深圳市罗湖区人民医院
心血管内科
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根据患者心律失常的类型和病因，判断是否需要冠状动脉造影。如果患者有冠心病的高因素或冠心病的其他症状，如患者较肥胖，有糖尿病、高血压，走路经常胸闷、胸痛，做普通心电图有心肌缺血，病人如发生心律失常，则建议患者做冠状动脉造影。患者无冠心病的危险因素和症状，但心律失常较严重，需做冠状动脉造影决定下一步治疗。
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高度怀疑患有冠心病或合并很多冠心病的高危因素，比如高龄的患者，尤其男性是50岁以后、女性55岁... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2021/01/04播放(55309)
高度怀疑患有冠心病或合并很多冠心病的高危因素，比如高龄的患者，尤其男性是50岁以后、女性55岁...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2021/01/04播放(55309)
"临床上所说的心脏造影一般包括心房、心室的造影以及冠状动脉的造影。如果怀疑有心房、心室扩大、应激性心肌病、心房、心室的占位等情况，可以进行心房、心室的造影来观察心脏的结构。如果怀疑有冠心病、心肌梗死等冠状动脉的问题，需要进行冠状动脉造影。来看一下冠状动脉有没有狭窄、狭窄的程度如何、需不需要放支架等。如果一个病人患有先天性心脏病，普通的超声无法诊断，可以进行心脏的声学造影。比如有卵圆孔未闭，那么可以进行心脏声学造影，将造影剂注射入右心，如果有卵圆孔未闭，造影剂会从右心进入左心，也是临床上诊断先天性心脏病的方法。所以心脏造影是一个比较宽泛的概念，需要根据患者不同的情况进行相应的检查。"
尹翔│浙江大学医学院附属第一医院
2019/09/11收听(97998)
"对于需要确诊冠心病的患者，需要明确冠状动脉堵塞和狭窄几率的患者，或者对于心脏病需要做支架和PCI手术的患者都需要做造影。造影是目前诊断冠状动脉粥样硬化和冠状动脉血管疾病的金标准的方式和方法。但这种方法是有创的，通常检查过程是通过血管途径，把造影导管放到心脏里，找到血管开口，将造影剂注射进去，能够看到冠状动脉的走行，并且要查看血管内是否有堵塞、狭窄，以及要看斑块的稳定性、血管狭窄程度。一旦血管的堵塞率超过一定的百分比，可诊断为冠心病，并且为下一步血管做支架或者做血管搭桥、做术前准备等。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/29收听(67940)
"心脏造影是对怀疑有心脏疾病患者进行确诊的检查方法，心脏病包括先天性心脏病和后天性心脏病，对于跳动不止的心脏进行清晰的显像，可以对于儿童心血管畸形的复杂结构，提供影像诊断信息。对于后天性心脏病，如高血压性心脏病、冠心病、瓣膜病等疾病，可进行介入，如冠状动脉造影、心腔造影、心室造影等，来为下一步的诊断和治疗提供影像学依据。对于心脏造影可通过加强CT、磁共振影像学检查以及介入等方法进行。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/12/14收听(41232)
在什么情况下，需要做心脏造影。第一、不明原因的胸痛，无创性的检查不能确诊，临床怀疑冠心病。第二、不明原因的心律失常，如顽固的室性心律失常或新发的传导阻滞，有时需要做冠状动脉的造影检查，排除冠心病。第三、不明原因的左心功能不全，主要见于扩张型心肌病，或者是缺血性心肌病，二者鉴别需要行冠状动脉造影检查。第四、经皮冠状动脉介入治疗，或冠状动脉旁路移植术，术后复发心绞痛的。第五、先天性心脏病和瓣膜病重大手术前，年龄50岁或者是50-70岁左右的患者，容易合并高血压、高血脂的患者有冠状动脉畸形或者动脉硬化，可以在手术的同时进行干预。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/27收听(57356)
结合这个问题先给大家介绍一下心脏造影以及心脏造影的目的。心脏造影顾名思义是将造影剂注入人体内，... 刘改珍│山西医科大学第二医院 2019/07/01播放(94869)
结合这个问题先给大家介绍一下心脏造影以及心脏造影的目的。心脏造影顾名思义是将造影剂注入人体内，...
刘改珍│山西医科大学第二医院
2019/07/01播放(94869)
"考虑存在有冠心病、冠状动脉血管狭窄的患者，以及急性心肌梗死的患者，需要做心脏造影。冠心病是目前非常常见的疾病，发病的年龄日趋年轻化，发病率逐年增高。冠心病常见的症状，有心绞痛表现为发作性的心前区疼痛。常有活动、情绪激动以及饱餐时发生症状，持续时间3-5分钟不等，休息和含服硝酸甘油可以使症状缓解，严重会引起心肌梗死。心肌梗死表现为持续的心前区压榨样疼痛，常伴有出汗、濒死感，含服硝酸甘油不能使症状缓解，心电图可以提示有明显的ST段抬高或者压低。如果症状发作在12小时之内，是ST段抬高性心肌梗死，建议行急诊冠状动脉造影，加支架植入术。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/11收听(82374)
"冠心病高危的人群需要做心脏冠脉造影，对于不稳定心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死、急性ST段抬高性心肌梗死需要做心脏冠脉造影。它的目的是明确心血管是否狭窄以及狭窄到什么程度，根据诊断来指导后续的治疗，只是简单的狭窄吃点药就可以解决问题，还是严重的病变需要支架来处理，或者更严重的病变需要外科搭桥来做。除此以外对于心脏瓣膜病的病人或者有其它要做手术，怀疑可能有冠心病病人，一般有时也需要做冠脉造影来明确是否有冠心病，能够更好的进一步来指导治疗。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/24收听(83735)
" 通常是老年或者中青年患者有心血管危险因素的病因，如吸烟史、高血压病、糖尿病、血脂高或者父亲和母亲有冠心病、心肌梗死、心脏猝死的病史，这类人群建议查冠脉造影来明确冠脉血管的狭窄程度，进行下一步的治疗。 还有类人群就是没有心血管的危险因素，经常出现心前区的疼痛呈发作性的，每次疼痛的时间不等和冠心病、心绞痛的症状比较类似，而且经过休息或者含服硝酸甘油之后症状能够缓解，也建议查冠脉造影来明确是否有冠心病的诊断。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/13收听(93492)
"很多患者都会感受到胸闷的症状，但是胸闷未必都需要进行心脏造影。胸闷在临床中有以下几种情况可以出现：1、肺部疾病，包括肺部肿瘤、肺部结核、肺部炎症，可以表现为胸闷不适，不仅如此还会伴有发热、咳嗽、咳痰等其它症状。如果明确是肺部原因导致的胸闷，是不需要进行心脏造影的。2、心功能不全，甚至心力衰竭也可以出现胸闷不适。这是由于心脏不能及时、有效的泵血，造成肺部淤血的情况。如果产生肺淤血，更合适的检查是心脏超声以及胸片，可以通过这两种检查来明确是否有心功能不全以及存在的程度。只有当胸闷来源于冠心病的时候，才需要进行心脏造影检查。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/21收听(18028)
"心肌缺血的患者，需要做心脏造影明确心肌缺血的原因。心肌缺血是各种因素如心源性因素或其他疾病导致的疾病，通常有胸闷、气短、心悸、心前区不适伴随呼吸困难等症状，需要进一步明确是否因心源性疾病导致，诊断的金标准是心脏造影检查。如果患者条件不允许行心脏造影检查，建议做心脏320排或630排加强CT，同时完善心脏彩超、心肌酶学监测、18导联心电图、动态心电图等检查，明确心肌缺血的原发病，进行对因治疗。"
2020/03/27收听(87916)
"病人一旦出现心律失常，他自己就觉得心慌、胸闷，有时候眼睛发黑或者严重的出现晕厥，这时候就需要到医院去做一些检查，最常见的检查就是心电图，通过心电图的检查，可以发现房性早搏、室性早搏、心房颤动、室上性心动过速，最常见的心律失常，心电图可以完全表现出来。但是比如有的室性早搏或者室上性心动过速，因为发做时间短，持续时间短，心电图上不一定能表现出来，这时候就可以通过24小时的动态心电检测来抓拍，病人戴上24小时动态心电图，24小时以后来卸下来，把动态心电图再进行分析，就可以发现许多的心律失常，房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞、心房颤动、室上速，都可以通过动态心电图来做。心律失常最常见的检查就是心电图和24小时的动态心电图，有的心律失常还可以通过诱发刺激来发现。"
闫雪梅│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/21收听(41967)
"做心脏造影的检查有助于明确患者是否是冠心病、心绞痛，同时还可以对冠心病、心绞痛的严重程度做一个良好的评估。因为并不是所有的患者冠心病、心绞痛的症状都是非常典型的，有一些患者可能类似于像是冠心病、心绞痛，但其实可能是胃痛或者是其他病变所造成的，或者病变并不是很严重。在区分是否是冠心病、心绞痛的同时，还可以通过心脏造影检查来评判出目前患者冠脉血管是否存在严重的狭窄。如果患者的症状较重，但是冠脉血管并不是比较严重的狭窄，我们就不需要选择过度的药物进行干预。如果是重度的狭窄，就需要选择双联抗血小板以及用扩张冠脉血管、降脂、稳定斑块的药物，必要时还需要结合安装支架治疗。但如果只是轻微的狭窄，只是症状上表现的比较重，考虑可能是由于血管痉挛或者微循环较差造成，建议患者可以服用地尔硫卓或者喜格迈之类的药物，有助于更好的控制病情。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/10/31收听(187)
"心律失常是心脏疾病里面一个非常大的种类，它包括很多种类型，比如快速的、缓慢的、不齐的或者一些传导阻滞，在心脏病里它可以和其他疾病合并存在，比如可以和心脏衰竭，可以和高血压等等合并存在，也可以是一个独立的疾病。和冠心病相比，心律失常的确诊非常简单，它进行心电图检查就可以确诊，不管是快速的、缓慢的、早搏还是其他问题，只要进行心电图检查，基本上都可以得到明确的诊断。但有一些心律失常发作可能不是那么频繁，有时候去做心电图的时候可能抓不到患者的发作，这个时候可以进行动态心电图的检查进一步确诊。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/02/28收听(86975)
"心律失常，首先得仔细问病人的病史，在病史的基础上要做心电图，有的病人要带24小时的动态心电图。根据不同的情况，做相应的检查，房颤的病人危害除了影响心功能导致病人的心慌之外，它老颤动，在心耳地方容易形成血栓。血栓从心脏里出来散到全身，导致脑卒中非常严重的后果。所以房颤，还要做食道超声，还有CT，看一下它的心耳里面有没有血栓，如果有血栓，要及时干预。其它的问题，探讨病因，可能还有恶性心律失常，跟离子通道有关系，可以做基因的检测，这是比较先进的。另外，有些病人的心律失常跟心肌是有关系的，要做核磁相应的检查。探讨病因，有很多病人可能跟冠脉是有关系的，心肌缺血可能引起心律失常，所以有可能要做造影，不能一概而论，要根据病因考虑，采取相应的检查的手段。"
吴永全│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/04/20收听(40175)
心律失常需要做一些检查，具体如下：1、发生心律失常首先应该做普通心电图检查，心电... 闫建玲│山西省中西医结合医院 2020/03/20播放(85826)
心律失常需要做一些检查，具体如下：
1、发生心律失常首先应该做普通心电图检查，心电...
闫建玲│山西省中西医结合医院
2020/03/20播放(85826)
心脏造影主要应用左心造影及心肌灌注造影。心肌灌注主要用于冠心病患者，患者经二维超声检查，发现心... 吴碧君│广东省第二人民医院 2018/05/25播放(50427)
心脏造影主要应用左心造影及心肌灌注造影。心肌灌注主要用于冠心病患者，患者经二维超声检查，发现心...
吴碧君│广东省第二人民医院
2018/05/25播放(50427)
"所谓的造影检查就是通过血管内注入对比剂，进一步进行病变的观察，主要的目的是发现病变的来源。比如病变位于腹腔内，它来源于肾脏还是来源于腹膜后，还是来源于肝脏，这些病变的来源都需要进行进一步的增强检查。增强检查的目的主要是为下一步的手术或其它的治疗做进一步铺垫，造影检查之前需要做一个详细的评估，比如造影剂是否过敏、肾功能是否完好等，这些都是造影检查前的一些准备。造影检查的目的是对普通的CT检查和核磁检查进一步的完善。"
侯志彬│天津市儿童医院
2020/07/13收听(11944)
"患者出现以下情况时需要做造影检查：1、女性患者出现不孕的情况，需要做输卵管造影检查来判断输卵管是否通畅。2、当患者有实质脏器的肿瘤，比如肝脏、肾脏，或者脾脏的肿瘤，需要做超声造影来进一步明确病变的性质，以及病变的具体数目。3、患者肿瘤做完治疗之后，需要判断局部是否有残存，也需要做造影检查。4、当患者有比较严重的冠心病，需要判断冠状动脉阻塞的程度时，需要做冠状动脉的造影检查。5、怀疑患者有脑血管发育异常，需要做脑血管的造影。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/02/18收听(63126)
心脏造影，对大多数的病人而言，大约需要20-30分钟的时间，就可以完成。心脏造影主要指的是冠状... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/19播放(77510)
心脏造影，对大多数的病人而言，大约需要20-30分钟的时间，就可以完成。心脏造影主要指的是冠状...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/19播放(77510)
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