广东省第二人民医院
神经内科
手机浏览
脑梗塞的检查方法如下：
1、体格检查：观察脸部是否对称，口齿是否清晰，有无神经系统的体征；
2、头颅CT：初步检查是否有出血或梗塞；
3、血管造影：通过CT血管造影、磁共振血管造影、DSA等方法，了解患者的血管形态、各血管代偿及血管畸形情况；
4、其他检查：颈动脉彩超、经颅超声多普勒及相关抽血检查。
分享:
"脑梗塞的检查方法通常有CT和核磁两种，CT是大部分患者都可以进行的。在CT上急性脑梗塞可以表现为皮质沟回变少、皮质肿胀、皮髓质界限不清以及边界模糊的病灶，慢性期的脑梗塞在CT上可以看到是边界比较清楚的低密度改变。核磁有部分患者是不可以做，比如身上有人工关节、铁钉以及起搏器的患者，这些患者无法进行核磁检查。核磁在不同的像上脑梗塞有不同的表现，急性期脑梗塞在磁共振弥散加权成像也就是DWI上，可以看到高信号的改变，在T1像上可以看到梗死灶呈等密度或者低密度改变，在T2像上可以看到梗死灶呈高信号改变。在FLAIR也就是水抑制成像上可以看到脑梗塞病灶往往呈现高信号改变，这就是脑梗塞在CT和核磁上的不同显像。"
母艳蕾│北京医院
2019/12/31收听(90590)
当病人出现言语不清、肢体活动不灵、肢体麻木、嘴歪脸斜等症状时，要怀疑脑梗死。脑梗死和脑出血的表... 吴洪亮│烟台毓璜顶医院 2023/08/12播放(80392)
当病人出现言语不清、肢体活动不灵、肢体麻木、嘴歪脸斜等症状时，要怀疑脑梗死。脑梗死和脑出血的表...
吴洪亮│烟台毓璜顶医院
2023/08/12播放(80392)
"检查脑梗塞的最佳方法是头颅核磁共振，头颅核磁共振不仅能够早期发现脑梗塞，而且可明确梗塞范围以及缺血半暗带的范围，从而为临床治疗提供可靠的依据。如果患者在起病后扫描头颅核磁共振，发现高信号的脑梗病灶，同时存在明显的缺血半暗带，此时应当积极进行静脉溶栓或支架取栓治疗，以挽救缺血半暗带中的脑组织细胞，从而尽最大可能改善患者的神经功能。如果患者头颅核磁共振弥散成像上未出现明显的高信号病灶，则提示患者患有脑梗塞的几率较小，此时应当积极寻找其它可能导致患病的因素。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/05/28收听(10202)
"脑梗塞的患者应进行影像学检查、化验检查、彩超检查和查体。影像学检查主要包括颅脑CT和颅脑核磁，颅脑CT检查常常于发病24小时后显影。化验检查主要包括血、尿、便常规、血脂、血糖、肝功、肾功、血同型半胱氨酸、血凝四项。彩超检查主要包括心脏彩超和颈部血管彩超，同时应检查心电图，监测患者的血压以及查体。脑梗塞临床上一般分为动脉粥样硬化血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞和脑分水岭梗塞。动脉粥样硬化血栓性脑梗塞主要的病因是高血压、高血脂、高同型半胱氨酸血症以及糖尿病。脑栓塞的患者主要病因是由于各种栓子脱落而导致，常见的包括心源性心房颤动、心脏瓣膜病和先天性心脏病。脑分水岭梗塞主要是由于严重低血压或者低灌注而引起。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/08收听(94790)
"脑梗塞在神经系统当中是最常见的一种缺血性脑血管疾病，主要包括以下几种，最为常见的就是腔隙性脑梗死，其实就是脑血栓形成，另外比较少见的就是脑栓塞。无论哪一种脑梗塞，都要通过神经系统的临床症状，再结合影像学检查进行诊断，一般可能会有肢体活动障碍、感觉减退。同时做大脑核磁共振检查或者大脑CT检查发现有脑缺血病灶，结合临床症状、临床体征基本上都可以明确诊断为脑梗塞，如果有相关的基础病病史也能够辅助诊断。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/12/31收听(77946)
脑梗塞的诊断主要是依靠头颅的CT或者是核磁共振，头颅CT和核磁共振能够明确脑梗塞的部位以及最终... 彭莉│北京大学人民医院 2023/01/27播放(83606)
脑梗塞的诊断主要是依靠头颅的CT或者是核磁共振，头颅CT和核磁共振能够明确脑梗塞的部位以及最终...
彭莉│北京大学人民医院
2023/01/27播放(83606)
脑梗塞即脑梗死，脑梗死的诊断相对比较简单。如果为单纯的脑梗死，进行头颅的磁共振平扫，加DWI序... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/04/19播放(41270)
脑梗塞即脑梗死，脑梗死的诊断相对比较简单。如果为单纯的脑梗死，进行头颅的磁共振平扫，加DWI序...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/19播放(41270)
脑梗塞主要是根据头部影像学的检查再结合临床表现进行确诊，影像学方面目前用得较多的是头部磁共振检... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/18播放(62996)
脑梗塞主要是根据头部影像学的检查再结合临床表现进行确诊，影像学方面目前用得较多的是头部磁共振检...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/18播放(62996)
"脑梗塞是神经内科比较常见的脑血管病，主要是因为脑血管的闭塞导致的脑组织坏死，引起的神经功能缺损。得了脑血栓以后应该做什么检查？急性期和稳定期的复查项目是不完全一样的。得了脑血栓以后，在急性期首先要到医院进行颅脑CT的检查排除脑出血，还要做血常规、凝血功能、血糖等检查，确定脑血梗塞后尽早给予静脉溶栓治疗。后续还要对血管进行评估，要做颈部血管超声、经颅多普勒、CT血管成像、核磁血管成像等，如果患者合并有脑血管严重的狭窄，还要做全脑血管造影进行进一步的检查，当然还有心电图、心脏彩超等其他脏器功能的检查。脑梗死患者复查的时候需要做什么检查？也分为两种：一、一般的试验室，比如血常规、肝肾功能、凝血功能的检查；二、脑血管的一系列检查，比如颈部血管超声、经颅多普勒的复查，如果患者合并有脑血管狭窄或者支架植入以后，还要做CT血管成像、核磁血管成像，甚至复查全脑血管造影。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/10收听(66232)
"脑梗塞的检查项目包括血常规、凝血功能、肝功、肾功、血脂、血糖等测定，放射线方面要给患者查头部CT、磁共振脑功能成像，明确患者脑梗塞的部位、范围、大小。在其他的方面要给患者完善经颅多普勒检查、颈部血管彩超检查，判断患者是否存在大脑动脉硬化、血管狭窄、斑块等问题，必要时给患者做头部CT血管成像检查。通过以上检查就可以明确患者的脑梗塞情况，明确患者的血管状态，从而采取相应的治疗方式。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/12收听(65424)
"脑血栓和脑梗塞是同一种疾病，检查脑梗塞主要是从症状、体征和辅助检查三个方面进行。急性脑梗塞最常见，也是最具有识别作用的三个症状，是突发的口角歪斜，说话口齿不清，和一侧肢体无力或麻木，突然出现三个症状中的一个，应警惕脑梗塞的发生。脑梗塞的体征包括中枢性面舌瘫、构音障碍、失语、凝视、肌力下降、感觉异常、共济失调、锥体束损害等等。CT或者核磁共振是判断急性脑梗塞最重要的检查，尤其是核磁共振，在脑梗塞的超早期，核磁共振中的DWI序列上即可呈现高信号，可作为早期诊断脑梗塞的金标准。CT主要是排除脑出血、脑肿瘤等，与脑梗塞症状类似的卒中。此外，CTA、DSA等检查，在判断脑梗塞的责任血管时，也具有重要的作用。"
2019/12/25收听(16132)
脑梗塞的危险因素包括吸烟、饮酒、肥胖、高脂血症、高尿酸血症、高血压、高血糖、运动过少、进食过多... 李艳敏│河北医科大学第一医院 2023/12/25播放(83206)
脑梗塞的危险因素包括吸烟、饮酒、肥胖、高脂血症、高尿酸血症、高血压、高血糖、运动过少、进食过多...
李艳敏│河北医科大学第一医院
2023/12/25播放(83206)
脑梗塞患者常合并高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症，需注意饮食清淡，即少油、少盐，以免盐分太高引... 郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/01/25播放(83634)
脑梗塞患者常合并高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症，需注意饮食清淡，即少油、少盐，以免盐分太高引...
郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/01/25播放(83634)
"患有脑梗塞疾病的患者，在治愈以后出现语言功能障碍或者肢体功能障碍，属于脑梗塞后遗症。肢体功能训练可以通过在关节处做伸展运动，也可以让患者进行走路、上台阶、下台阶等训练。上肢体手臂可以通过用筷子捡豆子、穿珠子等方式进行肢体康复训练。语言方面可以通过让患者唱歌、说绕口令、吹口哨等方式进行训练。患者在日常生活里一定要避免精神压力过大，避免情绪紧张和过度劳累，注意保暖，保证充足的睡眠和休息，同时也要控制好血压、血糖和血脂方面的问题，这样可以有效预防脑梗塞疾病继续加重和再次复发。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/01/31收听(21918)
脑梗死的治疗方法因人而异，但治疗原则相似，包括改善脑部的循环、脑组织保护、高危因素控制、并发症... 韩颖│河北医科大学第四医院 2023/09/09播放(76892)
脑梗死的治疗方法因人而异，但治疗原则相似，包括改善脑部的循环、脑组织保护、高危因素控制、并发症...
韩颖│河北医科大学第四医院
2023/09/09播放(76892)
脑梗塞患者出现梗塞以后，在急性期可进行床旁康复训练，能够促进患者肢体功能恢复。若患者能够站立行... 蔡汉潮│广州中医药大学深圳医院 2023/12/05播放(63290)
脑梗塞患者出现梗塞以后，在急性期可进行床旁康复训练，能够促进患者肢体功能恢复。若患者能够站立行...
蔡汉潮│广州中医药大学深圳医院
2023/12/05播放(63290)
"脑梗塞急性期的治疗原则主要是根据不同的病因、发病机制、临床类型和发病时间等确定治疗方案，实施以分型、分期为核心的个体化和整体化的治疗原则。通常在一般内科支持治疗的基础上，会选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿、降颅压等措施。在急性期时间窗内有适应症的，可以进行溶栓治疗，溶栓治疗一般选择在3—4.5小时之内可以进行静脉溶栓，时间窗超一点，大概到6小时的，可以选择动脉溶栓，但是要根据个人的情况有所不同。在恢复期主要就是以改善脑循环、康复治疗为主。后遗症期一般没有特殊的治疗方式，主要是以护理为主。"
李楠楠│北京中医药大学东方医院
2017/09/22收听(29608)
"脑梗塞的治疗，是综合的治疗过程，尤其是及时、规范的卒中单元综合治疗，对于脑梗塞的康复非常重要。在脑梗塞发病早期，4.5小时之内，如果有溶栓条件，建议立即行溶栓治疗，包括动脉溶栓和静脉溶栓，常用的药物是尿激酶和链激酶。如果确定是由房颤引起的大面积脑梗死，一般行机械取栓治疗。如果就医时间超过4.5小时，不适合溶栓治疗，需要给予常规的脑梗死治疗，比如双联抗血小板聚集、强化调脂、稳定斑块、调节血糖等，并配合脑保护治疗。脑保护治疗，具体方法和常用药物如下：一、清除自由基，常用药物包括依达拉奉注射液、维生素C、维生素E等，尤其是依达拉奉，必须在脑梗塞发病12小时内使用。二、抗栓、改善微循环，常用的药物包括丁苯酞注射液、尤瑞克林注射液，在脑梗塞发病24小时内应用。三、促进脑代谢，常用脑功能活化剂，如胞二磷胆碱、小牛血清去蛋白、脑蛋白水解物、奥拉西坦等。四、营养神经、促进神经修复，常用的药物，如神经节苷脂。五、预防脑血管痉挛，常用药物，如尼莫地平。六、脱水、降颅压，常用药物，如甘露醇、甘油果糖、激素、人血白蛋白等。其他治疗方面，如果有手术治疗指征的，可以及时行介入和手术治疗，如支架植入术、颈动脉内膜剥脱术、脑动脉搭桥术等。中医中药治疗方面，可以根据病情选择中药、针灸、康复理疗等。中成药制剂，如丹参制剂、红花制剂、当归制剂、三七制剂、银杏叶制剂等；以及传统中成药，如安宫牛黄丸、紫雪丹、人参再造丸、华佗再造丸、大活络丹等复方制剂，也可以根据病情适当选择使用。在脑梗塞的恢复期和后遗症期，需要积极做好二级预防，口服抗血小板聚集、调脂、稳定斑块等药物，并严格管理好血压和血糖。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/31收听(416)
"脑梗塞从道理上来讲，是给脑组织供血的某一根血管阻塞，造成的脑组织坏死，脑梗塞最有效的治疗是三个小时之内的静脉溶栓，以及4.5小时之内的动脉取栓治疗，在这个时间窗内去打通血管，是对脑梗塞最有效的治疗，后续的治疗主要是包括以下两方面内容：一、脑梗的病因学治疗，包括动脉硬化的相关的治疗，包括了抗血小板药、降压药、控制血糖，以及他汀降血脂的调脂的治疗，如果脑梗是心脏的问题，就要针对心律失常或者心脏的结构的异常，去做相应的治疗。二、脑梗塞很重要的治疗就是脑梗的康复治疗，这个康复治疗也相当重要，包括心理康复以及神经功能缺损的康复，就是如果言语不利，或者是肢体的活动障碍，要做相应的康复，这样做的意义在于最大程度的减少脑梗引起的残疾，最大程度的提高脑梗病人康复后的社会性。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/29收听(23432)
脑梗死的治疗方法有很多种，不同时间窗的治疗办法不同。超早期治疗指4.5小时内进行的治疗，首选溶... 唐友梅│滨州医学院烟台附属医院 2023/06/04播放(76954)
脑梗死的治疗方法有很多种，不同时间窗的治疗办法不同。超早期治疗指4.5小时内进行的治疗，首选溶...
唐友梅│滨州医学院烟台附属医院
2023/06/04播放(76954)
河南中医一附院 孙彦琴
播放次数：2.3万
三亚市人民医院 周辉
播放次数：3.43万
西安交大附属二院 乔鸿飞
播放次数：4.99万
山西医大第一医院 王洪胜
播放次数：4.94万
