南方医科大学顺德医院
儿科
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小儿肾病综合征复发的早期症状主要表现为排出蛋白尿随后出现浮肿。当家长发现患儿排出泡沫较为丰富的蛋白尿时，应尽早到医院进行检查。小儿肾病综合征是儿童常见的肾脏疾病，对肾脏有一定程度的损害。尚未影响到肾功能的肾病综合征治疗相对容易，而难治性的或激素耐药的肾病综合征则有可能发展为急性肾衰竭。所以临床上强调及时就医，尽早治疗。
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小儿肾病综合征治疗的一线药物是激素，其复发的治疗方法如下：1、感染引起的复发，若... 李军黎│南方医科大学顺德医院 2018/04/10播放(68452)
小儿肾病综合征治疗的一线药物是激素，其复发的治疗方法如下：
1、感染引起的复发，若...
李军黎│南方医科大学顺德医院
2018/04/10播放(68452)
儿童肾病综合征通常治疗效果较好，预后比较乐观。但少部分患儿在半年当中尿蛋白复发增加，超过2次或... 吴凡│海南省妇女儿童医学中心 2020/04/19播放(96047)
儿童肾病综合征通常治疗效果较好，预后比较乐观。但少部分患儿在半年当中尿蛋白复发增加，超过2次或...
吴凡│海南省妇女儿童医学中心
2020/04/19播放(96047)
肾病综合征是一种慢性疾病，患儿从出现蛋白尿到表现为明显的水肿大概需要一周的时间。所以当患儿出现... 李军黎│南方医科大学顺德医院 2018/04/10播放(92968)
肾病综合征是一种慢性疾病，患儿从出现蛋白尿到表现为明显的水肿大概需要一周的时间。所以当患儿出现...
2018/04/10播放(92968)
"小儿肾病综合征临床最显著的表现就是浮肿，肾病综合征作为一个免疫性疾病，它的病理改变最重要的就是肾小球基底膜发生了结构性的变化，导致了大量蛋白尿的漏出，由于大量蛋白尿持续的漏出造成了低蛋白血症，导致胶体渗透压的下降，临床就可以产生所谓的凹陷性浮肿。这种浮肿最早的时候可以表现为眼睑，因为眼睑比较疏松，男性小孩阴囊也会有肿胀，下肢也会有肿胀，比较严重的话，它会导致腹腔里的水肿以及胸腔积液。除浮肿外，还有一些所谓肾炎性肾病，临床上还可以表现为有血尿，同时会有高血压。因此临床上能够识别小孩这种浮肿，特别是凹陷性浮肿，对诊断肾病综合征具有很重要的临床意义。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/05/25收听(52160)
肾病综合征早期症状如下：1、泡沫尿：常常表现为尿中的泡沫很多，泡沫小而密集，不容... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/11播放(56622)
肾病综合征早期症状如下：
1、泡沫尿：常常表现为尿中的泡沫很多，泡沫小而密集，不容...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/11播放(56622)
肾病综合征最早的症状应该是蛋白尿，逐渐出现大量蛋白尿。儿童标准是24小时尿中尿蛋白含量≥50m... 沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/06播放(95884)
肾病综合征最早的症状应该是蛋白尿，逐渐出现大量蛋白尿。儿童标准是24小时尿中尿蛋白含量≥50m...
沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/06播放(95884)
"肾病综合征在肾脏内科比较常见，早期表现有可能每个人不同。有些人出现眼睑以及足踝部的水肿，这种水肿休息后并没有得到明显的缓解。同时有些人可以出现尿中泡沫增多，泡沫在短的时间内不消失。这种泡沫增多说明尿液中增加表面张力的物质增多，并不一定是蛋白质的增加。增加尿中表面张力的物质，有葡萄糖、蛋白质以及某些脂类物质，所以需要进一步做相应的检查。随着疾病的进展，可以出现水肿加剧、胸腔积液、腹腔积液，或者出现胃肠道功能的不适，这个时候需要进一步做相应的尿液、血液、影像学检查来进行确认。当达到了尿常规蛋白质(+++)，也就是尿蛋白大于3.5g\/24h，同时尿中的白蛋白小于30g\/L的时候，就可以诊断为肾病综合征。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/02/07收听(57124)
肾病综合征患者早期的症状以水肿最为多见，水肿可以是患者的首发症状，甚至是唯一的临床表现。肾病综合征患者水肿的起始部位多以双下肢为主，病情严重的患者可有全身性重度的水肿。肾病综合征患者水肿形成的原因，主要是由于大量蛋白的丢失导致的机体低蛋白血症，水分从血管内渗出到组织间隙内形成水肿。对于肾病综合征的患者，除了水肿的症状外，还可伴有高脂血症、高血压或肾功能衰竭的症状，高血压的患者还可出现头晕、头痛。对于重度水肿的患者，可由于胃肠道水肿引起恶心、乏力、纳差等症状。
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/08/14收听(68349)
肾病综合征的早期症状往往是水肿，可以是颜面部眼睑的水肿，也可以是下肢的水肿，有的人甚至会出现全身水肿，以及出现胸水、腹水等等。肾病综合征的临床特征就是大量蛋白尿，要求24小时尿蛋白定量大于3.5g。还有低蛋白血症，要求血白蛋白的水平小于30g/L。除此之外，病人会出现水肿和脂代谢紊乱的情况。针对肾病综合征，如果病人出现了水肿，首先要查尿常规，看看有没有尿蛋白增多的情况。如果有尿蛋白增多，还要给病人查24小时尿蛋白定量，看看尿蛋白的总量到底有多少。另外，还要看病人血白蛋白的水平，从而帮助判断病人到底有没有肾病综合征。
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/01收听(73644)
"肾病综合征复发是指肾病综合征治好之后又犯了，或者在治疗持续好转的过程当中又加重。如果病人存在肾病综合征复发，一定要寻找原因，尽量减少复发，有利于病人肾脏预后，临床中导致复发的常见原因如下：1、并发症出现，比如有些病人出现了感染，感染可以出现在任何部位，像皮肤、消化道、呼吸道、泌尿系感染等都包括在内，还有就是劳累，过度劳累可以导致疾病复发。2、用药不规范，比如有些病人需要应用糖皮质激素，如果激素减量过快或者有些病人自行药物减量，或者停用，换用其他的偏方等治疗，也会导致疾病复发。3、有些人的复发和遗传性相关。4、病理类型也和复发相关，比如有些病理类型，像微小病变，病理类型很好治，复发的几率就是高。临床中出现了肾病综合征复发，需要积极地寻找原因，尽量减少复发。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/06/08收听(67144)
"肾病综合征的复发有很多原因：1、感染，在治疗期间患者可能会出现呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染等情况，均可能会导致患者病情复发。所以在治疗过程中或者治疗结束以后，建议患者要积极注意避免感染，天气冷热交替的时候要及时增减衣物。2、可能是患者没有遵从医生的建议逐步撤退激素，自己擅自停药导致疾病复发。3、可能是患者对激素有依赖性，当患者逐渐减量甚至停药的过程中，会出现病情复发。4、肾病综合征复发可能是由于患者的病理类型发生转变或者疾病本身的出现进展。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/02收听(44563)
肾病综合征复发，是指肾病综合征经过治疗后达到临床缓解，但减药过程中或停药后，患者再次出现肾病综... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/27播放(57591)
肾病综合征复发，是指肾病综合征经过治疗后达到临床缓解，但减药过程中或停药后，患者再次出现肾病综...
2021/08/27播放(57591)
儿童肾病综合征的临床症状为三高一低：1、大量蛋白尿：肾小球基底膜通透性异常，白蛋... 任献国│东部战区总医院 2018/05/07播放(51878)
儿童肾病综合征的临床症状为三高一低：
1、大量蛋白尿：肾小球基底膜通透性异常，白蛋...
任献国│东部战区总医院
2018/05/07播放(51878)
"小儿原发性肾病综合征一般常表现为水肿，而且水肿程度是轻重不一的，双下肢凹陷性水肿是比较明显的，水肿可以因为重力而改变，在长时间的卧位或者清晨常常以眼睑、头部或者骶尾部水肿比较明显，活动后下肢水肿比较明显，水肿程度和钠盐的摄入量有关，往往伴有尿量减少，也有蛋白尿，肾病综合征的宝宝血尿中会含有大量的蛋白质。宝宝可能会有低蛋白血症和营养不良，长期的大量蛋白流逝会造成宝宝低蛋白血症，宝宝往往出现毛发稀疏、干脆枯黄、皮色晄白、消瘦等营养不良的表现，也会出现高脂血症。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/12/10收听(29845)
小儿肾病综合征是儿科泌尿系统比较常见的一种疾病，临床上有四大表现，也就是我们经常说的三高一低。哪四个表现？第一就是全身的水肿，肾病综合征的水肿都是指凹性水肿，就是按之凹陷难起的。第二个方面就是低蛋白血症，血浆白蛋白按照标准来说要低于25g/L。第三个就是高脂血症，血清胆固醇超过正常值。还有一个就是最重要的一个指标，大量的蛋白尿；成人每天的蛋白定量要超过3.5g，对于儿科一般要求是每公斤体重超过50mg，如果临床上具备了三高一低症状，我们就可以诊断为小儿肾病综合征。但是在临床上肾病综合征只是一种临床组合，它可以见于原发性的也可以见于继发性的，还可以见于先天性的。所以如果临床具备了小儿肾病综合征的临床症状和体征，同时要考虑排除或者进一步分析确定，是原发、继发还是先天性的。
任献青│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(22052)
小儿肾病综合征跟成人肾病综合征一样，表现也是三高一低。因为小儿肾病综合征，它的病理类型比较单纯，主要症状就是三高一低，就是高度的浮肿，还有大量蛋白尿，还有高脂血症，严重的低蛋白血症，低蛋白血症一般达到25g/L以下。小儿的肾病综合征的病理类型大多数是微小病变型，所以治疗起来相对简单一些。
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(60584)
"小儿肾病综合征主要是肾脏损害，致肾小球通透性增加而导致蛋白尿，继而出现低蛋白血症、水肿、高胆固醇血症等一系列的病理生理改变。近年来研究发现，肾病综合征的发病具有遗传学基础，已经明确有不同的基因突变导致遗传性的肾病综合征。一些肾病综合征的相关基因的变化，也会导致儿童肾病综合征的高发。目前肾病综合征的病因和发病基质还不十分明确，研究证实肾小球毛细血管壁的结构，或电化学的改变导致了蛋白尿。在非微小病变型的肾病综合征，肾内可以见到免疫球蛋白和补体成分的沉积，局部的免疫病理过程，损伤肾小球滤过膜的正常屏障作用，而导致蛋白尿的发生。在微小病变型的肾病综合征，肾小球未见免疫球蛋白和补体成分的沉积，说明滤过膜静电屏障的损伤，可能与细胞免疫功能失调有关系，说明T淋巴细胞免疫功能异常参与到了肾病综合征的发病。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/18收听(71372)
小儿肾病综合征与成人肾病综合征表现相似，也表现为“三高一低”，主要症状是高度的水肿、大量蛋白尿... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2017/11/13播放(57587)
小儿肾病综合征与成人肾病综合征表现相似，也表现为“三高一低”，主要症状是高度的水肿、大量蛋白尿...
2017/11/13播放(57587)
"小儿肾病综合征多数情况下是由于身体免疫紊乱引起的。小儿肾病综合征就是肾脏的滤过膜通透性增加，大量丢失蛋白而引起的一系列病变，与免疫相关，是由于身体内的免疫紊乱引起的。身体免疫紊乱后就会产生很多的抗体，对肾脏进行攻击使它的滤过膜通透性增加并且大量的丢失蛋白。免疫紊乱可能与感染有很大关系，比如患儿感染以后就出现了肾病综合征，但是多数情况下没有明确的诱因。既然和免疫紊乱相关所以治疗主要应用激素和免疫抑制剂，而比较常用的激素就是甲强龙和强的松。经过治疗以后多数的患儿在两周左右尿蛋白就转阴了，提示预后比较好；有些患儿对激素不是很敏感还需要联合免疫抑制剂治疗，比如环磷酰胺，但是其副作用比较大需要在专业医师的指导下应用。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(95961)
小儿肾病综合征是儿科泌尿系统疾病，临床上表现为三高一低，即全身凹性水肿，按压凹陷难起；高脂血症... 任献青│河南中医药大学第一附属医院 2017/10/31播放(93809)
小儿肾病综合征是儿科泌尿系统疾病，临床上表现为三高一低，即全身凹性水肿，按压凹陷难起；高脂血症...
2017/10/31播放(93809)
杭州市儿童医院 蔡春燕
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