肾癌的临床常见转移途径如下：

1、直接侵犯：癌细胞突破肾包膜，甚至突破肾周筋膜向周围侵犯，并浸润邻近组织器官。如左肾可侵犯脾脏、左侧降结肠、横结肠，甚至胰腺、小肠、腹主动脉。右侧可侵犯肝脏、十二脂肠、横结肠、升结肠和下腔静脉及后方肌肉等；

2、淋巴结转移：沿淋巴管转移至肾门部或腹主动脉旁淋巴结，少数患者可转移至盆腔、胸纵隔甚至锁骨上淋巴结；

3、血行转移：较多见，癌细胞可以侵入血管，最常见转移部位为肺脏，其他常见转移部位包括骨、肝脏、脑、胸膜及肾上腺等。