北京丰台医院
消化内科
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缺血性肠病为小肠或结肠的供应血管出现病变，造成急性缺血引起肠段坏死。肠道黏膜在缺血缺氧的条件下，易出现水肿、充血、糜烂以及黏膜剥脱、溃疡。临床表现为腹痛、腹胀、腹泻、血便以及恶心、呕吐。根据供应血管阻塞程度，轻症患者可为一过性症状，经过治疗很快缓解。中、重度缺血性肠病临床表现相对严重，表现为严重腹胀、腹膜刺激症阳性，如发生肠道、肠管坏死需要进行手术治疗。
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缺血性肠病，多由腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉及其他分支血管发生血液障碍造成，病理改变是... 杨丽│郑州人民医院 2023/11/23播放(73694)
缺血性肠病，多由腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉及其他分支血管发生血液障碍造成，病理改变是...
杨丽│郑州人民医院
2023/11/23播放(73694)
缺血性肠病好发于小肠或结肠，由于供应小肠或结肠的血管出现病变，造成血液供应减少，最终导致肠道坏... 殷桂香│北京丰台医院 2023/03/28播放(76082)
缺血性肠病好发于小肠或结肠，由于供应小肠或结肠的血管出现病变，造成血液供应减少，最终导致肠道坏...
殷桂香│北京丰台医院
2023/03/28播放(76082)
"缺血性肠病是由于血液供应减少、停止导致供血不足，必要时应进行手术治疗。在缺血性肠病中最为常见的是结肠部位，也常出现炎症或者细菌感染时会造成局部出现血液供应减少，肠壁在出现供血不足时会引起病理性改变，诱发缺血性肠病发作，部分人会导致穿孔、坏死。部分患者的病情是属于短暂性，短暂性的患者只会出现黏膜以及黏膜下层的病例改变，可以通过药物进行缓解，在炎症得到控制后病情也会逐渐改善。部分患者是属于坏死型，坏死型的患者病情进展比较快，甚至会结肠的全层造成累积，导致结肠出现坏死、穿孔，同时伴有大便出血，需要及时通过手术进行治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/04收听(90250)
缺血性肠病好发于中老年人群，尤其伴有基础疾病者，当基础疾病未控制时，可出现相应临床症状。长期口... 殷桂香│北京丰台医院 2023/10/09播放(71368)
缺血性肠病好发于中老年人群，尤其伴有基础疾病者，当基础疾病未控制时，可出现相应临床症状。长期口...
2023/10/09播放(71368)
"缺血性肠病是因为肠壁缺血、缺氧，最终发展为梗死的一类疾病，这个疾病多见于患有动脉硬化、心功能不全的老年人，病变多以结肠脾区为中心，呈阶段性的发生。造成结肠缺血的直接原因，多为肠系膜动静脉，特别是肠系膜上动脉粥样硬化或血栓形成，引起的血管闭塞和狭窄，心力衰竭、休克引起血压降低、局部供血不足也是发病的原因。缺血性肠病可以表现为突然发生的腹痛、便血、腹泻，有时候症状和实际的影像检查相吻合。内镜检查可以显示局限性的肠壁黏膜糜烂，血管造影可以显示血管的病变，找到血管，缺血性肠病确诊以后，临床治疗主要以扩张血管、抗凝、改善结肠黏膜血液循环、活血化瘀，以及增加供氧、供血为主，以缓解和消除临床症状，促进病变肠壁恢复正常。同时，还要防止由于部分缺血发展成为完全性缺血，所导致的肠壁坏死。治疗原则上，以对症支持治疗为主，补充水容量，改善微循环。患者应卧床休息、吸氧、禁食、胃肠减压和肠道外的营养，以减轻肠道的负担，促进病变肠段的恢复。一般通过非手术治疗可以取得比较好的效果，但是如果缺血坏死的肠壁比较多，可能还是需要手术治疗。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/15收听(88686)
"缺血性肠病是比较严重的一种外科急腹症，其主要发生的原因是由于肠系膜血管的栓塞或血栓形成，导致肠道的血供障碍，进而出现局部的肠管坏死，使得肠腔内的细菌异位而形成较为严重的感染中毒性休克。一旦诊断为性肠病，大多数都需要及时进行手术切除。由于缺血性肠病在临床上很难通过实验室检查来发现，大多都依靠体检、实验室检查、影像特征等综合判断，一旦出现缺血性肠病，一般都需要手术切除的，并且在手术以后注意维持患者的凝血功能和血象的正常状态，这样可以加快手术以后的恢复时间。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/28收听(17606)
"缺血性肠病是一组比较严重的外科急腹症，是由于小肠、结肠血管闭塞性或非闭塞性疾病所致，是以供血不足为主要症状的一组综合征，包括急性肠系膜缺血、慢性肠系膜缺血、缺血性结肠炎。因肠壁缺血、乏氧，多数最终发生局部肠管梗死。最常见的症状是突发的左下腹痉挛性疼痛，伴有明显的变异，在之后的24小时内出现便血，呈鲜红或暗红色，并出现恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹泻等症状。随病程进展和病变加重，出现肠壁全层坏死，甚至引起肠壁的破裂、腹膜炎、休克致死，所以要引起高度重视，早发现、早诊断、早治疗，以降低病死率。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/09收听(92302)
缺血性肠病多由于小肠、结肠供应血管病变所致，常用临床检查方法如下：1、肠镜检查：内镜... 殷桂香│北京丰台医院 2023/07/23播放(54232)
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2023/07/23播放(54232)
缺血性肠病常用治疗方法为内科保守治疗，即药物治疗。具体方法如下：1、控制原发病：控制... 殷桂香│北京丰台医院 2023/03/27播放(61772)
缺血性肠病常用治疗方法为内科保守治疗，即药物治疗。具体方法如下：1、控制原发病：控制...
2023/03/27播放(61772)
对于缺血性肠病，需要积极治疗原发疾病，如果心、肺功能允许，应尽早停用导致肠系膜血管收缩的药物，... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/06/29播放(98266)
对于缺血性肠病，需要积极治疗原发疾病，如果心、肺功能允许，应尽早停用导致肠系膜血管收缩的药物，...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/06/29播放(98266)
缺血性肠病，指供应血管出现一过性痉挛、栓塞、梗阻，导致血液供应缺失、局部血管闭塞，最终可以出现... 殷桂香│北京丰台医院 2023/06/30播放(73334)
缺血性肠病，指供应血管出现一过性痉挛、栓塞、梗阻，导致血液供应缺失、局部血管闭塞，最终可以出现...
2023/06/30播放(73334)
"缺血性肠病主要表现为腹痛、血便，通过影像学检查可以有助于诊断，一般解除缺血问题之后缺血性肠炎可望在2-4周左右恢复。但是如果缺血问题难以解决，那么症状会反复发作。缺血性肠病是因肠壁缺血、缺氧，最终发生组织损伤以及坏死的疾病。本病多见于动脉硬化、心功能不全的老年患者，有糖尿病时会进一步加重。病变多以结肠脾曲为中心呈节段状发生，造成结肠缺血的直接原因多数为肠系膜动静脉，特别是肠系膜上动脉，因为粥样硬化或者血栓形成引起血管壁塞以及狭窄。心力衰竭、休克引起血压降低，常局部血供不足也可以成为诱发因素。患者忌吃过多的蛋白质、脂肪类、肉类，如火腿、蛋类、三明治、小笼包、水煎包、烧饼油条、过甜的面包等。另外，忌辛辣、过冷、过烫的食物。要少吃粗纤维的食物，如韭菜、韭黄、洋葱、芥菜、豆类等。可多吃膳食纤维类食物，如凤梨、香蕉、牛蒡、山药、南瓜、芋头等。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/25收听(68090)
"大脑缺血缺氧性脑病，可以出现脑功能下降表现，表现为记忆力、计算力和言语功能下降或者障碍。也可以表现为大脑兴奋性异常，可出现谵妄、脾气暴躁，或者有冲动和伤人倾向等。还会出现幻觉、幻听、幻视、幻嗅等症状，都是因为脑功能受到损害的一种表现。一般根据缺血缺氧部位还会有相应肢体瘫痪、偏瘫症状，偏身感觉障碍和偏盲症状表现，一部分患者还会有短暂性全面性遗忘和跌倒发作症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(97064)
"缺血性脱髓鞘病，一般见于老年的病人，老年病人有高血压、糖尿病、抽烟、喝酒，还有血脂，会出现血管的粥样斑块。造成血管硬化狭窄，达到一定程度会出现血管，特别是从细的血管开始出现血管闭塞。表现为一个斑点，叫缺血灶。随着缺血灶的增多，可以在大脑侧脑室周围表现为脱髓鞘样的改变，叫缺血性脱髓鞘。一般会脑血管硬化加快，形成堵塞、缺血而造成的脱髓鞘改变。"
2021/01/04收听(51012)
缺血性卒中的临床表现，根据病变的血管及脑梗死的功能区位置，以及病人侧支循环的建立情况，轻重表现... 黄志新│广东省第二人民医院 2023/08/28播放(99162)
缺血性卒中的临床表现，根据病变的血管及脑梗死的功能区位置，以及病人侧支循环的建立情况，轻重表现...
黄志新│广东省第二人民医院
2023/08/28播放(99162)
"缺血性脑病主要表现为认知功能障碍，会出现记忆力下降、计算力下降，还有患者会出现嗜睡、昏睡的症状，严重的患者还会出现昏迷症状，同时会伴有因为缺血造成的功能障碍症状，出现一侧肢体的瘫痪、轻度的瘫痪症状和麻木的症状。还会有共济失调的症状，会引起一些言语功能障碍，出现言语含糊等构音障碍症状，还会出现吞咽困难、饮水呛咳的症状，严重的患者会影响到呼吸中枢而出现呼吸困难症状。"
2021/01/12收听(32828)
所谓的缺氧缺血性脑病，常见于儿科、急诊科、神经内科，这些科室里常见有缺氧缺血性脑病的患者。比如新生儿产生的缺血缺氧脑病，围生产期的窒息等就可以造成这种现象。还有急诊室里常常有的一氧化碳中毒、癫痫的持续状态、休克等这些病变，还有心脏骤停、呼吸障碍这样的病症。神经内科里面有些病变造成的血流的灌注不足、低血氧、引起脑组织急性的或者是慢性的病变等，这些病变就简称为缺氧缺血性脑病，它是一个临床上对神经系统损害比较大的疾病，应当很好的重视，加强对它的研究，早发现、早治疗，尽量做好预防工作。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/30收听(58676)
"大部分的缺血性脱髓鞘病都不严重，人大脑的结构是由脑细胞（或者叫神经元），以及脑细胞所发出的神经纤维所组成，髓鞘是包裹在神经纤维外面的结构，就好像是电线外面包了一层电线皮一样，神经纤维外面也包了一层髓鞘，髓鞘脱失了就叫做脱髓鞘病变，或者叫缺血性脱髓鞘病变，或者叫脑白质病变，这些概念都是一个意思。这种情况常常见于年龄偏大的人，是和年龄相关的一种老化的改变，和慢性缺血脑动脉硬化有关系。只是轻度的缺血性脱髓鞘病变不一定有明显的临床症状，比较明显的缺血性脱髓鞘病变可能会影响到记忆力。在治疗方面可以用一些抗动脉硬化、改善脑循环、增加记忆力的药物。发生在年轻人身上的明显的脱髓鞘病变，属于神经系统的免疫性疾病，常见的病就是多发性硬化，多发性硬化是需要系统、规范治疗的。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/28收听(41616)
缺血性脑病的临床表现多种多样，具体情况如下。1、缺血缺氧性脑病常见的临床表现，包... 彭华│上海长征医院 2023/03/21播放(28155)
缺血性脑病的临床表现多种多样，具体情况如下。
1、缺血缺氧性脑病常见的临床表现，包...
彭华│上海长征医院
2023/03/21播放(28155)
"大脑是人体的重要器官，一旦诊断缺血缺氧性脑病，应该给予积极的治疗。首先，要采取支持治疗，维持良好的通气功能，这是支持治疗的重心，也就是是保持人体血氧分压的正常指标范围。维持在7.98-10.64Kpa之间，同时要保证二氧化碳分压和PH值在正常范围，可以采取普通的吸氧、面罩吸氧或机器吸氧。但是应该避免氧分压过高或二氧化碳分压过低。维持脑和全身的血液灌注，避免脑灌注过低或过高。如果出现了低血压，甚至是休克，要给予多巴胺及多巴酚丁胺及时治疗。同时还要维持血糖在正常范围的高值范围内。如果患者出现了惊厥，要给予积极的治疗，可以首选苯巴比妥，也就是鲁米那。如果患者存在脑水肿，也要给予预防和治疗脑水肿，可以给予速尿、甘露醇等对症治疗。总之，缺血缺氧性脑病，要积极的控制血氧和脑部的缺氧症状，保证脑细胞的氧气供应。"
王辉│锦州市中心医院
2018/06/20收听(81394)
上海第十人民医院 李宁
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湖南省中医院 宋艳
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浏阳市人民医院 王英华
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上海第九人民医院 王震龙
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