中国医学科学院皮肤病医院
皮肤科
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祛除结节性痤疮的方法有：
1、轻度的凹陷性瘢痕：使用维生素E、积雪苷、肝素霜等治疗，持续半年，瘢痕即可明显减轻；
2、色沉：可以使用积雪苷、氢醌等祛斑霜，同时避免日晒；
3、局部大的囊肿、瘢痕：皮损内注射激素和抗生素；
4、大面积严重的瘢痕：可以皮肤磨削、激光磨削、果酸换肤等；
5、其他：要保持生活规律，少吃辛辣刺激食物，避免饮酒。
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结节性痤疮属于寻常痤疮，就是一个大的痤疮中的一个小的分支。可能我们认为,脸上全是一个一个的包，医学管它叫结节，所以就管它叫结节性痤疮，但是医学并没有这样说，如果长的全都是以结节为主的，相对来讲，可能痤疮的程度，至少是中度到重度，就是相对比较严重的痤疮了。我们叫结节性痤疮，但是医学叫中重度痤疮。它的治疗一定要积极，因为炎症反应相对比较重，即使治疗好了，可能要留有瘢痕，就不漂亮了。所以这样的病人，希望能够尽快到门诊来就诊，因为脸,是一个名牌，是我们的名片，如果是结节性痤疮，要尽快就诊。
蔡林│北京大学人民医院
2017/07/10收听(75442)
专家提示：结节性痤疮是痤疮的一种类型，皮损表现以结节为主，病情程度一般属于中重度痤疮。皮肤炎症... 蔡林│北京大学人民医院 2023/06/06播放(73082)
专家提示：结节性痤疮是痤疮的一种类型，皮损表现以结节为主，病情程度一般属于中重度痤疮。皮肤炎症...
2023/06/06播放(73082)
"结节性痤疮属于一个重度痤疮。有一些患者的局部的免疫反应会比较重，会形成一些深在性的损害，摸起来会感觉到比较深、疼，这叫结节，而不是叫做丘疹，丘疹比较浅，将来修复可能是正常的修复。一旦形成大夫说的结节性痤疮，将来就是一个斑痕修复，属于重度痤疮。希望我们进行关注，要积极的治疗。"
高艳青│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/07收听(73498)
痤疮是日常生活中常见的皮肤疾病，有多种治疗方法，主要根据痤疮的严重程度和患者 李捷│中南大学湘雅医院 2023/11/12播放(71608)
李捷│中南大学湘雅医院
2023/11/12播放(71608)
" 结节性痤疮指痤疮出现毛囊炎性丘疹以及脓疱，未得到及时、有效的治疗，炎症聚集越来越明显，病情越来越严重而导致，出现质地比较坚硬的、结节性的皮疹。 在临床治疗上可以应用火针点刺的方式以达到散瘀、化结的治疗目的。同时还可以配合应用光动力来进行照射，也可以选择脉冲激光照射，达到散结、除瘀的治疗目的。在口服药方面可以选择百癣夏塔热胶囊以便进行解毒、化瘀治疗，配合异维A酸软胶囊、维胺酯胶囊进行抗角化、增生的治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/11收听(75090)
"结节性痤疮，一般好发的部位常常见于颜面和上胸背等部位，多为毛囊口黑头粉刺或者是白头的粉刺，在疾病发展过程当中产生炎症的临床表现，有脓包、结节、脓肿、囊肿，甚至于瘢痕等等，往往数种同时存在，或者是其中的一种两种较为显著。在炎症明显的时候可有明显的疼痛，慢性时候时轻时重，应该少吃高脂肪、高糖类的饮食，配合光动力治疗。丹参酮胶囊、米诺环素、片仔癀珍珠软膏以及复方珍珠暗疮片对症处理治疗。"
韦方丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/26收听(37938)
痤疮是由于毛囊皮脂腺的开口处被角栓堵塞，过度分泌的皮脂腺的游离脂肪酸无法完全排除，形成培养基，... 林碧雯│中国人民解放军总医院 2023/07/21播放(84872)
痤疮是由于毛囊皮脂腺的开口处被角栓堵塞，过度分泌的皮脂腺的游离脂肪酸无法完全排除，形成培养基，...
林碧雯│中国人民解放军总医院
2023/07/21播放(84872)
头皮、面部、颈部、上胸以及上背部均为皮脂溢出的部位，大量的皮脂排泌到皮肤表面，被微生物分解刺激... 王晓彦│北京天坛医院 2023/03/21播放(55608)
头皮、面部、颈部、上胸以及上背部均为皮脂溢出的部位，大量的皮脂排泌到皮肤表面，被微生物分解刺激...
王晓彦│北京天坛医院
2023/03/21播放(55608)
"痤疮的发病是由于雄激素活性升高，导致皮脂腺分泌旺盛，产生过多的皮脂，加上患者本身毛囊口角化异常，导致毛囊口堵塞，分泌的皮脂不能从毛囊口排出，淤积在毛囊内引起毛囊内常驻微生物，比如痤疮丙酸杆菌的过度繁殖，进而引起毛囊的炎症反应。通常在临床上常表现为粉刺、炎性丘疹、结节、囊肿等，一般出现较多的结节样损害，预示患者为重度痤疮。治疗上要以维A酸类药物口服治疗为主，临床常用的是异维A酸抑制皮脂腺的分泌，改善毛囊口的堵塞以及抗毛囊内炎症反应。同时配合口服和外用抗生素治疗，首选四环素或红霉素族的药物，也可配合红蓝光等物理治疗。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/05收听(25816)
"结节性痤疮的口服药物：一、首选是异维A酸软胶囊，该药一直是治疗严重痤疮的标准方法，也是目前治疗痤疮最有效的药物之一。可以作用于痤疮发病的所有的病理生理环节，治疗效果比较显著，适合用于顽固性痤疮、严重结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮等，但是其不良反应较多，不作为轻型痤疮的首选治疗。二、抗生素治疗，因为痤疮丙酸杆菌和非特异炎症反应参与了痤疮的发病过程，所以抗生素治疗一定要正规和严格用。一般可以选用大环内酯类和四环素类的抗生素，疗程为6-12周，治疗2-3周无效时则及时停用或者更换抗生素。三、激素治疗，激素治疗主要用于月经前加重的女性痤疮患者，比如复方口服避孕药达英-35、优思明等；外用药物可以选择阿达帕林凝胶，过氧化苯甲酰凝胶、克林霉素凝胶等，同时可以配合红蓝光照射或者光动力疗法。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/11/04收听(41102)
"结节性痤疮是毛囊皮脂腺单位严重的炎症慢性皮肤病，结节性痤疮会严重的影响患者美观和生活质量，在临床上治疗结节性痤疮主要选用以下几种方案治疗：1、口服药物治疗，比如异维A软酸胶囊，需要长时间服用，大约几个月的时间，需要在临床医生指导下使用。2、外用药膏治疗，比如阿达帕林凝胶、甲硝唑凝胶等等，阿达帕林凝胶需要睡前避光使用。3、物理治疗，可以选用红蓝光照射，红蓝光对于痤疮杆菌有好的消灭作用，需要反复多次照射，每次持续时间20分钟，持续数月可以起到好的效果。4、一定要注意清洁，医学护肤品补水保湿，注意防晒，并清淡饮食。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/17收听(13054)
"结节性痤疮属于痤疮中稍微严重的类型，临床主要表现为大小不一的结节。如果有不当的治疗或者反复刺激以后可能会往囊肿或者瘢痕等方向转化，所以它的治疗还是非常重要的。治疗方法：一、可以口服消炎的药物，比如四环素类的美满霉素或者多西环素。二、口服维A酸类药物，主要有维胺酯胶囊和异维A酸胶丸，对消除囊肿都有明显的效果。三、如果条件允许可以做光动力治疗，光动力治疗对于严重的痤疮效果非常好。所以，出现痤疮以后一定要到正规、专业的医院，由专业医师出具相关的诊疗方案。"
李天举│郑州人民医院
2018/09/27收听(81162)
"结节性痤疮的皮疹是以皮下结节为主的。根据严重程度分型，属于中重度的痤疮。这种痤疮在治疗上面单用外用药物，是没有办法很好缓解皮疹的，所以对于这一类型的痤疮，首选维甲酸类口服药物治疗，治疗的疗程也会稍微要长一些，根据患者症状改善的程度，来决定疗程的长短。口服剂量的大小，同时根据患者的耐受程度来调整药物的用量，但总的来说，它需要以口服药物治疗为主，外用的药物只是一个辅助治疗，所以对于结节性的痤疮，我们的治疗也是会积极一些。结节性的痤疮，早期治疗也是非常有意义的，因为这一类型的痤疮是愈合以后，会对皮肤产生一些不好的影响，会有一些凹陷性的瘢痕，或者有一些瘢痕体质的人，有一些增生性的瘢痕，都容易出现。所以我们应该早期进行治疗。"
李厚敏│北京大学人民医院
2018/01/16收听(25138)
"结节性痤疮是痤疮的一个常见类型，正常情况下，痤疮分为寻常性痤疮、结节性痤疮、囊肿性痤疮、脓疱性痤疮等。结节性痤疮主要是由于毛囊、皮脂腺等炎症出现严重的反应，所以导致毛囊腺体在皮下出现淤积、红肿，而红肿以后和皮脂腺分泌的皮脂液、囊液混合在一起，不能有效的排泄于皮肤表面，从而出现外在的结节性表现，所以这时叫做结节性痤疮。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/01收听(37640)
结节性痤疮的皮疹以皮下结节为主，在临床上属于中重度痤疮，对皮肤危害较大，如不及时治疗，愈合后可... 李厚敏│北京大学人民医院 2023/01/10播放(82806)
结节性痤疮的皮疹以皮下结节为主，在临床上属于中重度痤疮，对皮肤危害较大，如不及时治疗，愈合后可...
2023/01/10播放(82806)
如果得了结节性痤疮需要口服中药汤剂、外用药以及饮食忌口，才能够尽快消除。结节性痤疮是痤疮类型当... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/12/28播放(53428)
如果得了结节性痤疮需要口服中药汤剂、外用药以及饮食忌口，才能够尽快消除。结节性痤疮是痤疮类型当...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/12/28播放(53428)
"结节性痤疮属于痤疮中稍微严重的类型，临床上主要表现为大小不一的结节。治疗比普通的痤疮稍微难，如果治疗不当或者反复刺激就会造成疤痕。结节性痤疮的治疗主要有以下几种：1、对于单发的结节型痤疮，如果形成疤痕最有效的治疗方法可以采取局部封闭，就是把药物送达到结节性痤疮部位，促进是结节软化、结节吸收。2、多发性结节痤疮可以采取物理性疗法进行治疗，如红蓝光照射可以对皮肤表面杀菌，有条件的还可以通过光动力疗法，快速杀灭毛囊深部的细菌，改善皮肤油脂的分泌和代谢。3、结节性痤疮有炎症，可以口服四环素类治疗，如多西环素。4、口服维A酸类的药物，如异维A酸软胶囊，对于结节和囊肿性的痤疮比较有效。"
2020/02/17收听(87232)
"结节性痤疮的根治，患者可以口服抗菌素和异维A酸治疗结节性痤疮。痤疮是发生在年轻人的常见的炎症性皮肤病，年轻人由于雄激素的水平升高，雄激素刺激皮脂腺的增生和分泌，皮脂腺分泌大量的皮脂淤积在毛囊皮脂腺内形成脂栓，脂栓与毛囊上皮细胞碎片混合，扩张毛囊口形成黑头、粉刺，进一步发展伴有丙酸痤疮杆菌和卵圆形糠秕孢子菌的感染，临床表现有丘疹、脓包、结节、囊肿、瘢痕疙瘩。根据皮肤损害，可分为下列临床类型：1、丘疹型痤疮。2、脓疱型痤疮。3、结节性痤疮，结节性痤疮的皮肤损害位置比较深，可以高出皮面，或呈半球形隆起，也可以不高出皮面，用手触诊才可扪及，一般呈紫红色或暗红色，以后可逐渐吸收或化脓破溃形成快瘢痕。4、囊肿型痤疮，皮肤损害为大小不等的囊肿，由于皮脂毛囊口被堵塞，内容物液化坏死而形成。5、聚合性痤疮，多见于男性，皮疹为粉刺丘疹、脓包、结节、囊肿，常形成大的脓肿，互相连接形成窦道，经常排脓长期不愈。6、瘢痕疙瘩性痤疮，原发损害大多数是大的粉刺，后来由于化脓菌，尤其是葡萄球菌感染造成的毛囊炎、毛囊周围炎愈合时导致瘢痕形成。患者的结节性痤疮的治疗，可以口服抗炎药，配合异维A酸治疗，也可以局部注射长效糖皮质类固醇激素封闭治疗，或者手术切除。"
汪晨│中日友好医院
2020/12/14收听(82190)
对于结节性痤疮的提法，其实在临床中并不规范，可能网友关心的问题是面部痤疮比较大，触摸时比较硬，... 耿松梅│西安交通大学第二附属医院 2023/12/14播放(71588)
对于结节性痤疮的提法，其实在临床中并不规范，可能网友关心的问题是面部痤疮比较大，触摸时比较硬，...
耿松梅│西安交通大学第二附属医院
2023/12/14播放(71588)
囊肿结节性痤疮属于4型痤疮，是比较严重的痤疮，治疗时可以选择外用药物、口服药物、物理治疗和中医中药治疗联合治疗的方法。外用药物可以选择抗角化药物，比如维甲酸类药物。口服药可以选择四环素类药物，比如盐酸多西环素、盐酸米诺环素或者大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素等。囊肿结节性痤疮患者也可以口服维甲酸类药物，但维甲酸类药物不能和四环素类药物联用。除了这些口服药、外用药以外，还可以联合物理治疗，可以选择点阵二氧化碳激光的治疗。还有可以使用中医中药的治疗，比如中医中药的面膜敷等，所以是联合的治疗。
陈菊萍│扬州市第一人民医院
2020/03/24收听(49114)
宜春市人民医院 晏勇
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北大一院 刘玲玲
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北京同仁医院 杨秀敏
银川第二人民医院 杨红伟
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