糖尿病足的症状糖尿病足有哪些表现_有来医生

刘煜洲
主治医师

深圳市宝安区中医院

内分泌科

糖尿病足有哪些表现

2023-03-01 23:59播放 :

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视频内容

糖尿病足主要由于神经异常和血管病变引起，具体的临床症状如下：

1、神经表现：手脚麻木，灼痛，蚁行感，神经感觉缺失和异常，以双侧对称性为主，部分也表现为单侧；

2、血管表现：皮温下降，肢端动脉搏动减弱或消失，甚至发生下肢缺血性坏死，出现坏疽。

一旦出现坏疽，治疗非常棘手，且治疗费用昂贵，严重时还要进行截肢手术。

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糖尿病足有什么表现

"糖尿病足指的是初诊糖尿病，或者已有糖尿病病史的患者，足部出现感染、溃疡或者组织破坏，通常伴有下肢血管病变和神经病变。糖尿病足根据Wagner分级又分为六级，具体如下：1、0级，仅仅表现为有发生足溃疡的危险因素，目前没有溃疡。2、1级，足部可以见表浅的溃疡，没有感染的征象，突出的表现是神经性溃疡。3、2级，表现为较深的溃疡，常常合并软组织感染，没有骨髓炎或者深部脓肿。4、3级，深部的溃疡，有脓肿或者骨髓炎。5、4级，表现为局限性的坏疽，其特征是缺血性坏疽，通常合并神经病变。6、5级，表现为全足的坏疽。"

语音时长01:12''

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糖尿病和糖尿病足有什么区别

"糖尿病会有许多合并症，其中糖尿病和糖尿病足最大的区别，就是糖尿病足属于糖尿病合并症的一种类型。而糖尿病的含义很广，还有其它合并症，例如糖尿病会有大动脉的合并症，包括糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病，合并脑血管疾病等。糖尿病还有微循环的合并症，例如糖尿病合并肾病，糖尿病合并视网膜的病变，以及糖尿病合并一系列的末梢神经炎等。糖尿病足也分多种类型，例如糖尿病足还会出现一定的坏疽、末梢神经功能不全，以及皮肤溃疡、皮肤破溃，都属于糖尿病足的不同程度的情况。"

语音时长01:11''

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糖尿病足有哪些症状

"糖尿病足在临床上的定义就是下肢远端神经异常，或者有不同程度的血管病变相关的一种足部的溃疡，或者是感染及组织的破坏。现在糖尿病足已经是糖尿病最严重和花费最多的一种并发症之一。有很多的糖尿病足患者会有截肢，轻度的表现有双脚的畸形、肤的干燥、发凉，或者有皮肤科常见的胼胝体，还有就是周围神经病变的表现，如果比较重的可以出现足部的溃疡、坏疽，以及严重的感染。"

语音时长01:06''

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糖尿病足有什么症状

"糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一，其发病所表现的症状如下：1、神经病变引起足保护功能减弱，出现脚麻木、皮肤瘙痒、干燥以及痛觉、触觉、温度觉阈值降低等，严重者甚至出现肌肉萎缩、下肢活动障碍、伤口难以愈合等。2、下肢血管病变造成血管狭窄引起供血不足，出现足背动脉搏动减弱，足部、小腿温度降低、发凉，皮肤颜色改变，行走过程中出现疼痛而被迫停止休息等，后期在夜间休息中也会出现静息疼痛的情况。上述糖尿病足的血管、神经病变主因为长期血糖控制不佳所致，如未得到及时有效控制，最后会演变成下肢慢性溃疡、感染、组织坏死、坏疽，最后甚至截肢而威胁生命。"

语音时长01:10''

王立平│哈尔滨市第一医院

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糖尿病足有什么坏疽

"糖尿病足是由于下肢动脉粥样硬化引起下肢供血不足，以及周围神经病变使足部感觉减退，再加上感染因素所共同导致的，足部溃烂发展到一定程度就称为坏疽，分为干性坏疽和湿性坏疽。如果糖尿病足与以下肢动脉病变为主，血管闭塞足部血供很差，细菌也不易生长，感染就不会太重，这种糖尿病足往往表现为患足逐渐变黑、变干，称为干性坏疽。如果足部血供不是特别差，足部溃烂后感染发展会比较快，感染导致炎性渗出最终形成脓液，患足表现为皮肤发红、肿胀、渗出液、脓性分泌物多，称为湿性坏疽。"

语音时长01:10''

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语音时长00:42''

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糖尿病足有什么症状

"糖尿病足的症状跟以下五个方面有关系，比如糖尿病的神经病变、糖尿病的血管病变、还有生物力学的异常、下肢溃疡的形成和感染。这五个方面是相对应的，症状是不一样的。比如患者的皮肤干，而且不出汗、肢端的刺痛、灼疼、麻木、感觉迟钝或者丧失，呈袜套样改变，脚跟踩棉花一样，或者是出现肢端的营养不良、肌肉萎缩，还可以出现屈肌和伸肌失去正常的张力，平衡不行了，使骨头下陷造成趾间关节弯曲等。这是神经病变所出现的症状。如果出现下肢血管的狭窄缺血以后，他常出现皮肤营养不良、肌肉萎缩、皮肤干燥、弹性差，肢端的动脉搏动减弱或者消失。还可以出现间歇性跛行，而且休息疼、下蹲起立困难。如果病人皮肤出现破损或者自发性水疱以后可以被感染，形成溃疡坏疽或者坏死。总之，糖尿病足的溃疡按照性质一般分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。神经性溃疡一般血液循环比较好，它主要表现为肢体的麻木、手套袜套的感觉、感觉异常，缺血性可以出现疼痛等。如果是有溃疡，可以出现感染。总之，跟它的病变有关系，相对应的病变可以出现相应的症状。"

语音时长03:02''

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糖尿病足有什么初期症状

"糖尿病足是糖尿病常见的一种临床上的慢性并发症，它的发生和周围神经损伤，以及血管功能的异常都有关系。多见于病程比较长，血管及神经的损伤比较重，血糖控制不好的患者。在糖尿病的早期，常常伴有双足感觉上的异常，比如感觉过敏、双足疼痛，、肤干燥蜕皮，再就是经常会出胼胝体的情况。如果出现了症状，应该引起足够的重视。标志着有可能会出现严重的糖尿病足，一旦出现这种情况，应该让患者注意保护双足，定期查看双足是不是有破口，或者是有其他伤口的情况，预防应该比治疗重要得多。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"

语音时长01:17''

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糖尿病足有哪些危险因素

"对于糖尿病足危险因素，首先是可能有足溃疡的既往史，因为有溃疡的既往史，又新发生了溃疡的，就很容易引起糖尿病足，所以足溃疡的既往史是危险因素之一。第二个，就是神经病足的症状，比如足的麻木，感觉触觉或者痛觉减退或者消失，或者就是缺血性的血管病变，运动引起的腓肠肌疼痛或者足发凉，还有神经病变的体征，比如足发热、皮肤不出汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾等等的，这可都是危险因素；还有糖尿病的其他慢性并发症，比如严重的肾功能衰竭或者肾移植，明显的视网膜病变，这都是好发的危险因素；还有神经或其他血管病变、足部的畸形；还有其他的危险因素，比如像视力下降；影响足功能的骨骼问题、鞋袜不合适，都是危险因素，还有个人因素，比如社会经济条件差，老年或独自生活，拒绝治疗和护理，这些也都是造成糖尿病足的危险因素。总之，对于危险因素要给予特别的关照，特别的关注，加强筛查和随访，这样子就能防止糖尿病足的发生。"

语音时长02:53''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

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