珠海市人民医院
心血管内科
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通常治疗高血压的药较多，对于直立性低血压可用抗休克的药。若为普通的直立性低血压则主要应以预防为主，若患者平时生活中注意动作轻缓、增强体质，不过度劳累、过量饮食或憋尿，则可避免直立性低血压。部分人认为咖啡因、吲哚美辛等药可治疗直立性低血压，但此类药有副作用，治疗直立性低血压并不科学，故不建议使用此类药物。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准
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直立性低血压是指由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。直径性低血压要避免容易诱发此病的药物，如利尿剂、α受体阻滞剂等等。对于直立性低血压可通过功能锻炼，如呼吸操等来调节植物神经功能的紊乱，从而达到纠正体位性低血压的作用。药物中可使用中成药，如参松养心胶囊、芪苈强心胶囊等药物。另外要注意适当的多饮水，增加饮食中的钠盐含量，荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。
刘涛│湖北省中医院
2020/10/10收听(71702)
"一旦发生了直立性低血压，首先应该明确诊断，反复测量不同体位的血压，比如从卧位到坐位，从坐位到站位，五分钟之内测量收缩压、舒张压是否下降20\/10mmHg。明确诊断以后，应该在生活当中，注意以下几点：第一、给予合理的饮食补足营养，避免过饥、过饱，不饮酒。第二、进行适度的体育锻炼，增强体质，保证充足的睡眠，避免长时间的站立。第三、症状明显的人群，可以穿弹力袜、用紧身腰带，对于少数慢性体位性低血压患者，可以给补气养血的中成药物，进行治疗。为了预防直立性低血压的发生，对于长期卧床或患有高血压的老年人，在站立时动作应该缓慢，站立前应该进行准备性活动，做轻微的四肢运动，能够促进静脉血向心脏回流，升高血压，做好体内转化的过渡动作，即由卧位到坐位，由坐位到立位，从而避免直立性低血压的发生。临床当中还有些药物，比如某些降压药，像胍乙啶、神经节阻断药可以使血管的紧张度下降，血管扩张导致直立性低血压的发生。还有镇静药，还有某些抗肾上腺素的药物都可以诱发或加重直立性低血压的发生。还有某些血管扩张药，比如硝酸甘油可以直接松弛血管平滑肌。所以，在使用上述药物的时候，要提高警惕，避免直立性低血压的发生，比如可以告诉患者在服药以后不要马上有突然的体位变化，最好经过1-2个小时，站立以后如果有头晕的感觉，应该继续卧床休息，用药以后起床大小便的时候，特别容易引起体位性低血压，所以夜间最好不入厕大小便。大量出汗、热水浴、腹泻，或者饮酒都是发生直立性低血压的诱因，应该注意避免，清晨起床时更加小心。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(73186)
"直立性低血压是指突然间站立时血压急剧下降，以自主神经功能障碍为主要表现的一类综合征。一般在治疗上不用口服药物，主要就是改善生活习惯，这包括起立的时候不要太快，不要做剧烈的运动，包括要注意颈部的保护，慢慢的注意生活习惯，就不会发生直立性血压低的症状。如果频繁的出现直立血压低的症状，可以口服相对的升压药物来对症治疗，如生脉饮。最主要的预防和治疗就是改变自身的生活习惯，一切慢慢来，不要着急，不要给自己太大的压力。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/21收听(90582)
"想要处理直立性低血压，需要先知道引起直立性低血压的病因是什么，之后再根据患者病情进行积极治疗，主要分析如下：1、心脏功能下降：比如由于某些疾病、心脏方面的冠心病，或者由于心肌病等导致心功能下降，此时需要积极改善心脏功能，可以应用某些强心药物或者积极改善病因，低血压状态就能够得到改善。2、体液量下降：比如平时饮水量不足，或者体液丢失比较多，比如汗液排出比较多，就容易出现直立性低血压。此时需要给患者积极补液，一旦有效循环血容量恢复到正常状态，直立性低血压也会进一步得到缓解。3、本身身体生理性原因所致：比如有些女性由于平时运动量比较少，心脏储备功能比较弱，容易导致直立性低血压。此时建议患者平时增加运动量，改善心脏储备功能，出现直立性低血压的可能性就会大大下降。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/28收听(43644)
直立性低血压也称为体位性低血压，是指在站起时发生血压突然降低，这种血压降低使患者感到头晕，严重的甚至出现晕厥。直立性低血压是一种常见的心血管功能紊乱，合并或者不合并潜在的神经系统退行性变。直立性低血压的诊断应该满足从卧位或者蹲位，突然站立时血压明显下降，收缩压下降>20mmHg、舒张压下降>10mmHg。直立性低血压是自主神经功能紊乱的主要表现，尤其见于心血管系统调节异常，反映了交感神经系统结构或者功能的退化，或者交感传输异常，是导致晕厥的第二大病因。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/05收听(84480)
直立性低血压在我国高血压防治指南2010上面的定义就是在体位变化从卧位或者坐位变成直立位时，3分钟之内出现的收缩压的迅速下降超过20mmHg或者舒张压的下降超过10mmHg，同时伴有低灌注的一些症状，如头晕、黑朦或者晕厥这些表现，这个时候就称为体位性的低血压。体位性的低血压也叫做直立性的低血压，这种低血压状态可以见于各种年龄段，但是以老年人居多。在直立性低血压众多原因当中有些原因是神经系统退行性变所带来的，有些是使用药物所带来的，比如使用利尿剂或者α受体阻断剂这些控制血压的药物。还有一些可能是跟糖尿病神经病变等等有关系，也有跟帕金森导致的自主神经病变有关系。如果进展很迅速，就可能跟自身免疫性疾病等有关系。所以直立性低血压的时候有些状态是因为年龄的问题所带来的，有些状态可能跟容量的因素有关系，比如容量不够这种状况，但是还有一些因素可能是跟疾病的状态有关系。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(68870)
"直立性低血压是指突然站立时血压的急剧下降，以自主神经功能障碍为主要表现的一类综合征，它可分为原发性的直立性低血压和继发性的直立性低血压。原发性的直立性低血压可出现黑蒙、眩晕，甚至晕厥等，严重者可引起冠状动脉供血不足等并发症。每个人的临床表现都不一样，多与体位变化有很大关系，这种疾病一般预后非常好。但是如果伴有神经功能系统的疾病、内分泌或者代谢性疾病，则预后就不是特别好了。平常要注意颈部的保护，起床的时候不要太快，回头、起和坐都要非常的注意。"
2018/03/21收听(18048)
部分患者从平卧位，或者坐位突然站起时自觉有头晕症状。到医院检查时，进行血压的测量，突然站立时的... 马立宁│海南省人民医院 2023/07/20播放(62134)
部分患者从平卧位，或者坐位突然站起时自觉有头晕症状。到医院检查时，进行血压的测量，突然站立时的...
马立宁│海南省人民医院
2023/07/20播放(62134)
直立性低血压并不能单独决定寿命的长短，寿命的长短主要决定于患者的年龄和原发病。比如动脉硬化的严... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/09/26播放(95780)
直立性低血压并不能单独决定寿命的长短，寿命的长短主要决定于患者的年龄和原发病。比如动脉硬化的严...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/09/26播放(95780)
原发性直立性低血压，在临床上不多见，主要表现为患者从卧位变成直立位时，血压有明显下降，下降幅度... 霍艳明│中国中医科学院望京医院 2023/06/28播放(77132)
原发性直立性低血压，在临床上不多见，主要表现为患者从卧位变成直立位时，血压有明显下降，下降幅度...
霍艳明│中国中医科学院望京医院
2023/06/28播放(77132)
对于直立性低血压患者的治疗，首先在变换体位时动作一定要慢，因为这类患者发生直立性低血压多见于从... 杜海萍│山西白求恩医院 2023/06/16播放(79882)
对于直立性低血压患者的治疗，首先在变换体位时动作一定要慢，因为这类患者发生直立性低血压多见于从...
杜海萍│山西白求恩医院
2023/06/16播放(79882)
"直立性低血压也称为体位性低血压，指在改变体位为直立位三分钟内，收缩压下降大于20mmHg或舒张压下降大于10mmHg，同时伴有低灌注的症状，如头晕、晕厥等。因为体位变化的时候首先反应的是大脑，大脑位于身体的顶部，血流必须克服重力才能达到大脑，因此站立的时候大脑可能出现功能障碍。出现直立性低血压，常见的原因有应用利尿剂、扩张血管药或者精神类药物，容易发生体位性低血压，因此要减少这些药物的用量，在起立的时候动作一定要缓慢，没有药物可用。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(36550)
"直立性低血压晕厥，也称体位性低血压晕厥。是因为血压调节机制障碍而导致的患者出现在突然直立后，引发头晕、头痛、视物模糊、眼前一过性黑蒙等临床症状和表现，通常有如下因素：第一、对于老年人动脉硬化后，血压调节功能异常，此时就会造成上述情况。第二、如果患者长时间服用药物导致血容量下降，例如长期服用利尿剂、抗抑郁药物，或者血管扩张剂，就会有此不良反应。第三、各种因素而引起的脱水，例如年轻人出现急性胃肠炎后，或者高温条件中暑后，都会引起因脱水而导致的直立性血压晕厥。第四、在一些老年人如出现慢性疾病引起内环境紊乱，例如慢性心力衰竭，也会导致上述情况。此时要让患者进行平卧、充分休息，可以适当的进行通风和吸氧治疗，并且补充体液，如果患者可以进食，应该补充葡萄糖水和生理盐水，如果不能进食，要尽快开放静脉通道给予补液治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(26296)
直立性低血压跟体位有关，从坐位或卧位时突然站起来会出现血压降低，一般会比坐位低20-30mmH... 汪芳│北京医院 2023/07/03播放(66706)
直立性低血压跟体位有关，从坐位或卧位时突然站起来会出现血压降低，一般会比坐位低20-30mmH...
汪芳│北京医院
2023/07/03播放(66706)
"直立性的低血压在生活中比较常见，主要表现为体位改变以后出现的晕厥。在病因中有很多因素，但是最主要的是由于各种因素出现的自主神经功能紊乱，药物也会导致直立性的低血压。在预防方面也是最主要的治疗方式，注意不要过度地出现体位变化。如果出现眼前的头晕、黑蒙时，一定要注意及时的下蹲或者交叉双腿、紧绷下肢等来促进血液的回流，防止晕厥的出现。在治疗上升高血压是很不现实的，很多药物做了临床试验以后也没有确切的疗效，最主要的还是通过预防来治疗，平时在生活中有注意警惕，不要长时间的下蹲或者是平卧，在起立时要注意逐渐的起身，以防止出现类似的情况。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/12收听(41990)
"直立性低血压是内环境稳定受损常见的临床表现，它见于15%-20%的老年人，其患病率随着年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。许多老年人体位变化时，血压有较大范围的变化，并与其基础卧位收缩期血压的高低密切相关。当基础卧位收缩血压最高的时候，体位性的收缩期血压下降最大。直立性的低血压立位时收缩期的血压下降20mmHg。直立性低血压，是老年人晕厥和昏倒的重要危险因素，即使在无其他自律神经功能失调中也会如此。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/22收听(89336)
直立性低血压也称体位性低血压，指改变体位为直立位时，3分钟之内收缩压下降20mmHg，或者舒张... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/08播放(39417)
直立性低血压也称体位性低血压，指改变体位为直立位时，3分钟之内收缩压下降20mmHg，或者舒张...
2023/10/08播放(39417)
"直立性低血压指的是有一部分患者平时血压比较高，或者平时血压比较正常的情况下，在患者有平卧位起身动作或者蹲下之后，站起来就突然出现头晕或者眼前发黑，甚至有的患者会出现恶心、晕厥症状。这时候的患者出现血压偏低，就叫做直立性低血压症状，引起直立性低血压症状的原因，是因为人体脑供血不足导致。建议做平卧位起身，或者从蹲下到站起动作的时候，一定要缓慢得去医院接受治疗，在医生的指导下口服降压药来降低血压，以免引起不必要的危险。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/11/07收听(85064)
"直立性低血压患者就诊的时候会说，站立时间比较长、包括学生站军姿的时候，站的时间比较长，尤其太阳暴晒就更容易出现这种情况了，一下就晕倒了，这是体位性的低血压。直立性低血压主要是因为站立的时间比较长，包括长期站立不动，一直在静止的状态下也会发生这种情况。因为腓肠肌，就是小腿的肌肉，一直都不收缩，往头供血的速度比较慢，头供血不好就晕了，血压上不去。平常注意不要长时间的站立，尤其是太阳比较大，再不喝水，相当于摄入的总入量不足，更容易发生体位性的直立性低血压。所以平常一定要注意，尤其年轻人不要刻意减肥。平常躺着的时候突然坐起，不要起得太猛，或稍微慢一点，体位改变的太急，头的供血不够，就会造成不舒服的情况。"
刘芳│航空总医院
2017/11/26收听(66164)
"直立性低血压是指站立时突然发生的血压急剧的下降，以自主神经功能紊乱为主要表现的一类综合征，可分为原发性直立性低血压和继发性直立性低血压。常见于自主神经系统疾病患者和老年人，发病原因不明确，也可继发于神经系统疾病，内分泌及代谢性疾病。原发性体位性低血压，可出现黑朦、眩晕，甚至晕厥等，严重者可引起冠状动脉供血不足等并发症。通过心电图、超声、血管造影、血常规、体格检查等可以明确诊断。出现直立性低血压，可以摄入营养丰富的食物，适当穿紧身裤、弹力袜，一般预后良好。但是伴有神经系统疾病，内分泌及代谢性疾病患者预后较差。"
刘加强│日照市人民医院
2018/09/30收听(67714)
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