深圳市罗湖区人民医院
心血管内科
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心律失常的饮食无严格要求，首先应健康饮食，戒烟限酒，规律作息，不熬夜，减轻工作压力。其次根据病人伴发的基础疾病调节饮食，如冠心病合并心律失常，需低脂饮食；高血压合并心律失常，需低盐饮食；糖尿病合并心律失常，需严格的糖尿病饮食。心律失常的诱因不被去除，或基础的伴随的心脏病不能有效治疗，则心律失常易反复发作。
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心律失常的病人要考虑到心律失常是哪些原因引起。严重缺血缺氧可以引起心律失常，饮食控制主要是以控... 刘婧│银川市第一人民医院 2023/03/29播放(63640)
心律失常的病人要考虑到心律失常是哪些原因引起。严重缺血缺氧可以引起心律失常，饮食控制主要是以控...
刘婧│银川市第一人民医院
2023/03/29播放(63640)
"在临床上心律失常是很大的范畴，既包括了快速性心律失常、缓慢性心律，又包括室上性心律失常和室性心律失常。针对于室上性的心律失常，比如房性早搏、房性心动过速、房颤、阵发性室上性心动过速，用药也略有不同。房性早搏，如果数量不多，症状不明显可以不治疗，也可以用中成药，如稳心颗粒、参松养心胶囊，在西药方面可以选择心律平、β受体阻滞剂、合心爽、维拉帕米等。但针对于室上性的心动过速或者是房颤、房扑在发作时候，转律方面常用的药物就是心律平和胺碘酮静脉用药。另外，对于室性的心律失常，比如室性早搏，室性早搏如果是生理性早搏，量比较少且没有症状，可以不治。如果数量比较多，5000次\/分以上，也要明确有没有器质性的心脏疾病，排除之后可以应用的药物主要就是美西律、心律平、β受体阻滞剂、索他洛尔、胺碘酮等，可以根据患者的具体情况来进行选择。对于室性心动过速，必要时可以考虑电转律，药物治疗方面也是主要集中在静脉转律，常用的比如利多卡因、胺碘酮等。还有就是缓慢性心律失常，在药物治疗方面没有特效药，但是如果患者正在应用减慢心率的药物，比如说β受体阻滞剂、合心爽、维拉帕米等Ⅳ类的抗心律失常药物，要减量或者停用。"
张妮│北京医院
2020/06/24收听(16222)
"心律失常主要看心律失常的类型，对于早搏，如果能够耐受，完全没有必要吃药，注意休息、调整生活方式，往往能取得比较好的效果。房颤这样的心律失常，吃药一般选择副作用比较少的，主要还得取决基础心脏疾病，比如合并有心衰，建议服用地高辛加倍他乐克，如果没有心衰，单纯倍他乐克控制，如果倍他乐克效果不好可以加用地高辛。可以口服预防血栓的药物，比如达比加群或者华法林，但是对于华法林应该定期监测血的指标，而对于传导阻滞，目前没有什么比较好的药物进行传导阻滞的治疗，主要是应用起搏器。"
孙小强│天津市第一中心医院
2018/01/11收听(36352)
心律失常的用药需要根据病情和性质来区分，具体情况如下：1、偶发早搏、室早、房早，... 张辉│郑州大学第二附属医院 2023/08/12播放(58898)
心律失常的用药需要根据病情和性质来区分，具体情况如下：
1、偶发早搏、室早、房早，...
张辉│郑州大学第二附属医院
2023/08/12播放(58898)
"目前心律失常的药物治疗分为四大类：第一大类包括具有阻断心肌和心脏传导系统的钠通道，而起到膜稳定作用的药物，代表药物包括奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮等等。第二大类药物是β受体阻滞剂，代表药物包括倍他乐克、富马酸比索洛尔等等。第三大类药物指的是延长动作电位时程的药物，可以抑制多种钾电流，起到抗心律失常的作用，代表药包括胺碘酮和索他洛尔等等。第四大类药物是指钙离子通道阻滞剂，包括维拉帕米和地尔硫卓等等，其它还包括有抗心律失常的中成药物，包括稳心颗粒等等。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/19收听(18818)
心律失常的药物主要有以下几类：1、钠通道阻滞剂，如奎尼丁、利多卡因、美西律、普罗... 邓坤│安徽中医药大学第二附属医院 2023/04/06播放(97312)
心律失常的药物主要有以下几类：
1、钠通道阻滞剂，如奎尼丁、利多卡因、美西律、普罗...
邓坤│安徽中医药大学第二附属医院
2023/04/06播放(97312)
心律失常是一大组疾病，指的是窦房结的功能或者传导功能等问题出现异常而导致的。可以是单独发生，也可以是继发于各种心脏病出现，比如冠心病、心肌炎等等，不同的心律失常有不同的治疗办法。单纯心律失常最常见的功能性早搏，可以考虑选择稳心颗粒、倍他乐克等药品对症治疗。如果继发于冠心病的心律失常，比如心房颤动，室上性心动过速等心律失常，治疗的重点是针对冠心病进行治疗，早期可以选择改善冠脉供血药品，比如硝酸异山梨酯、阿司匹林、丹参滴丸等等，心功能得到改善，心律失常也会有所改善，具体用药建议在医生指导下使用。
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/22收听(22012)
临床上有不同类型的心律失常，医生治疗不同的心律失常会使用不同的药物。一般意义上，如果患者在24... 钟敬泉│山东大学齐鲁医院 2023/10/08播放(73010)
临床上有不同类型的心律失常，医生治疗不同的心律失常会使用不同的药物。一般意义上，如果患者在24...
钟敬泉│山东大学齐鲁医院
2023/10/08播放(73010)
"目前临床上常用的治疗心律失常的中成药，主要有参松养心胶囊和稳心颗粒，这两种药物对多种心律失常都有一定的疗效，比如参松养心胶囊，临床上有证据证实，对于心房颤动或者室性早搏，长期服用有明显的抑制作用。对于有些心动过缓，参松养心胶囊还有提升心率的作用。心律失常有很多种，是否需要服用中成药，要有医生根据病人的具体情况来决定，例如对于特殊的病人，三度房室传导阻滞，或者恶性心律失常，这些中成药可能效果就不佳，而且临床上也没有作用。所以具体需要吃什么样的中成药，要由临床医生根据病人的具体情况来决定。"
赵庆彦│武汉大学人民医院
2020/05/30收听(14598)
"心律失常的患者对于饮食和水果方面没有特殊的要求。但是有一小部分心律失常的发生，是因为电解质的紊乱而导致，比如低钾血症，可以导致心律失常的出现，在饮食方面就应该多进食富含钾离子的水果，比如香蕉、桔子、樱桃等，从而保持血钾的正常。还有一部分患者出现的心动过缓是因为高钾血症而造成，就需要避免含钾离子多的水果的摄入，因为患者可能存在有肾功能不全，对于过多钾的排出能力有限，会造成心动过缓，甚至心脏骤停。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/27收听(21924)
"心律失常的患者饮食方面并无特殊，心律失常往往发生在器质性心脏病的基础之上，所以建议低盐低脂饮食，建议植物性饮食为主，比如地中海饮食，多吃水果、蔬菜、全谷物、豆类和坚果，少吃饱和脂肪酸、胆固醇、钠。对于肉食来说，建议以瘦肉和白肉为主，白肉主要指去皮禽肉、鱼肉，禽肉指的是鸡肉、鸭肉、鹅肉。要注意保持健康的体重，尽可能的减轻压力。心律失常也可出现于内分泌疾病，如甲状腺功能亢进症等疾病，需要注意低碘含量的食物的摄入，并注意动态监测甲状腺功能，及时调整相关的治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/26收听(71042)
心律失常类型多种多样，发病原因、机制也较复杂。针对不同类型的心律失常，选择药物不同。对于快速性... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/09/25播放(65446)
心律失常类型多种多样，发病原因、机制也较复杂。针对不同类型的心律失常，选择药物不同。对于快速性...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/09/25播放(65446)
"心律失常的病人要考虑心律失常是从哪里来的，严重缺血引起的心律失常，饮食的控制主要以控制心功能、改善心肌缺血为主，可以吃一些蔬菜、水果而避免烟、酒，避免高盐、高脂、高糖的饮食。对于特发性的心律失常主要是避免刺激性的食物，比如浓烟、浓茶、咖啡、烟草等等，对于心肌病引起的心律失常，主要在饮食上要清淡，避免过于咸的饮食，因为会加重心脏负担，造成心律失常的进一步恶化，主要是这几方面。"
2018/01/11收听(69824)
"心律失常的药物，这是个很大的问题。心律失常的药分为四类，四类抗心律失常的药物，都是阻断离子通道的，电活动心律失常是跟电活动相关的疾病。第一、正常心脏的波动也跟离子通道从细胞膜里面的进出有关系，跟钠通道、钾通道、钙通道有关系。阻断钠通道的，这是第一类抗心律失常的药物。第二、β受体阻滞剂，主要减慢心肌的收缩，针对交感和迷走，减慢心跳来进行治疗。第三、主要是针对钾通道，主要是对各种各样的心律失常，快速的心律失常有很好的治疗。第四、是钙离子通道的阻滞剂，它有些特殊，房颤的时候，减慢心室率，要用钙通道阻滞剂来进行相应的治疗，主要分为四大类。现在有新的心律失常的药出来，比较细分，针对钠通道的，快钠和慢钠通道的治疗，或者专门针对窦房结的通道的阻滞剂，减慢心率的，都起到了很好的进步。介入治疗的适应症很宽泛，主要分缓慢和快速的。首先，快速的心率失常，现在射频消融，包括冷冻球囊针对很多的病人可以起到非常好的效果。室上速，从最开始将近20年前开始做，现在室上速的治疗成功率基本上接近99%，治疗可以根治。很多患者问我，室上速的首选的治疗在国外是射频消融的治疗，能起到非常好的效果。还有其它的，房颤，房颤是非常复杂的疾病，它的发生率在中国至少是一千万以上。房颤的治疗，将近有20年的进展，可以起到非常好的效果。房颤，阵发性房颤可以达到80%以上，单次消融可以治好。持续性的房颤，采取比较特殊的治疗模式，也可以起到非常好的效果。值得一提的是，今年冷冻球囊带来了消融的一场革命。有很多的阵发性房颤的患者可以从中获益。为什么呢？因为现在采取微创的办法创伤很小，但是都起到非常好的效果，这是消融。室速可以达到95%以上的治疗效果。还有缓慢的，缓慢的装起搏器就更不用说了，心跳慢了装起搏器，患者从理论上就是治好了，这个是非常成熟的。还有些新的治疗模式，无导线的起搏，还有皮下的ICD的除颤，或者针对心功能不全的再同步化治疗，都有非常多的进展，治疗可以起到非常神奇的效果。"
吴永全│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/04/19收听(50426)
心律失常服用药物，这主要是看心律失常的种类以及严重程度。如果是窦性心律不齐、偶发的房性早搏、偶发的室性早搏，这种情况大部分都是由生理原因导致的，一般是不建议服用药物，通过适当的休息，劳逸结合，一般都能够缓解。如果是频发的房性早搏、频发的室性早搏，单纯针对心律失常用药，一般都是口服倍他乐克、稳心颗粒、比索洛尔、普罗帕酮、氨碘酮这样控制早搏的药物。另外，要积极的寻找病因，如果是由冠心病心肌缺血导致的，还要口服抗血小板聚集的药物，他汀调脂的药物，再就是改善心肌供血的药物。所以，对于心律失常在用药方面也是不一样。另外，有些慢心率，如病态窦房结综合征、高度的房室传导阻滞引起的心率减慢，口服药物一般都是口服心宝丸、沙丁胺醇来提升心率。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(91742)
心律失常病人不应吃辛辣、刺激性食物，包括兴奋类食物、茶、咖啡等具有让人兴奋的食物。心律失常的病... 闫建玲│山西省中西医结合医院 2023/01/02播放(55342)
心律失常病人不应吃辛辣、刺激性食物，包括兴奋类食物、茶、咖啡等具有让人兴奋的食物。心律失常的病...
闫建玲│山西省中西医结合医院
2023/01/02播放(55342)
"心律失常的患者可以选择的中药有两种：第一种是稳心颗粒，第二种是参松养心胶囊，这两种中成药在临床上应用范围比较广泛。它们对于房性早搏、房室交界性早搏、室性早搏或者心房颤动、心房扑动都有一定的疗效，在临床上也被很多患者认可。但因为这两种都是中成药，发挥的疗效比较缓慢，在临床上通常建议患者在应用这两种药的基础上，最好是配合西药治疗。比如对于早搏的患者，可以是稳心颗粒联合β受体阻滞剂治疗，也可以是参松养心胶囊配合β受体阻滞剂治疗。对于房颤或者房扑的患者，可以在稳心颗粒的基础上再配合胺碘酮治疗，或者在参松养心胶囊的基础上配合氨碘酮治疗，这样会起到快速防治心律失常的作用，疗效会更加好一些。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/30收听(63328)
"目前心律失常，常用的药有这些类：第一大类叫钠通道阻滞剂，钠通道阻滞剂又分为三个方面，第一种是适度的钠通道阻滞剂，常用的药物叫奎尼丁，但这个药物的副作用比较大，目前已经不用了；第二种是轻度的钠通道阻滞剂，常用的是利多卡因；第三种是重度的钠通道阻滞剂，常用的药物叫普罗帕酮，是应用比较广泛的药物。第二大类药物是有选择性的、适度的延长复极的药物，常用的叫胺碘酮，是目前应用的最广普的一个抗心律失常药物。还有一些其他的抗心律失常药物，像M-受体阻滞剂，常用的是阿托品；开放的钾离子通道剂，比如我们常用的腺苷。还有一种像钠-钾-ATP酶的药物，如地高辛，这些药物都需要在医生的指导下运用，不能自己随意应用。（）"
费爱华│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/14收听(95652)
"心律失常用药主要分两方面来讲，一个就是针对引起心律失常的基础疾病进行防治，另外一个就是针对心律失常本身，就是抗心律失常用药。针对引起急性心律失常的原因，比如心律失常是心肌炎引起的，要休息好，另外用一些心肌营养的药；还有抗病毒的治疗，比如病毒性心肌炎引起的心律失常；比如心律失常是冠心病引起的，可能需要针对冠心病来进行治疗，用扩张冠脉的药物，或者冠脉堵塞很严重的，需要装支架，这也是针对冠心病的病因进行治疗；比如心律失常是因为高血压性心脏病引起的，可能就需要针对高血压来进行治疗，把血压给控制好。这些都是针对心律失常的基础病因。针对心律失常本身来治疗，简单的说比如室性的心律失常，常用的药有慢心律、莫雷西嗪、倍他乐克，这些针对室性心律失常会比较有效，无论是室性早搏或者是室性心动过速。如果是房性的心律失常，比如房性早搏或者是房速，像心律平或者可达龙、倍他乐克也会有效。这就看心律失常是哪种类型，会选不同的药，应该要根据心电图，看看心律失常是哪一种类型的，房性的、室性的，连续的心律失常，还是偶发的心律失常。还要结合心律失常有没有引起明显的不适症状，比如偶尔几个早搏，但并没有明显的症状，一般来说可能也不会积极的治疗。因为毕竟抗心律失常的药物本身也会有治心律失常的作用，所以要根据临床症状，心律失常的本身，还有基础疾病来综合的判断分析以后，才选择合适的药物进行治疗。"
孙东升│浙江省人民医院
2018/02/27收听(28244)
"心律失常是心血管疾病中非常常见的一类疾病。正常的心脏跳动一定要按照一定的频率和一定的节律进行。频率指的是每分钟的跳动次数，而节律指的是在每分钟内每一个心跳周期间隔的时间是否相同。所以当出现了频率或者节律异常时，统称为心律失常。所以对于心律失常应当吃什么药物，关键是要明确目前发生的是何种类型的心律失常。因为心律失常可以分为快速性心律失常、缓慢型心律失常，也可以根据起源部位不同分为房性心律失常、室上性心律失常和室性心律失常。只有真正的明确了病因才能够针对病因进行相应的合理的药物治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/30收听(18558)
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