珠海市人民医院
重症医学科
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脓毒症患者往往存在免疫功能障碍或既往患有慢性病。对于这类高危人群，建议痊愈后一年内每1-3个月到门诊进行随访，以便评估重要脏器功能的变化和生活质量情况。重要脏器的评估包括呼吸功能评估、肝脏功能评估和肾脏功能评估。呼吸功能如呼吸频率、血氧状况、肺功能监测；肝脏功能如肝脏酶学指标、肝脏合成和分解代谢指标；肾脏功能如尿量、电解质稳定程度、肌酐尿素氮的指标变化。
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"髌骨骨折多久能够复查要看具体情况，一般做手术内固定之后，建议一个月复查一次，直到骨折线模糊就不再复查。如果没做手术，一般开始建议一周复查一次，连续复查两次。如果髌骨没有移位，就一个月复查一次；如果髌骨移位，建议病人手术治疗。"
邓红卫│武汉脑科医院
2017/11/25收听(61679)
"支原体感染的患者，需要在治疗后随访，采用细菌培养法，宜在停药后两周进行复查。如果采用核酸检测法，宜在停药后四周进行复查。支原体的潜伏期较长，一般潜伏2-3周，或发病前2-3天直至病愈后数周，均可在呼吸道分泌物中发现支原体。病原学检查时，通过留取痰、鼻拭子、咽拭子，以及子宫颈、尿道等处的标本，将标本送细菌培养。支原体生长缓慢，对培养环境要求苛刻，培养时间长，其敏感性低于60%。但支原体培养阳性可确认支原体感染的诊断，是判断支原体感染的金标准。支原体核酸检测包括DNA和RNA的检测，具有高灵敏度和特异性的特点，适用于支原体感染的快速诊断，检测时间约三小时，且结果稳定，可满足临床早期诊断的需求。"
高巧变│河北省沧州中西医结合医院
2021/08/05收听(93380)
"婴幼儿的锁骨骨折一般都是青枝骨折，也就是骨质外面的骨膜是完整的，骨折长的非常快。如果复查或者复诊不及时，会造成骨折移位、畸形愈合，产生身体的畸形。婴幼儿锁骨骨折首次治疗复位固定以后，建议在3天内复查，看骨折的位置是否发生移位。如果发生移位，要进一步整复固定。如果没有移位，可以继续固定，回家休养。建议第2次复诊距离第一次复诊4-5天，看骨折的位置。如果位置非常好，两周左右再进行复诊，这个时候骨折已经初步愈合。第3次复诊以后，如果骨折的位置非常好，可以再过2-3周复查，一般婴幼儿锁骨骨折就长的很好了。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/02收听(99746)
"膀胱结石手术后多久复查，是根据结石大小和原发基础病有关系。结石病术后1-2个月常规做超声检查，术后一周检查尿常规，主要看病人泌尿系还有没有存在感染出血情况。结石复发有一定的时间，所以1-3个月复查超声，或者是X线检查都可以。对于膀胱结石的复查，尤其还要注意它的来源，复查牵涉到的上尿路情况，比如肾、输尿管还存不存在结石，或是还有没有积水情况，还要查原发的原因在哪。比如泌尿系统结石是由于内分泌代谢造成，比如痛风，比如甲状旁腺功能问题造成结石，还要做全身的检查，及时分析，来了解它有没有可能复发，对总体的治疗还是有帮助的。"
王玉林│北京丰台医院
2018/05/22收听(66347)
"脓毒症根本发病病机尚未明了，涉及复杂的全身炎症网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、组织损伤以及宿主对不同病原体及其毒素的异常反应等。脓毒症是由感染引发的宿主反应失调导致的严重器官功能障碍，即可以由各部位的感染所引发。临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆囊炎、泌尿系统感染、蜂窝组织炎、脑膜炎、各种脓肿等。其病原微生物囊括了细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、立克次氏体以及寄生虫等。并非所有的脓毒症患者都有引起感染的病原微生物阳性血培养结果，仅约45%的脓毒症休克患者，可获得阳性的血培养结果。脓毒症常发生在有严重疾病的患者中，如严重烧伤、多发伤、外科手术后的患者，也好发于慢性疾病的患者，如糖尿病、慢性阻塞性支气管炎、白血病、再生障碍性贫血和尿路结石的患者。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/13收听(43903)
脓毒症通常因各种感染诱发。肺部感染易诱发脓毒症，引发肺部感染的细菌有革兰氏阳性杆菌、革兰氏阴性... 姜东辉│江南大学附属医院 2018/07/23播放(70705)
脓毒症通常因各种感染诱发。肺部感染易诱发脓毒症，引发肺部感染的细菌有革兰氏阳性杆菌、革兰氏阴性...
姜东辉│江南大学附属医院
2018/07/23播放(70705)
"脓毒症指机体发生重度感染后引起的全身炎症反应综合征，任何人发生感染时，都可能导致脓毒症，但是65岁以上的老年人、有慢性基础疾病的人，比如肝硬化、糖尿病、肿瘤等，还有免疫功能较弱的人、一岁以下的儿童等更易发生。脓毒症主要的表现有寒战、高热、乏力、全身不适、头痛、肌肉疼痛、关节疼痛、呼吸增快、脉搏增快等，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性杆菌，无论是哪种致病菌，一定要积极治疗，一方面要积极的抗感染治疗，另一方面要加强营养支持治疗。由于脓毒症可轻可重，严重时可出现多脏器功能衰竭而导致死亡。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/10收听(71057)
"脓毒症是机体对感染的反应失调，进而导致危及生命的器官功能障碍。在脓毒症基础上，如果存在有持续低血压，充分容量复苏后仍需要使用血管活性药，以维持平均动脉压在65mmHg以上，血清乳酸浓度大于2mmol/L，则称为脓毒症休克。脓毒症发病机制涉及全身炎性网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、宿主对不同病原体及其毒素的异常反应，以及肠源性内毒素血症等多个方面。机体对感染的反应失调是其核心。临床表现除原发感染性疾病外，还可见有呼吸加快、血压下降、意识改变，当涵盖了呼吸、循环、意识、凝血、肝肾功能等几个方面的器官功能障碍评分大于等于2分时，可诊断为脓毒症。"
2017/07/14收听(30232)
机体被多种病原微生物，如细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体、寄生虫等感染以后，部分患者出现炎性反... 刘琳│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/11播放(83738)
机体被多种病原微生物，如细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体、寄生虫等感染以后，部分患者出现炎性反...
2017/08/11播放(83738)
"脓毒症是细菌感染引起的。当人体发生细菌感染之后，细菌入血，并且在人体血液内进行大量的繁殖，释放很多内毒素，导致人体出现一系列的症状，比如寒战、高热、体温升高甚至体温下降、白细胞升高、呼吸窘迫、心慌、胸闷等等。出现脓毒症以后，需要立即转入重症监护病房来进行治疗，有可能要上呼吸机，并且根据原发病灶做出相应的处理。需要反复的做血培养，找到感染细菌，并且针对培养结果，选用特定的抗生素来进行治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/19收听(82984)
脓毒症是机体对感染导致的炎性反应失调，引起致死性的器官功能障碍。人体可被多种病原微生物感染，其中包括细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体，一些原虫、寄生虫，感染人体之后，有的人是一个炎性反应，但是有的人炎性反应会失去控制，机体失去炎性反应的调节能力，导致炎细胞还有炎性介质的大量释放，造成自身的脏器功能出现障碍，甚至衰竭。这个完整的过程叫脓毒症。它有别于单纯的病原体导致的人的感染，它的关键是炎性反应失控，宿主对感染的反应失调引起多器官功能的障碍，甚至于衰竭。
2017/10/18收听(37715)
幽门螺杆菌感染，一般复查时间是在根除治疗后，停药不少于4周，多数会在停药后4-8周进行复查。根... 李娟│湖南省人民医院 2021/07/14播放(92961)
幽门螺杆菌感染，一般复查时间是在根除治疗后，停药不少于4周，多数会在停药后4-8周进行复查。根...
李娟│湖南省人民医院
2021/07/14播放(92961)
脓毒症休克是在脓毒症的基础上，出现一个经过大量积极的液体复苏治疗，给液包括用一些血管活性药和其他一些配套辅助的措施，都不能纠正的这种顽固的低血压。多数情况下可能会伴有组织器官的灌注不足，血乳酸指标升高，大于2mmol/L，甚至还会伴有一些器官功能的障碍。
2017/10/18收听(33871)
脓毒症的症状可表现为以下情况：1、感染部位的表现：如肺部感染会出现咳嗽、咳痰、气... 王蔚│珠海市人民医院 2018/04/09播放(75979)
脓毒症的症状可表现为以下情况：
1、感染部位的表现：如肺部感染会出现咳嗽、咳痰、气...
王蔚│珠海市人民医院
2018/04/09播放(75979)
脓毒症是各种病原微生物感染后造成机体免疫功能失调导致器官功能障碍，所有病原微生物感染都可以引起... 朱丽丽│山西省人民医院 2020/11/02播放(79657)
脓毒症是各种病原微生物感染后造成机体免疫功能失调导致器官功能障碍，所有病原微生物感染都可以引起...
朱丽丽│山西省人民医院
2020/11/02播放(79657)
"脓毒症是人体对各种感染性疾病引起一种过度反应的综合症。脓毒症的病人可表现为高热、恶心、呕吐，甚至引发休克等一系列症状。脓毒症可并发于各种感染，如胆囊炎、呼吸道感染、泌尿系统感染等。也可见于多种疾病，如再生障碍性贫血、急性白血病等等。对于脓毒症的治疗，最主要的治疗措施分为两部分，第一种是抗菌药物治疗，积极应用敏感的抗菌药物治疗，是治疗脓毒症的最根本的治疗措施，可抽取病人的外周血进行血培养检查，根据血培养的结果及时调整抗菌药物，就能够控制细菌感染。第二种治疗措施是当病人有感染性休克时，在经过充分补液的基础上，如果病人病情仍不能够稳定，可以用糖皮质激素治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2019/05/05收听(77478)
"小儿脓毒症是细菌侵入血液而引起的一种病症，脓毒症通常发生在儿童患感染性疾病后，比如肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、脑膜炎、脓肿等。其病原微生物包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等，这些病原微生物在血液中大量繁殖，并在代谢过程中产生毒素，通过血流扩散到其他器官和组织，而引发儿童全身炎症反应综合征。儿童的严重创伤，比如严重烧伤、多发伤、外科手术等，也可引起脓毒症。若孩子患有糖尿病、再生障碍性贫血，也可引起脓毒症。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/12/18收听(19449)
脓毒症的症状包括：1、呼吸系统功能衰竭，出现呼吸急促等表现；2、理... 刘琳│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/11播放(67514)
脓毒症的症状包括：
1、呼吸系统功能衰竭，出现呼吸急促等表现；
2、理...
2017/08/11播放(67514)
脓毒症的临床症状表现可以见到，比如呼吸系统的功能衰竭，出现呼吸急促，呼吸频率大约22次，抽血的理化检查可见血的二氧化碳分压小于32mmHg。再就是循环系统的衰竭，循环系统衰竭可表现为低血压，无创血压的袖带量收缩压低于90mmHg，平均动脉压低于70mmHg，正常的成人血压比以前的基础值降低40mmHg，一般会伴有神志意识的改变，病人会出现淡漠、嗜睡、兴奋、烦躁，种种不同的意识障碍。肾功能可以出现少尿；消化系统可以表现为胃肠胀气、肠梗阻、胃肠动力下降；甚至凝血系统和内分泌系统都会造成不同程度的影响。
2017/10/18收听(60866)
"脓毒症指机体对于感染的免疫失调而导致危及生命的器官功能障碍，简单讲指感染很重，危及到生命。比较常见的引起脓毒症的原因包括革兰阳性细菌，也有的是革兰阴性菌，还有相对少见的真菌，临床上可以表现为发烧、血压下降、白细胞增多、心动过速。在治疗方面，最为重要的是及时应用抗菌药物。对于临床工作者而言，脓毒症是特别需要关注的临床危重症，其病死率相当高，即便是及时用抗菌药物，仍然是高风险的疾病。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/31收听(12147)
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