北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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检查胆囊炎的方法包括症状、体征，具体分析如下：
1、症状：应检查患者有无右上腹疼痛，触诊右上腹，查看有无胆囊区压痛，墨菲征是否阳性；
2、体征：应检查血常规，查看有无白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白、PCT等增高。应检查B超，B超上可以看到胆囊是否肿大，胆囊壁是否增厚，胆囊腔内有无结石、胆泥等。如果想知道胆囊以外的肝外胆管情况，可以选择CT或核磁共振胆道成像等手段，可以明确胆总管处，是否有从胆囊内掉入的胆泥、胆结石。此外，还可以选择ERCP，即内镜下胆道成像进行检查和治疗。
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胆囊结石是常见病，胆结石病人往往会合并慢性胆囊炎。慢性胆囊炎最多的检查就是做超声检查，正常胆囊... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/01/09播放(86134)
胆囊结石是常见病，胆结石病人往往会合并慢性胆囊炎。慢性胆囊炎最多的检查就是做超声检查，正常胆囊...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/01/09播放(86134)
胆囊炎的检查包括很多方面，第一个就是通常最方便的B超检查。B超可以发现胆囊是不是有炎症，如果慢性胆囊炎的时候，胆囊壁会增厚，胆囊黏膜不光滑、毛糙，这都是慢性胆囊炎的特征，也可以看到胆囊里边是不是有其他的病变，比如是不是同时合并有胆囊结石、胆囊息肉，或者是泥沙样结石等等。那么对于急性胆囊炎，B超还可以发现胆囊壁的水肿，也就是通常B超下胆囊的双边征。除此之外，在急性胆囊炎的时候，还应该做一系列的其他的检查，比如血常规、生化的检查等等。一旦患者出现胆囊炎的症状，建议患者到医院进行系统的检查，而不是自己在家随随便便地进行一些处理。
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(14122)
胆囊炎的检查项目包括：1.实验室检查：血常规、生化检查等；2.影像... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/29播放(55208)
胆囊炎的检查项目包括：
1.实验室检查：血常规、生化检查等；
2.影像...
2023/03/29播放(55208)
临床上，胆囊炎的检查如下：1、问诊。明确患者有无胃肠道不适，如患者食用煎炸食物后... 陈士新│广东省第二人民医院 2023/09/15播放(79422)
临床上，胆囊炎的检查如下：
1、问诊。明确患者有无胃肠道不适，如患者食用煎炸食物后...
陈士新│广东省第二人民医院
2023/09/15播放(79422)
胆囊炎的检查具体如下：1、临床体格检查：首先应注重病史的详细询问，有经验的临床医... 纳涛│银川市第一人民医院 2023/12/15播放(61706)
胆囊炎的检查具体如下：
1、临床体格检查：首先应注重病史的详细询问，有经验的临床医...
纳涛│银川市第一人民医院
2023/12/15播放(61706)
"胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，慢性胆囊一般来说症状不是那么明显或者典型。通常说的胆囊炎是急性胆囊炎。对于急性胆囊炎在发作的时候会有很明显的疼痛，主要是在右上腹，疼痛可以放射到右侧的背部和肩膀。除此之外还可能会有，比如消化道的症状，所以会有恶心、呕吐，甚至会有发烧。这些症状特别在一大部分病人当中是和饮食有关的，往往是在进食油腻食物之后出现急性胆囊炎的症状，这时候B超可能会发现胆囊壁有水肿，胆囊壁有增厚，包括一些其他的胆囊的病变。化验可能会有白细胞的升高。通过这些资料可以综合判断是一个急性胆囊炎。"
徐力│中日友好医院
2017/10/09收听(82558)
如果患者有胆囊炎，行上腹部的彩超检查会发现患者胆囊壁的毛糙。如果是急性胆囊炎合并有胆囊结石的患者，会出现患者胆囊内可移动的低回声肿物，以及患者胆囊壁出现毛糙以及絮状物的情况，部分患者可有胆囊增大、胆汁淤积的情况。慢性胆囊炎患者不合并有结石，在彩超上面多可发现患者胆囊壁毛糙的情况。急性胆囊炎的患者需要积极的清淡饮食，并且静脉输注头孢类抗生素以及替硝唑，积极的予以消炎治疗。一般经过消炎治疗5-7天左右，患者炎症多可消退，症状多可缓解。慢性胆囊炎的患者需要口服抗生素，以及消炎利胆片等药物，积极的予以治疗。一般建议是阿莫西林加消炎利胆片，或者头孢克肟加胆舒胶囊等组合，积极的予以消炎、利胆治疗。一般经过10天左右的消炎、利胆治疗，配合患者清淡饮食和避免饮酒，少吃油腻以及高蛋白食物，患者的症状也会慢慢得到缓解。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/15收听(49972)
胆囊炎一般检查右上腹，可有压痛，辅助检查包括腹部的超声、CT或磁共振、MRI等，这些检查均可发... 蔡少薇│广东省第二人民医院 2023/10/08播放(56740)
胆囊炎一般检查右上腹，可有压痛，辅助检查包括腹部的超声、CT或磁共振、MRI等，这些检查均可发...
蔡少薇│广东省第二人民医院
2023/10/08播放(56740)
"胆囊炎的主要临床表现是持续性右上腹疼痛，可以向右肩或者背部放射。在急性胆囊炎发作时，常常伴有发热，体温常高于38.5度以上。上腹部或右上腹部肌紧张，查体可有墨菲氏征阳性或者右上腹包块。如果是没有经过治疗的急性胆囊炎，症状可以在一周左右缓解。如果发生胆囊坏疽、胆囊穿孔、胆囊肠瘘等等严重并发症时可以危及生命。存在以上症状时，应该高度怀疑是急性胆囊炎。下一步确诊首选腹部超声检查，急性胆囊炎病人在做超声检查时可以发现胆囊壁增厚，并且伴有水肿，合并有胆囊结石的患者，B超检查还可以发现胆囊结石。如果给急性胆囊炎的病人化验血常规，会发现白细胞增多，并且伴有中性粒细胞比例增高。通过以上症状、查体所发现的体征以及血常规和B超检查，一般可以对胆囊炎做出确诊。"
王东梅│聊城市第二人民医院
2019/01/05收听(95798)
"常规胆囊炎的检查，主要是患者出现上腹部的不适，主要以右上腹表现明显，这个时候建议患者查肝功能、血常规以及肝脏的彩超。如果伴有明显的胆囊炎，尤其急性胆囊炎发作的时候，患者可以出现白细胞明显升高，伴有结石堵塞胆管以及胆囊管的时候，可以出现局部的黄疸或者是胆红素轻度升高。通过结合肝脏以及胆囊的彩超，可以看到目前胆囊有无肿大的情况，从而才能判断胆囊炎。一旦确诊胆囊炎，需要给予及时的治疗，必要的时候可以进行外科手术切除胆囊。同时饮食上给予适当的注意，不要吃辛辣刺激性的食物，避免进一步加重胆囊炎。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/15收听(59890)
胆囊炎的临床检查方法如下：1、彩超检查：表现为胆囊壁增厚，如伴胆囊积液，可帮助了... 杨从意│深圳市宝安区中医院 2023/01/25播放(56096)
胆囊炎的临床检查方法如下：
1、彩超检查：表现为胆囊壁增厚，如伴胆囊积液，可帮助了...
杨从意│深圳市宝安区中医院
2023/01/25播放(56096)
胆囊的临床检查主要是通过影像学，包括胆囊彩超、胆囊CT和磁共振。尤其是胆囊的彩色多普勒超声，是临床上最常用的胆囊检查方法，此法快速、经济、准确，对胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎、胆囊癌都有良好的诊断效果，胆囊的影像学检查需要空腹进行。对于怀疑胆囊癌的患者应进一步明确胆囊分期制定具体治疗方案，检查胆囊的方法如果有疼痛不适感，右上腹、背部、右肩膀疼痛不适感，特别是食用蛋黄和高脂肪、高蛋白饮食后，病人出现右上腹部疼痛和不适加重，有必要考虑胆囊的疾病。此时，需要检查上腹部彩超看胆囊是否不粗糙、有无胆囊结石的可能，检查胆囊有多种选择要根据具体情况选择。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(47374)
"胆囊炎主要是检查患者的血常规、肝胆超声、肝胆CT等，在胆囊炎出现的时候，患者有明显的腹部疼痛，主要是在右上腹或者在中上腹有疼痛，检查内容具体如下：1、血常规：胆囊是细菌感染所形成的炎症性病变，在做血常规检查的时候可以发现白细胞中性粒细胞等，相关的炎症、感染性指标升高；2、肝胆超声或者肝胆CT检查：可以发现胆囊壁有增厚，或者胆囊的内部有结石、胆囊周围有炎症性渗出等，一般就可以明确诊断。在胆囊炎诊断明确之后通常需要用抗生素来进行治疗，也可以做腹腔镜胆囊切除手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/01收听(73448)
胆囊炎患者如何做相关检查呢？胆囊炎常常分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，很多胆囊炎患者往往因伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等表现这些表现常常容易和急性胃炎相混...
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/24阅读(3322)
胆囊炎的检查相对简单，可先通过自我诊断，如有口苦、厌油腻和肝区不适，可考虑胆囊炎。在此基础上到... 刘光伟│河南中医药大学第一附属医院 2023/12/19播放(57802)
胆囊炎的检查相对简单，可先通过自我诊断，如有口苦、厌油腻和肝区不适，可考虑胆囊炎。在此基础上到...
刘光伟│河南中医药大学第一附属医院
2023/12/19播放(57802)
王东│北京大学人民医院 2023/03/15播放(64746)
王东│北京大学人民医院
2023/03/15播放(64746)
胆囊炎可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎可以表现为发热、右上腹的疼痛，可以伴发到后背。如果这个时候查血常规，白细胞明显的增高，做腹部B超能够帮明确胆囊明显的肿大、胆囊壁的水肿，急性胆囊炎就诊断明确了。慢性胆囊炎临床症状可以不典型，可以表现为进食后的饱胀、右上腹的不适，主要的检查方法也是靠腹部B超，B超下胆囊没有明显的增大，但是胆囊壁可以出现增厚，并且胆囊壁可以出现毛糙，甚至还可以看到胆固醇性的结晶，往往慢性胆囊炎合并胆囊结石，所以在胆囊胰里头还可以看见结石样的改变。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(69300)
胆囊炎空腹下理学检查首先要做超声检查还有实验室检查，另外需要进行常规抽血、尿便常规、肝功能检查... 王知非│浙江省人民医院 2023/08/17播放(85148)
胆囊炎空腹下理学检查首先要做超声检查还有实验室检查，另外需要进行常规抽血、尿便常规、肝功能检查...
王知非│浙江省人民医院
2023/08/17播放(85148)
"在临床上诊断胆囊炎：首先，患者有右上腹疼痛，或者是厌油、恶心、呕吐的这种临床表现。第二个是需要行一些辅助的检查，比如肝脏的彩超、腹部的CT，来明确患者的胆囊是否有炎症性的表现，比如患者胆囊的胆囊壁增厚、胆囊壁毛糙、胆囊增大，都是患者胆囊炎的一些表现。当然，胆囊炎能够做出诊断，首先一般来说，患者有一个明显的临床症状。如有明显的右上腹疼痛，然后厌油、纳差、恶心、呕吐，有的患者还伴有高热的症状，结合一些实验室及辅助检查，才能够明确胆囊炎的诊断。"
王晶│武汉市第四医院
2018/11/21收听(57440)
"胆囊炎患者应首先查上腹部彩超，看胆囊壁有无毛糙，患者需要查血常规，看有无白细胞以及中性粒细胞百分比的升高。对于患者胆囊炎的诊断，首先需要患者有临床症状，既具有右上腹以及后背部的胀痛不适，在进食油腻食物之后，尤其是在进食鸡蛋、肥肉之后，患者症状会加重的情况。如果患者进行腹部彩超检查，诊断为胆囊炎。彩超提示有胆囊壁的毛糙，以及血常规提示白细胞升高，此类疾病多诊断为急性胆囊炎，患者需要积极的输注三代以上的头孢菌素，予以消炎对症治疗，一般治疗周期需要一周左右。如果患者没有血常规白细胞以及中性粒细胞百分比的升高，仅仅彩超提示为胆囊壁的毛糙，此类诊断多考虑为慢性胆囊炎，患者可以口服阿莫西林以及消炎利胆片积极治疗1-2周。另外患者如果合并有胆囊结石，除外年轻患者，对于30岁以上的胆囊结石并胆囊炎患者，建议患者及早考虑腹腔镜胆囊切除术。"
2018/10/27收听(12026)
湖北省中西医结合医院 温暖
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