北京丰台医院
消化内科
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缺血性肠病好发于小肠或结肠，由于供应小肠或结肠的血管出现病变，造成血液供应减少，最终导致肠道坏死而出现的一系列症状。如腹痛、腹胀、血便、恶心、呕吐等。好发于老年人群，尤其合并基础疾病者，易造成动脉硬化、血栓形成、栓子脱落，引起血液供应减少或闭塞。部分年轻女性长期口服避孕药，也易造成缺血性肠病的发生。典型表现为腹痛12-24小时后出现鲜血便。通过内镜检查可见边界清晰的黏膜损伤、糜烂及溃疡形成。
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缺血性肠病，多由腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉及其他分支血管发生血液障碍造成，病理改变是... 杨丽│郑州人民医院 2018/05/22播放(73693)
缺血性肠病，多由腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉及其他分支血管发生血液障碍造成，病理改变是...
杨丽│郑州人民医院
2018/05/22播放(73693)
"缺血性肠病是因为肠壁缺血、缺氧，最终发展为梗死的一类疾病，这个疾病多见于患有动脉硬化、心功能不全的老年人，病变多以结肠脾区为中心，呈阶段性的发生。造成结肠缺血的直接原因，多为肠系膜动静脉，特别是肠系膜上动脉粥样硬化或血栓形成，引起的血管闭塞和狭窄，心力衰竭、休克引起血压降低、局部供血不足也是发病的原因。缺血性肠病可以表现为突然发生的腹痛、便血、腹泻，有时候症状和实际的影像检查相吻合。内镜检查可以显示局限性的肠壁黏膜糜烂，血管造影可以显示血管的病变，找到血管，缺血性肠病确诊以后，临床治疗主要以扩张血管、抗凝、改善结肠黏膜血液循环、活血化瘀，以及增加供氧、供血为主，以缓解和消除临床症状，促进病变肠壁恢复正常。同时，还要防止由于部分缺血发展成为完全性缺血，所导致的肠壁坏死。治疗原则上，以对症支持治疗为主，补充水容量，改善微循环。患者应卧床休息、吸氧、禁食、胃肠减压和肠道外的营养，以减轻肠道的负担，促进病变肠段的恢复。一般通过非手术治疗可以取得比较好的效果，但是如果缺血坏死的肠壁比较多，可能还是需要手术治疗。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/15收听(88685)
"缺血性肠病是比较严重的一种外科急腹症，其主要发生的原因是由于肠系膜血管的栓塞或血栓形成，导致肠道的血供障碍，进而出现局部的肠管坏死，使得肠腔内的细菌异位而形成较为严重的感染中毒性休克。一旦诊断为性肠病，大多数都需要及时进行手术切除。由于缺血性肠病在临床上很难通过实验室检查来发现，大多都依靠体检、实验室检查、影像特征等综合判断，一旦出现缺血性肠病，一般都需要手术切除的，并且在手术以后注意维持患者的凝血功能和血象的正常状态，这样可以加快手术以后的恢复时间。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/28收听(17605)
"缺血性肠病是一组比较严重的外科急腹症，是由于小肠、结肠血管闭塞性或非闭塞性疾病所致，是以供血不足为主要症状的一组综合征，包括急性肠系膜缺血、慢性肠系膜缺血、缺血性结肠炎。因肠壁缺血、乏氧，多数最终发生局部肠管梗死。最常见的症状是突发的左下腹痉挛性疼痛，伴有明显的变异，在之后的24小时内出现便血，呈鲜红或暗红色，并出现恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹泻等症状。随病程进展和病变加重，出现肠壁全层坏死，甚至引起肠壁的破裂、腹膜炎、休克致死，所以要引起高度重视，早发现、早诊断、早治疗，以降低病死率。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/09收听(92302)
缺血性肠病为小肠或结肠的供应血管出现病变，造成急性缺血引起肠段坏死。肠道黏膜在缺血缺氧的条件下... 殷桂香│北京丰台医院 2018/04/10播放(50857)
缺血性肠病为小肠或结肠的供应血管出现病变，造成急性缺血引起肠段坏死。肠道黏膜在缺血缺氧的条件下...
殷桂香│北京丰台医院
2018/04/10播放(50857)
缺血性肠病好发于中老年人群，尤其伴有基础疾病者，当基础疾病未控制时，可出现相应临床症状。长期口... 殷桂香│北京丰台医院 2018/04/10播放(71367)
缺血性肠病好发于中老年人群，尤其伴有基础疾病者，当基础疾病未控制时，可出现相应临床症状。长期口...
2018/04/10播放(71367)
"缺血性肠病是由于血液供应减少、停止导致供血不足，必要时应进行手术治疗。在缺血性肠病中最为常见的是结肠部位，也常出现炎症或者细菌感染时会造成局部出现血液供应减少，肠壁在出现供血不足时会引起病理性改变，诱发缺血性肠病发作，部分人会导致穿孔、坏死。部分患者的病情是属于短暂性，短暂性的患者只会出现黏膜以及黏膜下层的病例改变，可以通过药物进行缓解，在炎症得到控制后病情也会逐渐改善。部分患者是属于坏死型，坏死型的患者病情进展比较快，甚至会结肠的全层造成累积，导致结肠出现坏死、穿孔，同时伴有大便出血，需要及时通过手术进行治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/04收听(90250)
缺血性肠病多由于小肠、结肠供应血管病变所致，常用临床检查方法如下：1、肠镜检查：内镜... 殷桂香│北京丰台医院 2018/04/10播放(54232)
缺血性肠病多由于小肠、结肠供应血管病变所致，常用临床检查方法如下：1、肠镜检查：内镜...
2018/04/10播放(54232)
缺血性肠病常用治疗方法为内科保守治疗，即药物治疗。具体方法如下：1、控制原发病：控制... 殷桂香│北京丰台医院 2018/04/10播放(61772)
缺血性肠病常用治疗方法为内科保守治疗，即药物治疗。具体方法如下：1、控制原发病：控制...
2018/04/10播放(61772)
缺血性肠病，指供应血管出现一过性痉挛、栓塞、梗阻，导致血液供应缺失、局部血管闭塞，最终可以出现... 殷桂香│北京丰台医院 2018/04/10播放(73334)
缺血性肠病，指供应血管出现一过性痉挛、栓塞、梗阻，导致血液供应缺失、局部血管闭塞，最终可以出现...
2018/04/10播放(73334)
"缺血性肠病主要表现为腹痛、血便，通过影像学检查可以有助于诊断，一般解除缺血问题之后缺血性肠炎可望在2-4周左右恢复。但是如果缺血问题难以解决，那么症状会反复发作。缺血性肠病是因肠壁缺血、缺氧，最终发生组织损伤以及坏死的疾病。本病多见于动脉硬化、心功能不全的老年患者，有糖尿病时会进一步加重。病变多以结肠脾曲为中心呈节段状发生，造成结肠缺血的直接原因多数为肠系膜动静脉，特别是肠系膜上动脉，因为粥样硬化或者血栓形成引起血管壁塞以及狭窄。心力衰竭、休克引起血压降低，常局部血供不足也可以成为诱发因素。患者忌吃过多的蛋白质、脂肪类、肉类，如火腿、蛋类、三明治、小笼包、水煎包、烧饼油条、过甜的面包等。另外，忌辛辣、过冷、过烫的食物。要少吃粗纤维的食物，如韭菜、韭黄、洋葱、芥菜、豆类等。可多吃膳食纤维类食物，如凤梨、香蕉、牛蒡、山药、南瓜、芋头等。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/25收听(68089)
对于缺血性肠病，需要积极治疗原发疾病，如果心、肺功能允许，应尽早停用导致肠系膜血管收缩的药物，... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/16播放(98265)
对于缺血性肠病，需要积极治疗原发疾病，如果心、肺功能允许，应尽早停用导致肠系膜血管收缩的药物，...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/16播放(98265)
"缺血性脱髓鞘病，一般见于老年的病人，老年病人有高血压、糖尿病、抽烟、喝酒，还有血脂，会出现血管的粥样斑块。造成血管硬化狭窄，达到一定程度会出现血管，特别是从细的血管开始出现血管闭塞。表现为一个斑点，叫缺血灶。随着缺血灶的增多，可以在大脑侧脑室周围表现为脱髓鞘样的改变，叫缺血性脱髓鞘。一般会脑血管硬化加快，形成堵塞、缺血而造成的脱髓鞘改变。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(51012)
缺血、缺氧性脑病两个月有以下症状：1、意识障碍、嗜睡、昏睡、颅内压增高：因为头痛... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/10播放(64425)
缺血、缺氧性脑病两个月有以下症状：
1、意识障碍、嗜睡、昏睡、颅内压增高：因为头痛...
2021/08/10播放(64425)
黑肠病又称结肠黑变病，主要症状是腹痛、腹胀、便秘、肛门坠胀、腹泻，部分患者会出现食欲减退或者下... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/06/11播放(83172)
黑肠病又称结肠黑变病，主要症状是腹痛、腹胀、便秘、肛门坠胀、腹泻，部分患者会出现食欲减退或者下...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/06/11播放(83172)
"腹痛是功能性肠病最突出的症状，还有消化道症状、精神心理异常，具体如下：1、腹痛：腹痛最常发生在进食后和排便前，多数在排便、排气后明显缓解、减轻，疼痛的部位可以是局限性，也可能范围较广且定位模糊，西方以左下腹多见，我国及亚洲患者以脐周、上腹更为多见。疼痛性质以钝痛和胀痛最多，也可呈绞痛、锐痛、刀割样痛，一般无放射痛，偶可牵涉至腰背部、季肋部、会阴部，腹痛的程度多为轻中度，大多可以耐受，极少因剧痛而影响工作和生活。2、消化道症状：患者可有腹泻、便秘或腹泻便秘交替，有些伴有排便过程的不适，也可表现为上腹痛、上腹灼痛、早饱、餐后饱胀、嗳气、恶心等十二指肠症状，烧心、反流、吞咽梗阻感、异物感等食管症状。3、精神心理异常：相当多的患者伴有焦虑、抑郁、疑病、睡眠障碍等精神心理异常，表现为躯体化症状，部分患者并存纤维性肌痛、慢性盆腔痛、慢性疲劳综合征。"
朱晓红│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/08收听(51300)
"黑肠病又称结肠黑变病，主要的症状是腹痛、腹胀、便秘、肛门坠胀感、腹泻等，有部分病人可能会有下腹部隐痛或者食欲减退等症状。黑肠病的肠镜检查能够发现结肠粘膜呈网条状、颗粒状、花瓣状或者鱼鳞状的表现。主要的色素沉着呈间断性及连续性，能够导致整个肠腔变暗、发黑。属于一种良性的疾病，当诱因解除以后一般可以恢复正常，基本上没有恶变的风险。但是黑肠病有可能与结肠息肉以及结肠癌并存，之间的关系现在也没有明确，如果肠镜检查的时候结肠内部有一段没有颜色改变，要重点夹取组织出来做病理检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/01收听(16797)
缺血性糖尿病足属于糖尿病足的一种，糖尿病足分为感染型、缺血型和混合型。缺血型糖尿病足就是血管发生了堵塞，足部的溃疡，最终导致难以愈合，有些病人可能还会合并晚上的静息痛，难以入睡。这样一类病人，可能通过保守治疗，药物一些锻炼，常规的控制血糖是很难得以控制的，常常需要经过手术，最主要的方法还是要开通血管，让血流直接到达溃疡的远端，有足够的营养，溃疡才得以愈合。
冯自波│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(82439)
缺血性脑中风也叫缺血性脑血管病，一般分为两种：1、短暂性脑缺血发作，常常称为TIA；2、脑梗死... 张晋欣│山西省心血管病医院 2020/03/19播放(81892)
缺血性脑中风也叫缺血性脑血管病，一般分为两种：1、短暂性脑缺血发作，常常称为TIA；2、脑梗死...
张晋欣│山西省心血管病医院
2020/03/19播放(81892)
"缺血性脑血管疾病，包括短暂性脑缺血发作和脑梗死。短暂性脑缺血发作，患者一般症状为发作性，持续时间多数为10-15分钟不等，很少超过1小时，多数症状在24小时之内完全缓解。脑梗死一般症状为持续性，多数超过24小时。患者可以出现各种不同的症状，主要取决于病变累及的血管。如果考虑是椎基底动脉系统病变时，患者可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍、共济障碍，也可以出现吞咽困难和饮水呛咳，有些患者可以表现为爆发性的语言。如果考虑是颈内动脉系统病变时，患者一般表现为眼前发黑，也可能会出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可能会出现偏盲、象限盲。如果考虑是左侧血管病变，患者也可以出现言语功能障碍，包括失语和构音障碍。严重时也可能会出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷，也可以出现去大脑皮质状态、植物状态、意识模糊和谵妄状态等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/30收听(83781)
天津长征医院 王毓麟
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浙江省肿瘤医院 王猛
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北京朝阳医院 刘心娟
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