武汉市第三医院
肛肠外科
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质子泵抑制剂（PPI）是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物。PPI类药物在药动学、药效学等方面高度依赖肝脏CYP同工酶系统进行代谢，并且受到基因多态性的影响。
CYP2C19是质子泵抑制剂的主要代谢酶，主要包括快代谢型、超快代谢型、中间代谢型、慢代谢型四种代谢类型。因为这些代谢性的不同，CYP2C19基因突变对PPI疗效有较大的影响。
使用质子泵抑制剂时，需检测患者的质子泵抑制剂的CYP2C19基因，根据代谢类型选择是否使用PPI、PPI的剂量及不能联用的药品。
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质子泵抑制剂哪个最好的说法有误，通常不说最好，只说最适合。由于质子泵抑制剂是处方药，即质子泵抑... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/11/27播放(47339)
质子泵抑制剂哪个最好的说法有误，通常不说最好，只说最适合。由于质子泵抑制剂是处方药，即质子泵抑...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/11/27播放(47339)
"质子泵抑制剂指的是一类抑酸的药物，这一类药物能够抑制胃酸的分泌，比如常用的奥美拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑都是属于质子泵抑制剂。这些药物能够富集于胃壁细胞的高酸的环境中，通过抑制胃壁细胞上氢钾ATP酶，也就是我们常说的质子泵，可以起到抑制胃酸的功效。这个药物能够抑制基础胃酸的分泌，也能够抑制由于刺激所导致的胃酸增高。在临床上主要起到抑制胃酸的作用，可以用于胃酸过多相关的疾病，比如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、上消化道出血、应激性溃疡。总之，质子泵抑制剂指的是一类抑酸药物，通过抑制质子泵的功效起到抑制胃酸的作用。"
陈頔│北京医院
2020/09/29收听(14126)
质子泵抑制药是继H2受体阻断药后的一类重要抑制胃酸分泌的药物，也是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物。目前临床常见的本类药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等。临床上质子泵抑制剂可以用于治疗消化性溃疡、胃食管反流性疾病、卓艾综合症以及上消化道出血，现已成为胃酸分泌异常及相关疾病的一线药物，与阿司匹林、克拉霉素等药物联合治疗幽门螺旋杆菌的感染。质子泵抑制剂的不良反应主要为恶心、胀气、腹泻、便秘、上腹痛等。皮疹和肝功能异常，胆红素升高也时有发生，一般比较轻微和短暂，停药后可恢复正常，大多不影响治疗。
杨丽丽│锦州市中医医院
2018/09/22收听(94860)
"常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑以及兰索拉唑等，质子泵抑制剂主要用来抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，在临床当中主要用于糜烂性胃炎、急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等疾病的治疗。对于杀灭幽门螺杆菌也有一定效果，可以联合抗生素以及果胶铋等进行治疗。质子泵抑制剂长期使用会有一定副作用，所以建议在口服质子泵抑制剂时需要遵医嘱，联合用药时需要注意药物相互作用，需要按疗程使用。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/10/29收听(30296)
目前在临床上质子泵抑制剂常用的有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。质子泵抑制剂主要用来抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，在临床上广泛应用于糜烂性胃炎、急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡，甚至胃癌、反流性食管炎等疾病的治疗，其对于杀灭幽门螺旋杆菌也有效果。可以联合两种抗生素，以及果胶铋剂，对于有幽门螺旋杆菌感染的病人，起到联合用药，控制杀灭幽门螺旋杆菌的作用。需要注意的是，质子泵抑制剂有副作用，不建议长期服用，长期服用可能会导致慢性萎缩性胃炎。建议在口服质子泵抑制剂药物时，注意遵医嘱用药，联合用药时注意拮抗作用。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(43116)
质子泵抑制剂药物很多，临床中常用有兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等，也有新的艾司奥美拉唑。这些药... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/11/20播放(39128)
质子泵抑制剂药物很多，临床中常用有兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等，也有新的艾司奥美拉唑。这些药...
2023/11/20播放(39128)
"质子泵抑制剂有如下危害：1、长期应用质子泵抑制剂，在停药的时候可以导致胃酸分泌反而增多，由于负反馈调节作用导致胃泌素分泌增多，使得胃酸进一步增多；2、长期应用质子泵抑制剂可以导致低钙血症，出现骨质疏松；3、质子泵抑制剂长期应用，可以引起胃黏膜萎缩、胃息肉和胃神经内分泌肿瘤的发生率增高；4、质子泵抑制剂长期应用可以导致感染的风险增加，比如吸入性肺炎的风险，还有肠道菌群失调的风险，引起肠道感染的风险增加；5、质子泵抑制剂可以跟药物发生代谢之间相互竞争的抑制，比如氯吡格雷，而影响这类药物的吸收。"
白云│河北省人民医院
2020/05/21收听(47704)
质子泵抑制剂是一种抑制胃酸的药物，目前临床上常用的主要包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰... 陈頔│北京医院 2023/12/16播放(82258)
质子泵抑制剂是一种抑制胃酸的药物，目前临床上常用的主要包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰...
2023/12/16播放(82258)
"正常胃酸分泌是来源于胃壁细胞，作用机制是壁细胞中H\/K-ATP酶中的氢和钾相互交换，使胃酸进入胃内。质子泵抑制剂的主要作用，是当药物进入血液和壁细胞结合，使H\/K-ATP质子泵失活，从而达到抑制胃酸分泌的作用。质子泵抑制剂是继H2受体阻滞剂以后，抑酸作用最强的一种药物，主要的代表药物有两代：第一代以奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑为主。第二代由于受细胞P450的影响相对较弱，所以抑酸作用更为强劲，主要的代表药物有埃索美拉唑、雷贝拉唑等。质子泵抑制剂主要治疗上消化道相关性疾病，包括急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡和上消化道出血等。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/08/19收听(51448)
个体化治疗主要是要针对每一个患者本身，因为每个患者病本身的情况不一样，患病时间的长短，对药物的... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/01/14播放(92300)
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杨铁生│北京大学人民医院
2023/01/14播放(92300)
早期联合治疗可能对强化血糖控制、延缓胰岛细胞功能衰竭非常重要。单一用药时治疗效果往往随时间延长而逐渐降低。 HbA1c水平阶段干预：1、HbA1c＜6....
马跃龙│辉县市城关镇卫生院
2019/06/19阅读(3265)
通常个体化用药被描述成在最适合的时间，对最适合的患者给以最适合的药物和最适合的剂量，其更为广泛的定义是指在整个治疗期间，根据患者的需求、喜好和特点进行量体裁衣式的治疗，包括疾病的预防、诊断、治疗及预后。临床用药中存在着两个基本的问题：一、为什么不同的患者服用同样的药物，会有不同的血药浓度。二、同样的血药浓度，为什么不同的患者会产生不同的药物效应？实现个体化用药通常可以采用两种模式，一是治疗药物监测TPM模式，即在服药后测定患者体内的血药浓度，及时调整给药剂量。但TPM是在服药以后展开，患者已经有了药物暴露。二是经营向导的个体化用药模式，即在服药之前检测患者的遗传学差异，预测个体间药物代谢、药物效应和不良反应的差异，据此选择用药和药物的剂量。
王菁菁│武汉市第三医院
2018/05/31收听(40916)
乳腺癌的综合性治疗和个体化治疗，首先要认识乳腺癌是一种全身性疾病，综合性治疗是根据病人的年龄、... 刘晓渝│重庆市肿瘤医院 2023/06/28播放(59048)
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刘晓渝│重庆市肿瘤医院
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免疫系统的作用是保护机体免受外来入侵者的伤害。正常情况下，免疫系统对肿瘤细胞的反应就像它对任何外来入侵者一样，都是摧毁它们。而肿瘤细胞为了适应和生存，往往能够...
徐清华│上海市肺科医院
2022/06/07阅读(3998)
药物基因组学的蓬勃发展，药物代谢酶的系统研究和遗传多态性的相关分析，赋予了个体化用药的新内涵，... 王菁菁│武汉市第三医院 2023/12/25播放(90256)
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目前我国的高血压控制率低极，主要原因在于坚持单药控制血压，药物选择单一，无法做到个体化给药。高... 王菁菁│武汉市第三医院 2023/12/01播放(61548)
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"眼睑黄色瘤是往位于双眼内眼角呈蝴蝶样，治疗方式目前有两种：1、黄色瘤下使用肝素注射，1周注射1次，注射3次以后肿瘤就会萎缩变薄，但是不能完全消失。2、考虑使用激光，使用激光进行黄色瘤的消融术，但是如果肿瘤比较大，消融会引起比较明显的疤痕。3、考虑手术，手术切除皮肤以及黄色留下的脂肪组织，然后进行美容缝合，能清除彻底。黄色瘤大部分是由于体内的血脂高，或者是胆固醇高引起，所以在肿瘤治疗的同时，应该进行控制血脂，控制饮食，这是很重要，不然黄色瘤治疗完以后还会复发。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/01/06收听(31560)
基因是能够遗传的DNA分子标记，它支持着生命的基本构造和性能，通过复制把遗传信息传递给下一代，... 王菁菁│武汉市第三医院 2023/04/12播放(55182)
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"糖苷酶抑制剂是治疗糖尿病常用的一类药物，临床上常用的糖苷酶抑制剂主要有阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等。糖苷酶抑制剂是通过抑制肠道糖苷酶的活性，抑制肠道碳水化合物的吸收，从而达到降低血糖的目的。糖苷酶抑制剂有如下特点：一、以降低餐后血糖为主，对空腹血糖影响较小。二、不增加胰岛素的分泌，所以单独应用糖苷酶抑制剂不会发生低血糖。三、糖苷酶抑制剂可以和磺脲类药物或者双胍类药物，以及胰岛素联合应用。四、阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等糖苷酶抑制剂，都可能引起腹胀、腹泻、腹痛等消化道症状。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/16收听(72626)
陈頔│北京医院 2023/05/30播放(36859)
2023/05/30播放(36859)
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