广东省中医院
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夜咳的原因较多，过敏性原因包括：咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征。中医小儿夜咳的原因分为受寒、积食，饮食积滞引起的咳嗽，建议患儿不吃太饱，晚餐尽量七点前吃完，且忌食宵夜；受寒咳嗽，尽量避免食用寒性食物，如水果、酸奶、豆浆、雪糕、汽水、白菜、萝卜、马蹄、冬瓜等，煮食建议放生姜，帮助消化，改善寒性体质。
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小儿如果在夜间出现咳嗽，常见于以下几方面的原因：1、感染：如果出现上呼吸道感染，... 姚瑶│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/05播放(50786)
小儿如果在夜间出现咳嗽，常见于以下几方面的原因：
1、感染：如果出现上呼吸道感染，...
姚瑶│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/05播放(50786)
咳嗽是一种防御性的反射运动，可以阻止异物的吸入，防止呼吸道分泌物的聚集，并清除呼吸道分泌物。任... 何建平│银川市妇幼保健院 2023/10/31播放(80702)
咳嗽是一种防御性的反射运动，可以阻止异物的吸入，防止呼吸道分泌物的聚集，并清除呼吸道分泌物。任...
何建平│银川市妇幼保健院
2023/10/31播放(80702)
患者如果经常咳嗽，通常属于慢性咳嗽的范畴，慢性咳嗽是呼吸系统常见症状，多种病因可以导致慢性咳嗽... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/06/22播放(79404)
患者如果经常咳嗽，通常属于慢性咳嗽的范畴，慢性咳嗽是呼吸系统常见症状，多种病因可以导致慢性咳嗽...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/06/22播放(79404)
晚上咳嗽常见以下几种情况：1、气道高反应、咳嗽变异性哮喘，有时候表现为晚上咳嗽比较明显、刺激性干咳以及一咳嗽就停下来，伴有咽部发痒的感觉；2、常见于有些支气管感染、炎症以后后遗的咳嗽，晚上可能会稍微偏重，过1-2个月基本就能恢复；3、心衰的咳嗽，心衰的患者晚上平卧时膈肌上抬，肺部淤血，导致咳嗽比较明显，比较典型的病人会咳粉红色泡沫痰。以上这几种情况是常见的原因，可以到医院就诊，具体鉴别是什么情况再做针对性治疗。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/09收听(69376)
"出现晚上一直咳嗽的现象，如果在咳嗽之前本来就有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼的症状，很有可能是感冒造成的上呼吸道感染，所以会出现一直咳嗽的现象。因为呼吸系统发生了炎症，出现炎症的时候感染部位会分泌大量炎性渗出物，这些渗出性物质就会刺激支气管的黏膜，导致支气管或者气管发生收缩的现象，就会出现一直咳嗽的症状，进行消炎的治疗，往往效果是比较好的。首先，需要根据感染的类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行治疗。其次，需要使用止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。另外一种原因有可能是发生咳嗽变异性的哮喘，往往没有前驱的症状，会突然出现刺激性干咳，使用支气管扩张剂效果比较好，建议直接吸入信必可。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/18收听(91032)
临床上可以导致夜间咳嗽的疾病包括肺结核、咳嗽变异性哮喘、心功能不全等等，所以当患者出现夜间咳嗽症状时应该积极就医，完善相关检查并明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为肺结核而出现的夜间咳嗽，需要进行抗结核的治疗。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘而出现夜间咳嗽，需要口服白三烯调节剂，吸入糖皮质激素以及支气管舒张剂。如果患者是因为心功能不全而出现夜间咳嗽，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗，常用的药物包括西地兰、呋塞米、硝普钠等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/27收听(97930)
晚上咳嗽最主要的原因是咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一个特殊类型，同样是跟气道敏感性增高有关。咳嗽变异性哮喘，咳嗽的发作主要是干咳，而咳嗽发作的时间多于夜间或者凌晨发作。晚上咳嗽也是咳嗽变异性哮喘的一个临床表现，另外这个咳嗽是阵发性的，也就是咳嗽是一阵一阵的咳嗽，可以突发突止。除了咳嗽变异性哮喘，支气管哮喘也可以出现晚上咳嗽，而支气管哮喘除了咳嗽，还可能会存在胸闷、喘息的症状。支气管哮喘的症状可以在病程中同时出现，也可以在病程中顺序出现，甚至在病程的某一阶段只出现其中一个症状，比如咳嗽。哮喘的患者可能是初期遗传细微表现，在病程的一定阶段只出现咳嗽症状，而这个咳嗽也是以晚间咳嗽、夜间咳嗽为主要表现。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(56018)
"临床上可以导致夜间咳嗽的疾病包括以下几种：1、肺结核可以出现夜间咳嗽，可通过胸片、肺CT、血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌明确诊断，确诊为活动性肺结核时需要使用抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。2、咳嗽变异性哮喘可以出现夜间咳嗽，可通过肺功能、支气管舒张试验、过敏原检测明确诊断，确诊为咳嗽变性哮喘可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。3、心功能不全也可以出现夜间咳嗽，可通过心钠素、心电图、心脏彩超等相关检查明确诊断，确诊后根据病情给予强心、利尿、扩血管治疗。"
2020/10/17收听(95714)
出现晚上老是咳嗽的现象，很可能病人患有咳嗽变异性哮喘。首先，要带病人去医院检查支气管舒张试验或者支气管激发试验，如果检查结果有阳性的表现，就可以确诊为咳嗽变异性哮喘。这个时候往往是由于气道高反应引起的，在夜间由于迷走神经容易产生兴奋的现象，会导致支气管平滑肌的痉挛，从而引起支气管收缩，就会引发咳嗽的现象。在睡觉之前使用支气管扩张剂进行治疗，效果往往是比较好的，可以使用孟鲁司特钠咀嚼片，它是一种白三烯抑制剂，可以有效的舒张支气管平滑肌，避免哮喘的夜间发作，也可以减少咳嗽的症状。此外，还需要使用支气管扩张剂和糖皮质激素进行长期治疗，比如成人可以直接吸入信必可进行长期的治疗。如果是儿童，建议使用布地奈德和硫酸特布他林进行长期治疗。
2019/02/01收听(30088)
"晚上咳嗽一般多见于呼吸道感染和呼吸道过敏性疾病。呼吸道感染一般包括鼻炎、咽炎、支气管炎，过敏性疾病包括过敏性鼻炎、支气管哮喘。如果是呼吸道感染所引起的晚上咳嗽，一般有咳嗽、咳痰、胸闷、气短，治疗需要给予抗感染，对症止咳化痰。而由于呼吸道过敏所引起的晚上咳嗽，主要给予糖皮质激素抗炎，依巴斯汀、氯雷他定抗过敏，孟鲁司特钠抗白三烯受体。因此晚上咳嗽需要仔细鉴别属于呼吸道感染还是呼吸道过敏，二者治疗方法不同，必须加以鉴别。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/11收听(66040)
咳嗽的原因有很多种，大部分咳嗽多由病原体，如细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌或结核分枝杆菌等引起的感染性咳嗽为主。如果患者仅出现晚上咳嗽而白天正常，要考虑下面两种情况。第一、夜间平卧时出现反流性食管炎，因胃酸反流刺激喉部引起刺激性咳嗽，患者常伴有平卧时反酸、烧心的症状。第二、过敏性咳嗽，多见于卧室养花、宠物或者枕巾、被套上有引起过敏反应的棉絮，这种咳嗽是过敏性的刺激性干咳。如果除去过敏原和去掉因素，咳嗽可能会有所好转。
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/03/09收听(67238)
"晚上经常咳嗽，最常见的疾病就是咳嗽变异性哮喘或者过敏性咽炎，也可以见于痰比较多的患者，咳嗽变异性哮喘的患者，最常见的症状是咳嗽、没有痰，还有咽痒就想咳嗽、咳嗽呈阵发性，咳嗽剧烈的时候，伴有胸闷、气短，夜间咳嗽比较重，治疗方面可以给予口喷激素，比方说布地奈德，也可以给予口喷激素联合β2受体激动剂，比方说布地奈德、福莫特罗、沙美特罗替卡松等，必要的时候也可以联用白三烯受体拮抗剂，比方说孟鲁司特，也有部分患者需要用抗过敏的药物，比方说氯雷他定、富马酸酮替芬片等。如果是过敏性咽炎，可以用抗过敏的药物进行治疗，比方说氯雷他定。当然也可以用中草药泡水喝，可以用西青果、金莲花、麦冬、北沙参等药物，一种或者几种泡水喝，起到养阴润肺、利咽止咳的作用，还可以见到痰比较多的患者，夜里躺平以后痰会上来，必须要咳嗽把它咳出来，此时也会见到夜间咳嗽，这种病人要针对病因进行抗感染治疗。还要进行化痰治疗，在睡觉前一般要进行拍背，把痰排出来，或者吃化痰的药物，把痰提前先排出来，夜间咳嗽就会减少。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/28收听(90116)
小朋友晚上咳嗽很有可能是过敏性的咳嗽，当然这是有前提，就是晚上咳嗽比较明显，白天几乎不怎么咳，咳嗽以刺激性的干咳为主，没有痰或者很少有痰，没有全身的其它临床症状，没有发烧、呕吐、喘等情况。同时有过敏体质，比如容易出皮疹，有过敏性鼻炎，有明确的过敏原能找得到，晚上的咳嗽最大可能就是过敏性咳嗽，可以睡前吃一点抗过敏的药，连续用一周左右。如果咳嗽得到明显的缓解，基本上可以确诊晚上的咳嗽就是过敏性咳嗽。
谢利剑│上海市儿童医院
2020/07/10收听(26756)
"多的因素来定治疗方案。常用治疗方案就是手术切除、放射治疗、冷冻治疗、硬化剂注射、小孩晚上咳嗽，在临床上比较多见的，引起孩子晚上咳嗽的原因，可能与晚上迷走神经兴奋性增高有一定的关系。另一方面可能与晚上孩子睡觉时痰液在呼吸道内产生移动，刺激呼吸道引起咳嗽有一定的关系，需要进行积极的治疗和调节。建议给孩子服用右美沙芬口服液、头孢克肟、阿奇霉素颗粒、非那根止咳糖浆、孟鲁司特等来进行积极的治疗和调节。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/30收听(18992)
"对于儿童晚上咳嗽的情况，可以采用下面的治疗措施。首先，可以给儿童服用氯雷他定。氯雷他定属于第二代的抗组胺类药物，可以起到改善由于组胺释放过多引起的咳嗽症状。因为很多儿童出现了过敏性咳嗽，就是由组胺等炎症刺激过多造成的，从而引起儿童出现刺激性的干咳，并且以夜间咳嗽为重。在应用氯雷他定抗过敏以后，儿童的症状就会得到明显的缓解。其次，可以给儿童应用顺尔宁。顺尔宁属于白三烯受体拮抗剂，可以有效的降低儿童的气道炎症，从而改善儿童的气道高反应。气道高反应降低以后，儿童的晚间咳嗽大多能够缓解。"
司振阳│南京市中医院
2019/12/23收听(86588)
宝宝晚上咳嗽这种情况很常见，主要与晚上迷走神经兴奋，分泌物比较多，可以产生过多的痰液，还有支气管痉挛都可以导致晚上咳嗽加重，宝宝晚上咳嗽的时候可以给予止咳药治疗，如盐酸氨溴索、盐酸氨溴特罗等。另外，孩子咳嗽的时候要给予拍背促进痰液排出，必要的时候也可以给予雾化治疗，如布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇等，能够缓解支气管的痉挛，减轻咳嗽的症状。孩子晚上咳嗽重有时和过敏有关系，要注意每天要注意屋子的清洁打扫，地板、台面用湿抹布擦洗，床上用品要勤换，勤晾晒，防止螨虫滋生。孩子过敏性咳嗽需要给予抗过敏治疗，如口服孟鲁司特等，必要的时候就诊，要注意支气管哮喘的可能。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/08收听(72982)
"如果儿童晚上咳嗽比较严重，一般是由于呼吸道感染导致的疾病。当咽喉部位或者肺部、支气管部位出现炎症的时候，很可能会导致晚上咳嗽。此外，和晚上睡觉之前吃刺激性的食物也有关系，例如吃葱、蒜、辣椒等，也很可能会诱发晚上咳嗽加重，需要从生活方面进行调理。当孩子患有过敏性疾病，诱发咽喉部位的过敏性症状时，也很可能会导致晚上定时咳嗽，可以去医院做过敏原的检测，对于明确是否是由于过敏性咳嗽导致的疾病有很好的帮助。在治疗期间也要注意晚上睡觉之前不要一次吃的食物太多，否则会增加胸腔的压力，诱发咳嗽的症状加重。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/05收听(67676)
出现白天不咳嗽，晚上咳嗽的现象，其实是比较常见的。咳嗽最常见的原因是发生了感染，在夜间的时候人体都是张口呼吸，干燥的空气没有办法经过鼻腔的湿润，就会直接进入呼吸道，导致痰液黏稠，不太容易咳出来，这个时候就容易出现晚上咳嗽的现象。另外，在夜间的时候，人体迷走神经很容易发生兴奋，导致支气管平滑肌痉挛，从而引发咳嗽，所以会出现白天不咳嗽，晚上咳嗽的现象。睡觉在平躺的时候，肺部气管或者支气管会受到周围肺组织的压迫，也会发生相对狭窄，诱发咳嗽的出现。所以在晚上睡觉之前需要多喝水，然后使用止咳祛痰类的药物，往往对于缓解晚上咳嗽的现象效果比较好，比如睡觉之前可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，然后再喝氨溴特罗口服溶液。
2019/05/15收听(39024)
"白天咳嗽，晚上不咳嗽，考虑支气管炎或者肺炎，建议看医生听诊或者透视确诊，必要时拍片检查确诊。若轻微的感染，可以口服消炎药物治疗，可以服用阿莫西林或者罗红霉素等。咳嗽或者有痰要服用鲜竹沥口服液祛痰，严重时建议做静脉输液。咳嗽又分为风寒咳嗽和风热咳嗽两种，风寒咳嗽也可以用食疗的方法，用杏仁10g，生姜3片，白萝卜100g，水煎服。风热咳嗽可用藕汁和梨汁各半碗合服。咳嗽以后饮食要清淡，不能吃辛辣刺激、容易上火的食物，可以多吃水果和蔬菜，多喝水，可以熬冰糖雪梨水喝。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/22收听(86060)
白天咳嗽晚上不咳嗽，常见原因有以下几点：1、部分慢性支气管炎患者清晨起来后需要咳... 郭志宏│山西医科大学第一医院 2023/09/07播放(86088)
白天咳嗽晚上不咳嗽，常见原因有以下几点：
1、部分慢性支气管炎患者清晨起来后需要咳...
郭志宏│山西医科大学第一医院
2023/09/07播放(86088)
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