北京协和医院
基本外科
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当甲状旁腺因为各种原因受到损害之后，出现甲状旁腺激素分泌不足所导致的一系列症状，称之为甲状旁腺功能减退。
此时，血钙向骨质沉积，导致血钙过低。轻度低血钙表现为手、脚及口周麻木，严重者可能出现手脚抽搐，甚至昏迷。甲旁减常见病因是甲状腺手术导致的甲状旁腺功能损伤，颈部放疗史、其他先天因素也可导致。
诊断甲状旁腺功能减退，主要依据血检指标，如果血钙低，甲状旁腺激素水平也降低，即可诊断。
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甲状旁腺功能减退的治疗，基本上是补充钙剂、维生素D。甲状旁腺基本不可再生，如果存在功能减退，导... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/10/18播放(35357)
甲状旁腺功能减退的治疗，基本上是补充钙剂、维生素D。甲状旁腺基本不可再生，如果存在功能减退，导...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/10/18播放(35357)
甲状旁腺功能减退症简称为甲旁减，导致甲状旁腺激素减少或者作用缺陷的原因很多，会出现以低钙血症和... 夏清│浙江省人民医院 2023/06/12播放(71284)
甲状旁腺功能减退症简称为甲旁减，导致甲状旁腺激素减少或者作用缺陷的原因很多，会出现以低钙血症和...
夏清│浙江省人民医院
2023/06/12播放(71284)
"甲状腺功能减退治疗的目的包括终止手足搐搦的发作，消除症状以使血清钙正常，或接近正常，尿钙不能超标。手足搐搦时进行及时的处理，终止发作，可以使用静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙，必要时可以反复注射。在手术后造成的一过性甲状旁腺功能减退，往往几天或两周之内，甚至半年以内都能恢复。在间歇期没有手足搐搦时，在饮食上要摄入含钙丰富高钙低磷的饮食，要补充钙剂。通常选择长期口服补钙，每天摄入元素钙，以保证身体的需要，通常建议每天1-2克的元素钙。少数患者只需要口服补钙就能纠正低钙血症，要维持血钙接近正常的水平，不要超标，否则会造成尿钙过多。如果单纯摄入钙剂效果不佳，可以加用维生素D制剂，既可以选择普通的维生素D，也可以选择活性维生素D。普通维生素D吸收起作用比较缓慢，而活性维生素D作用快，体内代谢的比较快。在服用钙和维生素D期间，要定期复查血钙和尿钙的水平，及时调整剂量，避免维生素D过量中毒和高钙血症。如果维生素D和钙剂治疗效果不佳，应该检查血镁，血镁低时应该补充镁的制剂。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(40570)
"甲状旁腺功能减退简称甲旁减，是甲旁素分泌过少或者效应不足引起的症状。主要表现为手足搐搦，癫痫样发作，出现低钙血症、高磷血症。手足搐搦和癫痫发作是低钙血症导致的神经肌肉应激性增高所致，还包括精神神经系统的表现。治疗主要是补充钙剂、维生素D，如果伴有低镁血症，还需要进行镁的补充治疗。钙剂应长期补充，每日服用含钙元素1-1.5g，以碳酸钙为主。对于药物无效或者发生各种并发症的甲旁减，可以考虑同种异体的移植，但是因为很难找到供体，手术进行非常困难。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/11/16收听(41568)
"甲状旁腺功能减退症的治疗主要是通过口服钙剂、活性维生素D，或者是其类似物以及普通的维生素D进行治疗。治疗的目标主要是为了减轻低钙血症所产生的症状。对于甲状旁腺功能减退的患者，维持空腹血钙在正常的低值或者略低于正常，尽可能维持在2.0mmol\/L以上。假性甲旁减的患者维持血钙在正常的范围，维持血磷在正常或略高避免，或者减少高尿钙的发生。维持钙磷沉积在55mmol\/L或者4.4mmol\/L以下，防止肾脏软组织的异位钙化，比如肾结石或者肾钙质的沉积。对于假性甲旁减的患者建议尽量控制血pH值水平在正常的范围之内，以避免或者减轻骨骼的病变。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/10收听(37070)
甲状旁腺功能减退症，简称甲旁减，是指甲状旁腺激素PTH分泌过少和效应不足所导致的一组临床综合征。其临床特点是手足抽搦、癫痫样发作、低钙血症、高凝血症，临床常见的类型有特发性甲旁减、继发性甲旁减、低血镁性甲旁减和新生儿甲旁减。甲状旁腺激素合成减少，主要是由于手术甲状腺组织切除时，误将甲状旁腺切除，这部分病人占甲旁减的大多数患者。另外，PTH分泌受阻可见于一些遗传性疾病。发生甲旁减时，要给予甲状旁腺激素的治疗。目前是给予钙剂、维生素D，以及衍生物进行治疗，通常是骨化三醇加钙片，也可做甲状旁腺的移植手术。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/05收听(26690)
"假性甲状腺功能减退不是真正意义上的甲状旁腺功能减退，因为真正的甲状旁腺功能减退是由于甲状旁腺组织能遭到破坏以后，引起甲状旁腺激素水平降低导致的低钙高磷症状。而假性甲旁腺功能减退分泌的甲状旁腺激素水平正常，但是由于甲状旁腺细胞上的受体发生了突变，使甲状旁腺激素与受体结合以后不能有效发挥生物学的效应而导致血钙降低和血磷升高，所以并不是真正意义上的甲状旁腺激素水平下降，而是受体功能出现了障碍就称为假性甲状旁腺功能减退，假性甲状腺功能减退和和原发性甲状旁腺旁腺功能减退的区别是血清PTH水平的变化不同。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/29收听(63570)
甲状旁腺功能减退分为一过性和永久性两类，一过性减退大多由于手术损伤或原发甲旁亢导致的正常甲状旁... 花苏榕│北京协和医院 2023/05/15播放(85214)
甲状旁腺功能减退分为一过性和永久性两类，一过性减退大多由于手术损伤或原发甲旁亢导致的正常甲状旁...
花苏榕│北京协和医院
2023/05/15播放(85214)
甲状腺癌的治疗以手术治疗为主，辅以术后内分泌治疗、放射性核素治疗，某些情况下需辅以放射治疗、靶向治疗。手术并发症是外科治疗疾病过程中发生的与手术相关的其他病症，...
胡永涛│陕西冶金医院
2023/08/23阅读(2265)
甲状旁腺功能减退，如果病情稳定，经过治疗已经将骨痛、低钙、 郭晓蕙│北京大学第一医院 2023/04/03播放(47568)
郭晓蕙│北京大学第一医院
2023/04/03播放(47568)
甲状旁腺是位于甲状腺背面的4个微小腺体，每个人会不同的发展，正常标准是4个，其主要作用是控制钙... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/07/29播放(58886)
甲状旁腺是位于甲状腺背面的4个微小腺体，每个人会不同的发展，正常标准是4个，其主要作用是控制钙...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/07/29播放(58886)
甲状旁腺功能亢进是指甲状腺另一个器官，称为甲状旁腺，出现功能异常亢进。甲状旁腺通常位于甲状腺背... 张水龙│山西省人民医院 2023/11/24播放(85314)
甲状旁腺功能亢进是指甲状腺另一个器官，称为甲状旁腺，出现功能异常亢进。甲状旁腺通常位于甲状腺背...
张水龙│山西省人民医院
2023/11/24播放(85314)
"临床上经过测定甲状旁腺激素和甲状旁腺激素相关的代谢产物来评估甲状旁腺的功能，甲状旁腺分泌甲状旁腺激素，维持人体钙磷平衡，甲状旁腺激素和降钙素、维生素D帮助一块儿维持血中钙的调节，同时要通过骨骼、肾脏肠道实现功能。通过测定血清钙，如果增高往往间接反映原发性的甲状腺功能亢进，如果是甲状旁腺功能减退的患者血钙浓度会降低。而血磷也是评估甲状旁腺功能的重要指标，甲旁亢的时候血凝降低，甲状旁腺功能减退血磷增高。同时测定直接甲状旁腺激素的水平，甲状旁腺激素受血中钙的影响，如果血中离子钙浓度增高，甲状旁腺激素水平会降低，测定甲状旁腺激素要同时测定血钙和血磷。另外还要测定像1,25-二羟维生素D3以及24小时尿钙的测定都能直接或间接和甲状激素旁腺的功能有关。目前骨代谢的动态检查，包括肾小管磷重吸收率、低钙试验和甲状旁腺激素兴奋试验已经比较少用，因为已经普遍应用测定PTH、维生素D、碱性磷酸酶等，更能直接的反映甲状旁腺功能的情况。"
2020/07/20收听(71708)
"简单说甲状旁腺功能亢进就是甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素过多，给身体带来的一系列影响，主要是会使更多的钙从骨骼释放到血液中，会出现高钙血症。我们的骨骼可能会有一些变化，会出现骨质疏松，最严重的可能有纤维囊性骨炎病变，高钙血症本身如果很重也可以有比较严重的后果，主要是看血钙的水平，轻度升高，可能风险不是很大，如果血钙很高，可能还需要马上抢救，血压高了以后患者容易出现肾结石，有肾功能的损害发生肾衰竭，都是需要注意的。"
刘砺│北京医院
2017/10/22收听(86328)
"甲状腺功能减退是指原发的或者继发的原因导致甲状腺自身分泌的甲状腺素减少，而引起的一系列的一系列的症状，称之为甲状腺功能减退。需要明确它的病因。如果是由于甲状腺炎、慢性甲状腺炎，或者由于手术等这些原因引起的永久性的甲减，它的治疗方法就是补充必需的甲状腺素治疗。在医生的指导下增加或者减少甲状腺素的剂量，直到甲功恢复稳定水平，维持服药就可以治疗。手术引起甲减的主要的原因是因为有的患者本来有甲亢，进行甲状腺次全切除术，或者患有甲状腺结节、甲状腺腺瘤或者甲状腺癌等在甲状腺上有异常的增生或者甲状腺癌这些情况，需要进行手术治疗的时候，在手术治疗过程当中不容易去掌握切除的面积体积，一旦切除的甲状腺组织过多的话，自然而然的甲状腺素的分泌就会减少，就会引起术后的甲状腺功能减退症。"
张越│深圳市宝安区中医院
2018/05/31收听(61150)
"甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成、分泌减少，或者其生理效应不足所导致的机体代谢降低的一种疾病。典型的甲状腺功能减退会有面色苍白、眼睑和颜面部浮肿、毛发脱落、皮肤干燥等一般表现。除了一般表现之外，还可以出现神经精神系统、心血管系统、消化系统、运动系统以及内分泌系统等一系列的临床表现。当然除了临床表现之外，甲状腺功能的检查也是诊断甲状腺功能减退非常重要的手段。如果患者TT4、TT3、FT4、FT3水平低于正常，同时TSH水平明显升高，那就说明是有甲状腺功能减退。当然，进一步的还需要鉴别到底是原发性甲减、垂体性甲减还是周围性甲减。因此甲状腺功能减退，我们可以根据临床表现及甲状腺功能检查就可以作出判断。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(41688)
"甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成、分泌减少，或者其生理效应不足所导致的机体代谢降低的一种疾病。一般来说，按照发病原因可以分成原发性甲减、继发性甲减以及周围性甲减。临床上最常见的就是原发性甲减，或者称甲状腺性甲减。甲状腺功能减退最常见的临床表现有面色苍白、眼睑和颜面部水肿、毛发脱落，以及皮肤干燥、增粗、增厚，表情淡漠。除了一般表现之外，还可以出现记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、头昏、头痛等神经精神系统的症状，也可以出现心动过缓、血压低等心血管系统的表现。还可以出现便秘、腹胀、纳差等消化系统症状，也可以有肌肉无力、疼痛，女性月经过多或者男性阳痿、性欲减退等内分泌系统的症状。"
2020/05/06收听(15254)
甲状腺功能减退的病因较多，具体情况如下：1、炎症：包括感染性、非特异性以及自身免... 徐玉凤│南方医科大学顺德医院 2023/10/25播放(94156)
甲状腺功能减退的病因较多，具体情况如下：
1、炎症：包括感染性、非特异性以及自身免...
徐玉凤│南方医科大学顺德医院
2023/10/25播放(94156)
"原发性甲状旁腺功能亢进症，简称原发性甲旁亢，它是由甲状旁腺肿瘤或增生引起的甲状旁腺素（PTH)分泌过度引起的疾病。患者的临床症状轻重不一，轻者只有血钙和PTH增高，无其他临床表现；重者骨骼变形、骨折，发生肾结石、肾功能减退等。所以，一旦诊断明确，原发性甲状旁腺功能亢进症者要积极治疗。1、不管增生还是肿瘤，唯一有效的治疗方法是手术治疗。2、非手术治疗，如年龄大于60岁、无症状、无肾或骨改变、不适宜手术者，可以用药物保守治疗，如双膦酸盐，可以降低血清和尿钙的水平，还有雌激素、选择性雌激素受体调节剂、钙类似物。总之，原发性甲状旁腺机能亢进症的预后，手术切除病变甲状旁腺后高钙血症及高PTH血症即被纠正。所以，一旦原发性甲状旁腺机能亢进症诊断明确，要积极治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/09/25收听(69056)
甲状旁腺位于甲状腺背侧上下极，共有四个。甲状旁腺与甲状腺是两个完全不同的器官，功能也完全不同。... 花苏榕│北京协和医院 2023/08/11播放(85018)
甲状旁腺位于甲状腺背侧上下极，共有四个。甲状旁腺与甲状腺是两个完全不同的器官，功能也完全不同。...
2023/08/11播放(85018)
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