广东省第二人民医院
脊柱外科
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腰椎骨质增生属于正常生理退变，不需手术治疗。如腰椎骨质增生侵占椎间孔或引起椎管狭窄，需要进行手术治疗，达到减压的目的。将侵占神经的空间打开，同时进行融合内固定，重新建立腰椎稳定性。手术存在一定创伤，会丢失一定的腰椎活动度，天气变化时可出现腰部酸痛，均属正常情况。术后通过锻炼腰背肌力量，可以解决腰痛问题，单纯进行节段减压，即融合内固定，对日常生活无明显影响。
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"骨质增生是可以手术治疗的，但是前提条件取决于骨质增生的部位，并不是所有的骨质增生都需要手术治疗。绝大多数骨质增生可以通过严格的保守治疗，取得相对较为满意的结果，只有生长在关节之内，比如膝关节内的骨质增生，踝关节以及肘关节内侧骨质增生，对于关节功能有明显影响的才需要手术治疗。另外，生长在椎管之内的骨质增生，由于可能对脊髓、硬膜囊或者神经根产生持续性的压迫，严重影响到上肢甚至四肢的功能，最终需要手术治疗，将增生的骨质彻底去除。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/22收听(23012)
" 骨质增生需要做手术吗，答案要分多种情况，多个部位分别判断： 1、如果病人的骨质增生程度比较轻采用保守治疗，比如吃药、理疗、针灸、熏蒸等等就可以缓解关节的疼痛，不需要手术； 2、中度的病人比如关节疼痛、肿胀、积液，在这种情况下需要做介入或者微创，或者做关节腔穿刺抽出积液就可以，不需要做手术进行治疗； 3、对于重度的病人，比如膝关节骨质增生，关节已经发生变形，出现了O型腿、X型腿，病人关节屈曲、伸直功能障碍，就要进行手术，比如可以关节置换术； 4、对颈椎、腰椎这些部位的骨质增生，绝大多数的病人可以说90%的病人，都可以通过保守治疗达到临床缓解，不需要手术，只有5%的病人保守治疗无效，可以考虑手术治疗。"
郭会卿│河南省中医院
2019/12/11收听(75910)
"骨质增生属于骨骼系统的退行性疾病。可能是脊柱的部位，也可能是关节的位置，比如膝关节、髋关节等下肢负重关节。骨质增生如果发生在关节，很严重的情况下可以手术治疗。手术治疗的方案一般来说选择关节置换，手术以后可以明显地缓解局部的疼痛，以及改善关节的功能。但是不是所有部位的骨质增生都需要手术治疗，而且就算是关节部位的骨质增生，如果增生不是很严重也不一定需要手术治疗。对于关节部位不严重的骨质增生可以先尝试保守治疗，比如保护关节软骨的药物氨基葡萄糖，另外就是关节腔可以注射玻璃酸钠等，有助于缓解轻微的关节骨质增生引起的症状。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/11收听(61214)
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/15播放(27013)
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/15播放(27013)
"骨质增生是肌骨系统的退行性改变，是对关节不稳、无菌性炎症的一种代偿性反应，是人体关节再稳定的一种修复性反应，不作为一种独立疾病存在，常常是其他疾病的临床表现或者影像学表现，所以对于单纯的骨质增生，没有临床症状，不应针对骨质增生进行治疗，而应针对产生骨质增生的原因进行治疗。只有当骨质增生产生临床症状，压迫周围血管、神经或者有其他刺激症状时，才需要针对骨质增生进行治疗。骨质增生常见于膝关节的骨性关节炎、四肢退行性改变、腰椎不稳、颈椎病等疾病。骨质增生本身并不可怕，也不严重，早期发现、早期治疗是根本的治疗原则。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/04/18收听(65456)
骨质增生本身并不可怕、不严重，早期发现、早期治疗是根本治疗原则。骨质增生是肌骨系统退行性改变，... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2023/12/03播放(62890)
骨质增生本身并不可怕、不严重，早期发现、早期治疗是根本治疗原则。骨质增生是肌骨系统退行性改变，...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/12/03播放(62890)
经常有病人或者朋友问我，骨质增生怎么治？ 这个问题让我一时难以回答，要回答这个问题，首先就要搞清楚骨质增生到底需不需要治疗。 什么是骨质增生？骨质增生...
陶惠人│深圳大学总医院
2020/08/13阅读(3663)
"骨质增生，俗称骨刺，是人体自然的生理老化现象，25岁以后人们都可能出现一种退行性改变。所谓骨刺是长期反复肌肉劳损引起的局部磨损、破坏及炎症反应，使肌肉附着的骨头表面修补、硬化，形成一层钙化物质。尽管骨质增生是一种生理现象，但近年来有年轻化倾向，已严重影响了人们正常的工作和生活。尤其是办公室白领，流水线的工作人员，计算机一族由于工作的关系，更是成为骨质增生的高发人群，长时间维持久坐，久站的同一姿势或姿势不正确，导致颈肩肌肉劳损，使颈、腰椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈、腰椎间盘内的压力增高，而且使颈、腰部肌肉长期处于非协调受力状态，从而发生颈、腰椎椎体边缘小关节增生。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/01收听(74040)
骨质增生是一种退行性改变，当腰间盘突出时，间盘的高度会变低，并且韧带出现松动，活动后会产生局部... 张毅│北京中医药大学第三附属医院 2023/07/27播放(74378)
骨质增生是一种退行性改变，当腰间盘突出时，间盘的高度会变低，并且韧带出现松动，活动后会产生局部...
张毅│北京中医药大学第三附属医院
2023/07/27播放(74378)
骨质增生是指中年以后，随着身体机能减弱，组织结构退变而导致周围的韧带、肌肉反复牵拉、刺激引起出... 孙国荣│湖南中医药大学第二附属医院 2023/04/19播放(99622)
骨质增生是指中年以后，随着身体机能减弱，组织结构退变而导致周围的韧带、肌肉反复牵拉、刺激引起出...
孙国荣│湖南中医药大学第二附属医院
2023/04/19播放(99622)
骨质增生又称骨赘、骨刺，在临床上非常常见，是人体正常衰老过程中为了应对某些骨骼的移位或者移动而... 李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/10/16播放(99268)
骨质增生又称骨赘、骨刺，在临床上非常常见，是人体正常衰老过程中为了应对某些骨骼的移位或者移动而...
李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/10/16播放(99268)
"人的骨头不是一成不变的，而是时刻随着人体作用在骨头上不同应力的大小、方向或者人体内的激素水平、人体电解质的环境而不断改变。骨质增生的本质就是骨关节周围软组织的应力异常，在人体通过如粘连、挛缩等代偿方式不能对抗异常应力的情况下，所导致的一种病理改变。它是因为关节处软组织的力平衡失调，所产生的一种异常应力，为了适应这种应力骨头就要增生，就要硬化，再钙化，最后骨化。既是生理性的，也可以变成病理性的过程，它可以增加增生部位的稳定性，但也会对周围的神经、血管、软组织产生刺激和压迫。当改变关节周围软组织的异常高应力时，可以明显的减缓骨质增生的进程。"
杜双庆│河北省中医院
2019/01/26收听(76316)
"骨质增生多发于中年以上，一般认为是由于中年以后体质虚弱以及退行性变；长期站立以及行走长时间的处于某一种姿势，由于肌肉的牵拉或者撕脱从而导致微小的出血，随后血肿机化形成刺状或唇样的骨质增生。骨质增生对软组织会产生机械性的刺激以及外伤后软组织的损伤、出血、肿胀。这种疾病首先要注意休息，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，加强保暖，避免受凉，可以局部热敷。如果疼痛比较明显，可以口服一些消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠，局部涂抹扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏，甚至可以进行局部的封闭治疗。如果没有很好的减轻，仍然可以考虑进行手术切除增生的骨刺，如果骨质增生压迫到了神经，是需要进行手术治疗的。另外，可以适当的通过按摩牵引以及物理疗法、针灸，都可以得到很好的缓解的。同时，平时要减肥、热敷、泡脚，适当的进行锻炼，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(53606)
"在人体的骨骼上面有很多肌肉通过肌腱附着在骨骼上，有利于身体功能最大的发挥。骨质增生常常发生在中年以后，身体的劳动能力，气血亏损，容易发生退行性改变。长时间一个姿势或者长时间地重复某一种动作，就会导致附着在骨头上面的肌腱在骨腱结合的地方反复的牵拉撕脱，最后会形成局部微小的损伤出血，最后形成骨质增生。骨质增生一般不需要特殊的治疗，骨质增生的形成一般是刺状的，或者像嘴唇一样的骨质增生，如果它对软组织产生炎症性刺激，形成局部无菌性炎症时，可以考虑应用消炎镇痛药物对症治疗，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，大部分骨质增生都是为了适应人体的功能而产生的一种生理性适应性变化，不需要特殊处理。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(49882)
骨质增生是怎么造成的，首先是年龄因素，也就是大部分人在中老年或者老年以后，由于身体各个器官及组织的退变，人体的骨骼也会发生相应的退变，也就是骨质增生。对于一部分人，骨质增生并不会产生症状，因此在其日常生活中仍然可以进行了正常的活动。对于另一部分出现了比如膝关节的骨质增生或者踝关节的骨质增生，进而产生相应的症状。到医院行相关检查以后，可以明确为骨质增生导致的相应的炎症，如滑囊炎等等，需要相应的药物治疗以及其他的治疗方法。除了年龄因素以外，遗传因素也占据了相应的位置，大概患者的30%左右，有直系亲属患有骨质增生这样的一类疾病。除以上两种因素以外，还包括职业因素，比如重体力劳动的人群，比如装卸工、驾驶员以及力工等等，都会导致胸腰椎、颈椎以及膝关节的骨质增生。除此以外，长期的姿势不良也会导致出现相应的腰椎骨质增生，甚至膝关节的骨质增生。
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/05收听(64150)
骨质增生是指由于关节退行性病变导致关节软骨被破坏，从而引起的一种慢性关节病，也称为退行性关节炎... 马磊│海南省第三人民医院 2023/09/22播放(55170)
骨质增生是指由于关节退行性病变导致关节软骨被破坏，从而引起的一种慢性关节病，也称为退行性关节炎...
马磊│海南省第三人民医院
2023/09/22播放(55170)
" 骨质增生是年龄增长、蜕变的反应，是一种正常的生理现象，多数患者没有任何临床症状，不需要特殊治疗。对于少数伴有症状的骨质增生，需要具体问题具体对待。有的骨质增生需要结合手术治疗，去除增生骨赘产生的压迫，从而达到缓解症状的目的。 有些部位的骨质增生可以通过局部的理疗、针灸或者局部封闭，达到缓解症状的目的。总而言之骨质增生是人体蜕变的表现，不需要过多的关注和治疗，只有对生活质量产生重要影响的骨质增生，才需要结合特殊治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2019/12/16收听(39590)
骨质增生主要是因为关节部位出现不稳定，人体有很多关节，像颈椎、腰椎、手关节、肩关节以及踝关节、... 纪泉│北京医院 2023/09/01播放(29124)
骨质增生主要是因为关节部位出现不稳定，人体有很多关节，像颈椎、腰椎、手关节、肩关节以及踝关节、...
纪泉│北京医院
2023/09/01播放(29124)
"骨质增生其实是机体一种自我保护机制，多见于中老年人，针对这类疾病，因多发于身体负重的关节，像脊柱、膝关节、踝关节，因此注意减少这些关节的负重，避免超负荷活动，同时注意控制体重，注意减肥，平时一定要注意减少有害关节的运动，像是跑步、爬山、慢走等运动。因这些患者前期不会伴有明显的临床症状，在后期会引发无菌性炎症，或者对周围神经根刺激，而产生比较明显的临床症状，多数在受凉、季节变化时会加重，因此也一定要注意人体关节和脊柱的保暖，避免着凉，做好保护。针对这类中老年人，在中医当中认为与人体自然衰老，肝肾亏虚有一定关系，因此平时注意保养，不要经常性透支身体，多吃含钙质丰富的食物，注意荤素搭配，少吃油腻。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(28428)
骨质增生，老百姓叫骨刺。为什么叫骨刺？在拍摄X光片的时候，会在骨的周围看到尖状的一些突起，所以形象的把它称为骨刺，因为正常的关节，或者是骨的轮廓周围是比较光滑的曲线。经常有门诊病人来看门诊，问大夫长了骨刺，怎么办呢？或者骨刺用什么方法能把它消掉等等，这是很多中老年患者都会有的困惑。拿膝关节来讲，有人做过一个调查研究发现，45-65岁之间的病人差不多有20%，甚至将近40%的人会有骨质增生的症状，就是骨刺的问题。如果年龄到了65岁以上，80%左右的人，拍片子会发现有骨质增生的表现。实际上骨质增生是随着人年龄增长之后，而出现的一种退行性的疾病，是人的骨骼或关节老化的一种表现，是人体老化之后出现的一种代偿性的必然反应，骨刺本身并不是病。它并不是导致疼痛的原因，所以治骨刺并不是很准确、很恰当的描述，因为一部分人，拍了片子，虽然有骨质增生、有骨刺，但没有任何症状。有些病人骨质增生可能不是太严重，但会表现出明显的疼痛，这些疼痛是因为局部的组织发生了一种炎性的改变，就是因为发炎才会出现疼痛不舒服的症状。骨刺是人体在老化的过程中，为了应对一些长期的磨损，所必然要出现的自我保护机制，是一种反应，是人老化的必然结果，并不是要把骨刺治掉。举个例子，骨刺是由于骨头周围长出的骨性的突起、隆起，假如有一种药，可以把骨刺融掉，那吃进去全身的其他的骨头怎么办呢？所以针对这种情况，我们经常会跟病人讲，骨质增生本身并不可怕，但是由于老化所造成的骨质增生，这种炎性的改变需要进行针对性的预防和治疗。
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2017/06/20收听(21864)
武汉协和医院 冯勇
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武汉协和医院 谢春
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