中医医院
2023/03/22收听(22511)
"跟腱炎会自己好吗？跟腱炎顾名思义是发生在跟腱部位的一种炎症，分为两种情况一种是化脓性跟腱炎，一种是慢性跟腱炎劳损造成的跟腱炎。化脓性跟腱炎多发生在创伤开放性损伤，跟腱开放性断裂，及跟腱处的刺伤等情况多为见，跟腱部周围局部化脓感染造成跟腱的一种疼痛症状，需要切买引流局部的冲洗，大剂量抗生素应用，定期换药减轻周围的组织水肿炎症等表现，如为慢性劳损性跟腱炎，多见于运动员或长期跑跳的人群，跟腱支点部分的一种慢性疼痛，需要冲击波、药浴熏蒸、针灸、理疗、按摩等情况治疗，一般慢性劳损的跟腱炎可以达到临床无症状，但是治愈一般暂时没有特效的办法。上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/27收听(59628)
"跟腱是位于踝关节后方的一条大的肌腱，连接小腿后方的肌肉群到跟骨，是人类行走、奔跑、攀登、运动，不可缺少的工具。在长期的运动以及各种损伤之后，会导致局部的炎症。典型症状是足跟部上方的内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬，活动之后加剧。可能发生在跟腱的任何一个区域，疼痛的感觉通常会在清晨，或者剧烈运动之后的休息期间发作。肌腱两端受到挤压时，会有强烈的疼痛的感觉，或者压痛。当病变恶化，肌腱会发生肿大，在病变区域出现结节。在急性期，走路、跑步等运动的时候，跟腱处的疼痛，跟腱的肿胀，跟腱处的皮肤发红、发烫，跟腱疼痛。在慢性期，疼痛或者僵硬多发生于清晨，在走路，尤其是爬山，以及上楼梯的时候会感觉到跟腱疼痛。慢性跟腱炎，多长期疼痛，并且持续存在。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(50324)
跟腱炎是指跟腱及跟腱止点周围炎，发病率较高，诱因包括过度运动和慢性劳损。临床中跟腱炎的治疗方法... 潘张翼│上海市东方医院 2018/09/14播放(63670)
跟腱炎是指跟腱及跟腱止点周围炎，发病率较高，诱因包括过度运动和慢性劳损。临床中跟腱炎的治疗方法...
潘张翼│上海市东方医院
2018/09/14播放(63670)
"跟腱炎是临床上一种常见的疾病患者，一般是体力劳动者或者运动员，在劳累过度、足底受凉之后症状就会发作，在休息以后症状就会缓解，病情时轻时重、反复发作。得了跟腱炎的患者首先应该避免劳累，因为劳累是导致跟腱炎发作的一个诱因，其次要注意保暖，如果是汗脚的患者要经常更换鞋垫，保持足部干爽。患者可以选择使用活血化瘀的中药泡脚，每天一次，每次30min。也可以选择到医院做针灸、红外线以及超短波等治疗，因为跟腱炎是一种无菌性炎症，所以通过物理治疗能够取得良好的效果。"
2019/04/17收听(92646)
"早期单纯跟腱炎一般休息1-2周可缓解，症状较重者需要手术治疗，之后的恢复时间就要取决于治疗效果，不能一概而论。通常情况下，跟腱是人体内最大的腱性组织，主要有肱三头肌及相应的腓肠肌肌腱与跟骨共同构成，是进行走路、活动等重要的腱性器官。因此反复走路或者由于长期运动、慢跑、登山等因素造成跟腱持续地收缩、舒张，容易引起跟腱止点处的炎症。另外，有时穿鞋不当，对跟腱局部摩擦也会产生急性炎症，分急性期和慢性期。急性期大多数疼痛肿胀比较明显，尤其不能走路、跑步等，而慢性期，平时隐痛，只要走路过多或者爬山、上楼梯才出现跟腱疼痛。另外，一般早期跟腱炎，如果仅表现单纯的疼痛、肿胀，应及时休息，避免长期地走路，必要时可以进行局部热敷治疗，并外用相应的抗炎镇痛或者活血止痛类的药物，一般经过休息1-2周，即可痊愈。如果症状较重，明显得出现压痛、肿胀，同时时间较长引起慢性跟腱炎，除外用一些药物外，建议用非甾体类的口服抗炎镇痛药，必要时可以外用膏药热敷、理疗等综合治疗，有时需要2-4周时间才能痊愈。而对跟腱钙化，症状极重，保守治疗无效的情况，常需要手术治疗。日常生活中跟腱炎患者需要休息，局部可进行热敷、按摩、针灸、理疗。而且理疗主要进行红外线照射，热毛巾热敷。除此之外，还可遵医嘱口服药物。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/15收听(10768)
"跟腱是小腿三头肌的腱性部分与根骨结合的部位，形成跟腱附着点，运动过程中跟腱通过屈伸、弹性收缩来完成踝关节的伸曲运动。日常活动中，出现跟腱的拉伤或者是出现跟腱的劳损，容易造成跟腱炎，跟腱炎是引起跟痛症很常见的原因。主要的治疗方法，通过保守治疗，通过牵拉跟腱的康复运动，牵拉完以后采用消炎镇痛药物，口服的包括由塞来昔布、依托考昔片、扶他林片、布洛芬等等，也可以应用外用的消炎镇痛药物，比如说扶他林软膏、治伤软膏或者是氟比洛芬巴布膏，可以起到的消炎镇痛作用。同时注意休息，避免跟腱的负重，合理的运动，避免跟腱突然的剧烈运动。做运动时做好预热活动，避免跟腱突然的牵拉。运动过程中穿合适的鞋子，选择合脚鞋子，避免跟腱部位的摩擦。鞋垫也是有讲究的，最好带足弓的鞋垫，减轻跟腱的负担。运动过程中减轻直接的暴力，选择很好的鞋垫，起到有效的缓冲，对跟腱保护，可减轻跟腱炎的症状。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/21收听(33322)
"跟腱炎是由于各种原因造成跟腱止点处的无菌性炎症，从而产生局部的肿胀、疼痛、功能障碍等一系列症状。跟腱炎的治疗包括制动休息、日常的养护，以及消炎镇痛、物理治疗等一系列手段，跟腱炎的治疗时间一般在3周左右。如果日常注意保护，减少运动，避免蹦跳的活动，减少行走，同时可以口服或者外用消炎、镇痛、活血化瘀的药物，再加上物理治疗，包括频谱照射、热敷等，经过以上的治疗和保养，3周左右症状就会明显好转甚至治愈。有些患者的炎症迁延不愈，主要是治疗不正规，日常的护理和保养不够，造成跟腱炎长时间不愈。跟腱炎的封闭治疗要谨慎采用，如果症状非常严重，疼痛的很重，可以短期1-2次使用封闭注射治疗，不要长期进行封闭注射治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/19收听(11312)
跟腱炎顾名思义就是跟腱区域发炎，一般都是指跟腱止点，比如跟骨结合区域里发炎，最主要的特点是炎性... 孙铁铮│北京大学人民医院 2020/04/21播放(56413)
跟腱炎顾名思义就是跟腱区域发炎，一般都是指跟腱止点，比如跟骨结合区域里发炎，最主要的特点是炎性...
孙铁铮│北京大学人民医院
2020/04/21播放(56413)
武汉协和医院 吴斌
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