郑州大学第五附属医院
眼科
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视网膜静脉栓塞的症状因发病类型与严重程度而异。视网膜静脉栓塞患者有不同视觉表现，轻型患者视力轻度下降，眼前稍有暗影；重型患者视力显著下降，视野中心有明显暗区，严重者仅能辨别手指动或仅有光感。中央静脉阻塞患者表现为视乳头水肿，边界不清，视网膜静脉血管高度迂曲、扩张，视网膜水肿、有明显片状或棉絮斑状出血。
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"视网膜静脉栓塞没有治愈一说，视力恢复的好坏取决于栓塞的范围，以及出血量，是否涉及到黄斑部等。视网膜静脉阻塞是眼科常见的一种眼底疾病，对视力的危害比较严重。如果不及时处理，会导致病人视力明显下降，不可逆转。根据视网膜静脉栓塞的部位可分为分支静脉栓塞、半侧静脉栓塞，以及视网膜中央静脉栓塞。发病的机理可能是由于血流变的改变、动力学的改变，或者血管动脉硬化、炎症、血栓形成等多种因素所引起。主要的临床表现是视力下降，看东西扭曲变形(如果牵涉到黄斑部)，眼底典型的表现为视网膜浅层火焰状的出血，伴有视网膜静脉的迂曲怒张。涉及到黄斑部，可以出现黄斑的水肿和渗出。目前治疗视网膜静脉出血有激素类以及血管内皮生长因子的抑制剂，在出血停止稳定的情况下可以考虑激光治疗。"
吴涛│合肥市第一人民医院
2019/09/20收听(15140)
下肢静脉栓塞，实际是指下肢静脉的血栓形成，可能有以下几种表现：1、临床症状主要为... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/11/16播放(27835)
下肢静脉栓塞，实际是指下肢静脉的血栓形成，可能有以下几种表现：
1、临床症状主要为...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/11/16播放(27835)
下肢静脉栓塞患者会出现下肢肢体的肿胀和疼痛，在直立和行走时症状会加重，同时会伴有下肢皮温的增高、皮肤颜色的改变，往往会出现青紫色，患者还会看见皮下浅静脉的扩张。这是由于深静脉受阻，浅静脉扩张代偿来加速下肢静脉血液的回流，对于下肢静脉血栓的患者建议卧床休息、避免活动、避免按摩，因为血栓在早期容易发生脱落而发生肺栓塞。因此要密切注意观察患者是否有胸闷、气短、胸痛，同时有咳痰带血的症状，严重的可以出现呼吸困难，甚至晕厥等现象。因此下肢深静脉血栓建议卧床，同时给予抗凝治疗，必要时可以进行介入手术治疗。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/21收听(86126)
"视网膜中央静脉栓塞是指由于在血管中存在血液栓子，在移动的过程中堵塞视网膜的中央静脉，从而引起来的一系列症状。通常会表现为视力急剧的下降，眼底也会出现大量的出血，而且视网膜表面全部都有出血的表现。病情会随着时间的延长变得越来越重，累及黄斑以后有可能造成黄斑的水肿，时间长也有可能导致虹膜新生血管或者继发性青光眼等并发症的发生，疾病的预和一般都不是很好。对于这种疾病建议要及早治疗，一般在早期首先需要进行全面的查体了解病因，根据病因进行系统性的治疗。如果存在黄斑水肿，可以在眼内注射曲安奈德注射液。对于缺血型的视网膜中央静脉阻塞，应该行视网膜激光光凝术，预防新生血管性的并发症。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/22收听(47954)
"静脉栓塞从其病因学上有三大因素：第一、静脉内膜受损而导致静脉血栓形成。第二、静脉血流缓慢导致局部血淤滞，增加了与静脉内膜相接触的机会，从而产生血栓。第三、人体的三大抗凝系统受到破坏而出现了静脉血栓。以上是病理、生理的原因，临床上常见的高危因素有外伤、手术、长期卧床、肿瘤等，都可以导致静脉内膜受损，从而局部形成血栓。同时长期卧床以及手术患者可以导致静脉血流缓慢，因而导致静脉血液与静脉内膜接触几率较大，从而导致静脉血栓，而且深静脉血栓一旦形成，在早期容易发生脱落，进而发生肺栓塞。"
2020/06/29收听(85060)
视网膜栓塞指视网膜发生动脉阻塞，栓子可以来自心脏、颈动脉或者其它部位，栓子脱落后到眼睛内堵塞某... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/26播放(37548)
视网膜栓塞指视网膜发生动脉阻塞，栓子可以来自心脏、颈动脉或者其它部位，栓子脱落后到眼睛内堵塞某...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/26播放(37548)
"发生静脉栓塞，常用的治疗方法是抗凝、抗栓和手术。抗凝治疗主要是使用肝素、皂苷类抗凝药物，抑制血栓形成；溶栓治疗是选用尿激酶、链激酶等药物溶解血栓或者导管植入溶栓，使静脉变得畅通。对于栓塞面积比较大或者溶栓困难者，可以采用手术治疗，可以使用气囊导管取栓术；对于浅静脉血栓，可以给予非激素类抗炎药、热敷、紫外线等治疗。静脉栓塞一般是由于血液在静脉内凝结成块，导致静脉管腔不通畅，使血液回流障碍，从而引起局部肿胀、疼痛、水肿等症状。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/20收听(96902)
静脉栓塞的症状主要是因为静脉栓塞导致静脉血液回流到心脏的通道受阻，就会导致静脉血液在栓塞远的部位聚集，会引起这些组织出现肿胀、胀痛，甚至会出现肾积液的渗出。比如说下肢深静脉血栓引起下肢的肿胀、皮肤温度升高，尤其是在活动之后这些症状会加重。有的病人会因为肢体的肿胀导致动脉供血不足，动脉受到压迫，会引起下肢缺血的现象，所以有了静脉栓塞一定要去医院进行诊治。
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/23收听(25298)
静脉栓塞真正的病名叫VTE，即静脉血栓栓塞性疾病，一般分为肢体静脉血栓形成和肺动脉栓塞。肢体静... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2023/10/10播放(66424)
静脉栓塞真正的病名叫VTE，即静脉血栓栓塞性疾病，一般分为肢体静脉血栓形成和肺动脉栓塞。肢体静...
鞠上│北京中医药大学东直门医院
2023/10/10播放(66424)
静脉栓塞可以使用抗凝药，如维生素K的制剂华法林，或肝素、低分子肝素以及新型口服药，也可以使用纤溶药物，如纤溶酶、尿激酶或链激酶等。具体应根据病人血栓的时期，以及病人血常规检查、凝血常规检查及D-二聚体的情况，或是否存在肺栓塞的情况，进行药物的判断，才能决定使用最适合的药物，也就是最好的药物。如果有用药指征，还需要咨询专业的血管外科医生，严格在医生帮助下使用。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/06收听(35776)
静脉栓塞主要治疗方法，主要包括以下几种：1、一般治疗：如使用抗凝药物和溶栓药物，... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/19播放(54660)
静脉栓塞主要治疗方法，主要包括以下几种：
1、一般治疗：如使用抗凝药物和溶栓药物，...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/19播放(54660)
"静脉栓塞的最主要和最典型的症状，是引起回流局部的肢体、组织器官肿胀，这种情况常为突发的，在患肢抬高、平卧休息后不能获得缓解，通常情况下彩超可以明确诊断。在静脉回流出现障碍时，会出现局部的肢体、组织器官的温度升高以及皮肤颜色潮红等。出现深静脉的静脉栓塞，需要尽早进行抗凝治疗，因为病人没有明显的抗凝治疗禁忌症，早期的足量、足疗程的抗凝治疗，通常可以使大多数人的血栓复通，从而达到减轻局部水肿，以及避免远期并发症的目的。"
2020/07/23收听(73334)
"静脉栓塞后果取决于所发生的部位，如果是下肢静脉栓塞，往往会造成肢体的肿胀、疼痛，同时会造成肢体皮肤颜色的改变，以及温度的改变；下肢深静脉血栓往往会造成脱落而造成严重的并发症，即肺栓塞，肺栓塞70%是没有临床症状，而只有30%会有临床症状，表现为胸闷、气短、胸痛、咳痰带血以及呼吸困难等，而往往一旦发生大面积肺栓塞将会危及生命，造成休克，甚至死亡。如果是脏器发生静脉栓塞，会造成相应的静脉回流受阻，而表现出相应脏器的疼痛或者不适感，如肠系膜静脉栓塞，往往会造成腹胀、腹痛、血便等，严重的可以造成肠管的坏死；对于门静脉的栓塞，往往会造成腹胀、腹痛、腹水的出现，而且门静脉血栓加重时也会造成肠系膜静脉回流受阻，也会出现肠管坏死等并发症。"
2020/06/21收听(76152)
"静脉栓塞症包括两大类疾病：一类是深静脉血栓；另一类是肺栓塞。深静脉血栓的临床表现，往往会出现肢体肿胀和疼痛，特别是在直立和行走后肢体的肿胀、疼痛、酸胀感较为明显，休息和抬高患肢后症状有所缓解，同时会伴有肢体皮温增高、皮肤颜色改变，而且还可以见到皮下浅静脉扩张，是由于深静脉血流受阻而浅静脉起到代偿性扩张，可以改善静脉血流淤滞的情况。肺栓塞表现的临床症状往往是胸闷、气短、咳痰带血、胸痛等症状，严重的还会出现呼吸困难以及晕厥等危及生命的表现。但是临床上肺栓塞有症状的只占30%，70%的肺栓塞患者是没有症状的，因此也是其临床疾病当中有危害性的表现之一。"
2020/06/28收听(38288)
"肠系膜是固定人体内肠管腹膜的一部分，包裹着小肠以及大肠，将肠管连接在腹腔的后壁上。肠系膜上静脉发生栓塞考虑是由于腹腔内的感染、血液异常、肝硬变、肝外压迫外伤或手术以后造成损伤引起血栓导致的。血栓比较大时患者会出现突然剧烈的腹痛，并伴随恶心、呕吐、腹泻等情况。肠系膜上静脉血栓的治疗，针对患者腹胀要给予胃肠减压，静脉滴注抗生素，还要给予肝素等抗凝的药物治疗以及溶栓治疗，如果发生了肠坏死需要立即进行开腹手术，将坏死的肠道及周围有血栓的肠系膜一并切除，手术之后再进行抗凝治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/14收听(92040)
因为下肢静脉分为浅静脉和深静脉两组，所以出现下肢静脉栓塞会有不同的症状。浅静脉出现栓塞不会引起下肢血液回流障碍，多表现为局部症状，比如栓塞部位浅静脉迂曲扩张。由于局部血运差，可能导致局部皮肤的营养状态不良，造成色素沉着，轻者不需要特殊处理，严重的可以应用改善循环的药物。如果栓塞部位继发感染形成血栓性静脉炎，则会出现局部红肿、疼痛，可以触及硬结，甚至出现局部破溃，可以外用利凡诺药水外敷消炎消肿，严重的需要手术切除病变的静脉。如果是下肢深静栓塞，可以引起下肢血液回流受阻、肿胀，严重的可能出现下肢胀痛，需要抬高患肢，应用活血化瘀的药物以及抗凝药物，来预防血栓进一步加重，减轻下肢肿胀的症状。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(86640)
下肢静脉栓塞是下肢静脉急重症之一。由于急性期的血栓脱落风险很高，所以当出现下肢静脉栓塞时需要卧床制动、抬高患肢，避免离床活动引发肺栓塞脱落、死亡风险。而一些高危的肺栓塞脱落风险的患者，可以进行预防性的植入腔静脉滤器，拦截血栓防止肺栓塞死亡。同时应用抗凝治疗和手术治疗。抗凝治疗主要包括皮下注射的低分子肝素或者口服华法林、利伐沙班、达比加群等。手术治疗主要适用于股静脉、腘静脉的血栓。膝下的肌间静脉血栓由于血管较细，不适合手术治疗。手术方法包括微导管溶栓和导管吸栓，可以很大程度上解决血栓引起的血管阻塞性病变。术后同时应该继续服用抗凝药物并定期复查彩超，如果下肢静脉栓塞在一段时间治疗后仍有残余血栓。除了需要继续应用抗凝药物以外，还需要应用马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊等促进静脉回流，防止血栓后综合征的出现。
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/22收听(91626)
脾静脉栓塞往往是在门脉高压进行脾脏切除后而导致的脾静脉血栓，而且临床上不会单一存在着脾静脉血栓，还会存在着肠系膜静脉血栓及门静脉血栓。因此对于急性期可以采用介入下置管溶栓的方法，将溶栓导管置于肠系膜动脉，通过肠系膜血流的循环给予溶栓和抗凝，来消除脾静脉的血栓。当然此方法只限于急性期以内的患者，而且没有出血风险的患者。对于慢性的脾静脉血栓，临床上往往采用抗凝治疗，住院期间可以给予低分子肝素的治疗，出院后可以口服抗凝药物治疗，要配合禁食、水，以及适当的饮食注意。抗凝是基础，辅以活血化瘀，饮食上清淡，少食多餐，这些都可以很好的起到治疗作用。
2020/08/14收听(60282)
动脉是把心脏内的血运送到四肢，而静脉负责从全身各地把血液重新收回到心肺，从而得到有效循环。血管... 续慧民│山西白求恩医院 2023/06/16播放(90096)
动脉是把心脏内的血运送到四肢，而静脉负责从全身各地把血液重新收回到心肺，从而得到有效循环。血管...
续慧民│山西白求恩医院
2023/06/16播放(90096)
"动脉和静脉栓塞的区别：第一、从超声检查上两者会有明显的区别，由于所在血管不通，栓塞的部位也有所不同。第二、从症状上看动脉栓塞，主要表现为阻塞血管远端的缺血症状，如下肢皮色苍白、皮温变凉、疼痛、麻木、感觉异常，严重的患者甚至在短时间内出现下肢坏死风险。静脉栓塞主要表现出下肢的一些肿胀、乏力、皮肤颜色变红、皮温增高等，这主要是由于血栓阻塞了回流血管，使下肢回流受限。对于不同的动脉栓塞和静脉栓塞，需要结合患者病史、临床表现以及超声检查来加以区别。自然动脉栓塞和静脉栓塞的治疗，也会根据病情的变化有所不同，动脉栓塞主要采取动脉切开导管取栓术，或者是介入的方法解决动脉栓塞，而静脉栓塞最常用的方法是导管取栓术、导管溶栓术。两者有以上区别。"
2019/08/05收听(36852)
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