北京丰台医院
消化内科
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缺血性肠病，指供应血管出现一过性痉挛、栓塞、梗阻，导致血液供应缺失、局部血管闭塞，最终可以出现肠管坏死。闭塞可轻可重，轻症患者可为一过性症状，经过治疗很快缓解，不留任何后遗症。中、重度缺血性肠病临床表现相对严重，但经过积极治疗多可治愈。中度患者病程一周左右，重度或慢性患者病程可持续3-6个月。严重病例或出现合并症，如合并肠管坏死、急性腹膜炎阳性者，需要进行手术治疗。
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缺血性肠病，多由腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉及其他分支血管发生血液障碍造成，病理改变是... 杨丽│郑州人民医院 2023/11/23播放(73694)
缺血性肠病，多由腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉及其他分支血管发生血液障碍造成，病理改变是...
杨丽│郑州人民医院
2023/11/23播放(73694)
缺血性肠病好发于小肠或结肠，由于供应小肠或结肠的血管出现病变，造成血液供应减少，最终导致肠道坏... 殷桂香│北京丰台医院 2023/03/28播放(76082)
缺血性肠病好发于小肠或结肠，由于供应小肠或结肠的血管出现病变，造成血液供应减少，最终导致肠道坏...
殷桂香│北京丰台医院
2023/03/28播放(76082)
"缺血性肠病是由于血液供应减少、停止导致供血不足，必要时应进行手术治疗。在缺血性肠病中最为常见的是结肠部位，也常出现炎症或者细菌感染时会造成局部出现血液供应减少，肠壁在出现供血不足时会引起病理性改变，诱发缺血性肠病发作，部分人会导致穿孔、坏死。部分患者的病情是属于短暂性，短暂性的患者只会出现黏膜以及黏膜下层的病例改变，可以通过药物进行缓解，在炎症得到控制后病情也会逐渐改善。部分患者是属于坏死型，坏死型的患者病情进展比较快，甚至会结肠的全层造成累积，导致结肠出现坏死、穿孔，同时伴有大便出血，需要及时通过手术进行治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/04收听(90250)
缺血性肠病为小肠或结肠的供应血管出现病变，造成急性缺血引起肠段坏死。肠道黏膜在缺血缺氧的条件下... 殷桂香│北京丰台医院 2023/11/08播放(50858)
缺血性肠病为小肠或结肠的供应血管出现病变，造成急性缺血引起肠段坏死。肠道黏膜在缺血缺氧的条件下...
2023/11/08播放(50858)
缺血性肠病好发于中老年人群，尤其伴有基础疾病者，当基础疾病未控制时，可出现相应临床症状。长期口... 殷桂香│北京丰台医院 2023/10/09播放(71368)
缺血性肠病好发于中老年人群，尤其伴有基础疾病者，当基础疾病未控制时，可出现相应临床症状。长期口...
2023/10/09播放(71368)
"缺血性肠病是因为肠壁缺血、缺氧，最终发展为梗死的一类疾病，这个疾病多见于患有动脉硬化、心功能不全的老年人，病变多以结肠脾区为中心，呈阶段性的发生。造成结肠缺血的直接原因，多为肠系膜动静脉，特别是肠系膜上动脉粥样硬化或血栓形成，引起的血管闭塞和狭窄，心力衰竭、休克引起血压降低、局部供血不足也是发病的原因。缺血性肠病可以表现为突然发生的腹痛、便血、腹泻，有时候症状和实际的影像检查相吻合。内镜检查可以显示局限性的肠壁黏膜糜烂，血管造影可以显示血管的病变，找到血管，缺血性肠病确诊以后，临床治疗主要以扩张血管、抗凝、改善结肠黏膜血液循环、活血化瘀，以及增加供氧、供血为主，以缓解和消除临床症状，促进病变肠壁恢复正常。同时，还要防止由于部分缺血发展成为完全性缺血，所导致的肠壁坏死。治疗原则上，以对症支持治疗为主，补充水容量，改善微循环。患者应卧床休息、吸氧、禁食、胃肠减压和肠道外的营养，以减轻肠道的负担，促进病变肠段的恢复。一般通过非手术治疗可以取得比较好的效果，但是如果缺血坏死的肠壁比较多，可能还是需要手术治疗。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/15收听(88686)
"缺血性肠病是比较严重的一种外科急腹症，其主要发生的原因是由于肠系膜血管的栓塞或血栓形成，导致肠道的血供障碍，进而出现局部的肠管坏死，使得肠腔内的细菌异位而形成较为严重的感染中毒性休克。一旦诊断为性肠病，大多数都需要及时进行手术切除。由于缺血性肠病在临床上很难通过实验室检查来发现，大多都依靠体检、实验室检查、影像特征等综合判断，一旦出现缺血性肠病，一般都需要手术切除的，并且在手术以后注意维持患者的凝血功能和血象的正常状态，这样可以加快手术以后的恢复时间。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/28收听(17606)
"缺血性肠病是一组比较严重的外科急腹症，是由于小肠、结肠血管闭塞性或非闭塞性疾病所致，是以供血不足为主要症状的一组综合征，包括急性肠系膜缺血、慢性肠系膜缺血、缺血性结肠炎。因肠壁缺血、乏氧，多数最终发生局部肠管梗死。最常见的症状是突发的左下腹痉挛性疼痛，伴有明显的变异，在之后的24小时内出现便血，呈鲜红或暗红色，并出现恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹泻等症状。随病程进展和病变加重，出现肠壁全层坏死，甚至引起肠壁的破裂、腹膜炎、休克致死，所以要引起高度重视，早发现、早诊断、早治疗，以降低病死率。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/09收听(92302)
缺血性脑血管疾病能否治好要根据梗塞部位和面积大小而定，有的有后遗症，有的可以完全恢复。对于脑血... 董来宾│郑州市第九人民医院 2023/10/26播放(59794)
缺血性脑血管疾病能否治好要根据梗塞部位和面积大小而定，有的有后遗症，有的可以完全恢复。对于脑血...
董来宾│郑州市第九人民医院
2023/10/26播放(59794)
缺血性肠病多由于小肠、结肠供应血管病变所致，常用临床检查方法如下：1、肠镜检查：内镜... 殷桂香│北京丰台医院 2023/07/23播放(54232)
缺血性肠病多由于小肠、结肠供应血管病变所致，常用临床检查方法如下：1、肠镜检查：内镜...
2023/07/23播放(54232)
缺血性肠病常用治疗方法为内科保守治疗，即药物治疗。具体方法如下：1、控制原发病：控制... 殷桂香│北京丰台医院 2023/03/27播放(61772)
缺血性肠病常用治疗方法为内科保守治疗，即药物治疗。具体方法如下：1、控制原发病：控制...
2023/03/27播放(61772)
对于缺血性肠病，需要积极治疗原发疾病，如果心、肺功能允许，应尽早停用导致肠系膜血管收缩的药物，... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/06/29播放(98266)
对于缺血性肠病，需要积极治疗原发疾病，如果心、肺功能允许，应尽早停用导致肠系膜血管收缩的药物，...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/06/29播放(98266)
"缺血性肠病主要表现为腹痛、血便，通过影像学检查可以有助于诊断，一般解除缺血问题之后缺血性肠炎可望在2-4周左右恢复。但是如果缺血问题难以解决，那么症状会反复发作。缺血性肠病是因肠壁缺血、缺氧，最终发生组织损伤以及坏死的疾病。本病多见于动脉硬化、心功能不全的老年患者，有糖尿病时会进一步加重。病变多以结肠脾曲为中心呈节段状发生，造成结肠缺血的直接原因多数为肠系膜动静脉，特别是肠系膜上动脉，因为粥样硬化或者血栓形成引起血管壁塞以及狭窄。心力衰竭、休克引起血压降低，常局部血供不足也可以成为诱发因素。患者忌吃过多的蛋白质、脂肪类、肉类，如火腿、蛋类、三明治、小笼包、水煎包、烧饼油条、过甜的面包等。另外，忌辛辣、过冷、过烫的食物。要少吃粗纤维的食物，如韭菜、韭黄、洋葱、芥菜、豆类等。可多吃膳食纤维类食物，如凤梨、香蕉、牛蒡、山药、南瓜、芋头等。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/25收听(68090)
轻度的脑缺氧患者早期主要表现为轻度的意识障碍，如嗜睡，还有一些孩子可能会表现为肌张力的异常，对... 刘锋伟│郑州大学第三附属医院 2023/02/10播放(77962)
轻度的脑缺氧患者早期主要表现为轻度的意识障碍，如嗜睡，还有一些孩子可能会表现为肌张力的异常，对...
刘锋伟│郑州大学第三附属医院
2023/02/10播放(77962)
"股骨头缺血性坏死的治疗方法是比较多的。中医的保守治疗，包括中药的内服、外敷、针灸，还有推拿、小针刀的松解，对这个病有很好的治疗作用。但也不是100％的，基本上60%的病人可以取得非常好的效果，达到临床治愈的情况。20%-30%的病人会出现股骨头坏死进一步加重，出现这种情况以后，可以进行关节的置换，通过关节置换能显著地提高病人的生活质量。有60％左右的病人是可以通过保守治疗，达到临床治愈的标准。"
苏国宏│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/16收听(10546)
"肠化生是可以治好的，需要使用生胃酮、硫铝糖、兰索拉唑等药物治疗。肠道黏膜长期受到炎症刺激，会导致黏膜受到损伤，部分人甚至还会造成肠化生。肠化生虽然有一定可能性会出现癌变，但是只要积极进行治疗，大多数患者都能够治愈。生胃酮是胃部疾病中常见的药物，主要的作用就是增加胃黏膜黏液的分泌，抑制胃蛋白酶原的分泌。服用后能促进胃溃疡面组织再生，同时起到抗炎的作用。硫铝糖属于胃黏膜保护剂，能够与溃疡面渗出的蛋白质相结合，对溃疡面具有保护的作用，可以加速胃炎、胃溃疡病情的好转。有部分患者肠化生，因为胃内的胃酸分泌过多引起，需要使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗。兰索拉唑属于质子泵抑制剂，可以抑制胃酸分泌，减少对胃黏膜造成的损害。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(30488)
"缺血性脱髓鞘病，一般见于老年的病人，老年病人有高血压、糖尿病、抽烟、喝酒，还有血脂，会出现血管的粥样斑块。造成血管硬化狭窄，达到一定程度会出现血管，特别是从细的血管开始出现血管闭塞。表现为一个斑点，叫缺血灶。随着缺血灶的增多，可以在大脑侧脑室周围表现为脱髓鞘样的改变，叫缺血性脱髓鞘。一般会脑血管硬化加快，形成堵塞、缺血而造成的脱髓鞘改变。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(51012)
肠肿瘤 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/10播放(26917)
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/10播放(26917)
"正常情况下慢性胃炎的病人胃黏膜，存在什么样的改变，第一步就是正常的胃黏膜，然后是浅表性的胃炎，再发展就是萎缩性胃炎、肠化生，再发展就是异型增生，这就是胃部肿瘤的发展过程。对于没有经过积极治疗的患者是这样的发展历程。如果经过积极治疗，一般情况下在出现萎缩性胃炎之前进行积极治疗，就可以完全逆转变成正常的胃黏膜。然后对于一部分已经出现了萎缩性胃炎情况的患者，有部分的病人会出现逆转，对于已经出现肠化生这种情况的，保守药物治疗是很难逆转的。当然，绝大多数一般不能逆转，主要是预防胃部肿瘤出现的治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/02收听(76708)
"肠化生不是在肠里而是在胃，就是胃里面头有一个组织变成肠，这叫萎缩性胃炎之后的胃癌前病变，相当于工厂里1000个人有5个人退休，还有900多个人在工作，所以对胃肠来说其实没关系，也是胃肠老化的现象。至于能否治好看定义什么是治好，有部分人能逆转，部分人逆转不了，如果定义是逆转才治好则肠化生治不好。但是在身体里有一点肠化生没有关系，对身体没有任何影响，一直带着也可以，发生癌变确实有，但概率很小，只要定期监测的话就没有关系，所以和疾病和平相处是一个重要方面。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/11收听(15948)
上海第十人民医院 李宁
播放次数：3.06万
湖南省中医院 宋艳
播放次数：3.26万
浏阳市人民医院 王英华
播放次数：3.64万
上海第九人民医院 王震龙
播放次数：3.24万
