山东大学齐鲁医院
肾内科
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如果测定尿常规使用的尿液,是排出体外存放3个小时的尿液,测定尿液中的成分可能受到一定的影响。
因为尿液排出体外后,红细胞、白细胞都可能出现破碎,而且细菌如果在环境温度适宜的情况下可以过度繁殖,从而影响尿液常规中部分指标的测定。尿液中红细胞和白细胞破碎后,容易释放出一些蛋白质,就会影响尿蛋白的测定。
因为尿常规中尿蛋白是总蛋白的测定,而不是白蛋白的测定。红细胞和白细胞破碎后释放出来的蛋白质,可以干扰这种蛋白质的测定,使尿蛋白增加,本来可能没有这么多阳性的出现,从而反映出阳性的增加、增高,对临床的诊断产生错误的指导作用。
所以临床上做尿常规需要应用新鲜的晨尿,最多不能超过1小时,因为超过1小时所有的指标都会发生相应的改变,而对于超过3小时的尿液,会严重影响尿蛋白的测定。临床上测定24小时尿蛋白总量,尽管可以受到影响,但是只是估算,不是精确的计算。
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尿常规检验不一定是晨尿,首次晨尿较为浓缩,尿细胞管型等成分浓度较高,阳性检出率高,可以用于肾脏... 赵琪│烟台毓璜顶医院 2023/02/21播放(81526)
尿常规检验不一定是晨尿,首次晨尿较为浓缩,尿细胞管型等成分浓度较高,阳性检出率高,可以用于肾脏...
赵琪│烟台毓璜顶医院
2023/02/21播放(81526)
普通尿检不一定要晨尿,尿检为筛查小便中是否存在红细胞、白细胞、蛋白。如果正常,不一定要进一步做... 赵宁│杭州市第一人民医院 2023/05/03播放(94480)
普通尿检不一定要晨尿,尿检为筛查小便中是否存在红细胞、白细胞、蛋白。如果正常,不一定要进一步做...
赵宁│杭州市第一人民医院
2023/05/03播放(94480)
尿液常规检查时,没有规定一定需要晨尿检查。但通常来讲,如果有条件留取晨尿,则尽可能的留取晨尿,这样尿检时阳性率相对较高。但如急性感染期,留取当时的随机尿,也可进行常规或者培养的检查,阳性率也较高。尤其是泌尿系统出血而导致血尿时,留取当时出血的尿液标本,检出疾病的阳性率也较高。对于怀疑有泌尿道感染的患者,需要进行尿液常规检查时,还需要在使用抗菌药物之前来留取尿液,做相关的常规检查和培养检查。这样可以避免尿液被药物干扰,而导致假阴性的结果。当留取晨尿后要注意在短时间内送检,建议留取晨尿在半小时左右送检。这样可以确保尿液中的物质没有挥发或者没有被分解,而造成假阴性的结果。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/14收听(13248)
尿常规的检查是泌尿内科常用的一个检查方式,它简单、实用、有效、花费少。尿常规的检查必须采用空腹6-8个小时以后的新鲜尿液,也就是晨尿,而不采用6-8个小时空腹以后的储存在膀胱中时间过长的夜尿。因为膀胱黏膜对储存在膀胱的尿液有一个回吸收的作用,使物质可以得到一定程度的浓缩,这种浓缩的范围大约6%-18%。所以说夜尿的化验指标和晨尿的化验指标存在一定的误差,这对于疾病的判断以及治疗方式的选择,有一定的影响。所以说做尿常规的时候需要空腹6-8个小时以后的新鲜尿液,也就是晨尿,而做尿培养的时候或者尿中找瘤细胞,或者尿中找结核杆菌的时候,需要做夜尿的检查,因为储存在膀胱中6-8个小时的尿液得到浓缩,有利于发现这些异常。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/25收听(86178)
尿常规检查,不一定非要用晨尿,24小时随时排出的尿,都可以进行化验,如果可以留晨尿,当然这是最好,24小时随时排出的尿进行化验,可以反映当时的尿液的情况。对于很多出现泌尿道感染,取当时留取的尿液,就代表当时的炎症情况。如果需要做结核杆菌的检查,建议留取晨尿,这样检查的结果才最好,低对于检查血尿,随时流出的尿液,也是最佳选择。建议做尿常规前,最好的会阴部、尿道口,进行有效的清洗,留取中段尿,检查的结果才最有价值。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/30收听(91760)
"晨尿没有蛋白,中午尿有蛋白,这种情况下可能见于运动性蛋白尿,也可能见于直立性蛋白尿。早上晨尿没有蛋白,说明平时尿中是没有蛋白。但是到了中午有蛋白,原因可能和运动有关,或者与长期的站立、行走有关系,要寻找中午有蛋白的原因,会要求病人去做早晨的尿常规和中午的尿常规,来进行比较。要求病人尽量素食,不剧烈运动,这样去查尿常规,看看尿中到底有没有蛋白。如果病人素食以后,也不剧烈运动,尿中没有蛋白了,说明尿蛋白可能和运动性因素有关,再找到原因继续检查。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/15收听(95862)
尿常规检测推荐做早晨晨尿的检测。晨尿相对而言成分更浓缩,发现尿中理化成分的改变,尿中红、白细胞... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/08播放(39967)
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蔡林│北京大学第一医院
2023/05/08播放(39967)
临床上化验尿液常会采取不同时间段尿液进行检查,晨尿与随机尿均可提供重要参考价值,但两者侧重点不... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/11/04播放(93300)
临床上化验尿液常会采取不同时间段尿液进行检查,晨尿与随机尿均可提供重要参考价值,但两者侧重点不...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/11/04播放(93300)
"临床上建议应用晨尿行尿常规检查,是因为尿液经过夜间的浓缩,尿比重变得较高,这样有利于尿液中有形成分的检出。因此我们建议患者留取尿常规之前先清洗会阴部,女性避开月经期,留取清洁中段晨尿,最好在半小时之内送检,但是如果患者任何时间出现了尿色异常,比如说尿色发红、尿中有血丝或者血块、尿色混浊、尿呈牛奶样,以及出现一些排尿不适的症状,比如说尿频、尿急、尿痛、尿灼热感,伴有全身的发热、乏力、畏寒、寒战,腰痛、腹痛、下腹部坠痛等症状,应该及时留取尿常规并及时送检,这样可以大大提高疾病的诊出率,还建议尿常规应该多次送检,可以更加清楚的明确诊断。"
刘翠珍│泰安市中心医院
2019/07/18收听(27056)
"尿常规检查不需要空腹,可以留取晨尿检查。晨尿中尿液溶质浓度成分相对较高,检测疾病的阳性率较高,如果多饮水尿液稀释以后,则可能会导致检查结果不准确,所以原则上需要晨尿,而不需要空腹。但是在泌尿道症状最严重的时候,留取当时的随机尿检查,结果也比较准确,比如在泌尿道出血时,尤其当时的随机尿检查或者在尿频、尿急、排尿疼痛最严重时留取当时的随机尿检查,结果也比较准确。而且每天每个人的尿液并非是24小时固定不变,也在一个动态变化过程中,有时当时留取的尿液只能反映当时的机体状况,也可能需要隔天以后再动态复查才能了解疾病的变化过程。所以原则上来留取晨尿,但是在症状最严重时留取随机尿检查都比较准确。"
2020/03/02收听(80876)
"晨尿有蛋白,而白天没有,说明病人尿蛋白的量不算太多。经过白天喝水以后,蛋白稀释,这样就检测不出来。先看为什么让病人查尿常规通常都提倡是晨尿,晨尿经过了一个晚上的沉淀之后,尿浓度最高,也就是浓缩能力最好,这个时候病人如果尿中有蛋白,即便是少量的蛋白,也能够查出来。如果病人到了白天以后,开始喝水了,喝水以后病人排尿量就增加,这个病人就有可能会出现尿液稀释的情况。尿液稀释不仅表现为尿比重的降低,也可以表现为尿蛋白量弱阳性,由(+)转变为(±),甚至是转变为阴性。这是因为白天喝水以后尿稀释所造成,并不是说白天以后尿蛋白就好了。"
2021/04/19收听(33002)
查尿常规是否需要晨尿要根据具体情况来定,一般医生建议让病人以晨尿查尿常规,病人往往也会有这个习... 鲁盈│浙江省立同德医院 2023/06/28播放(63880)
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鲁盈│浙江省立同德医院
2023/06/28播放(63880)
一般尿常规检测都要求是晨尿,晨尿是指清晨起床后排出的第一次尿液,是一天中浓度最高的一次,因为睡... 徐金升│河北医科大学第四医院 2023/09/27播放(77844)
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徐金升│河北医科大学第四医院
2023/09/27播放(77844)
尿常规检查一般需要晨尿,但如果病人留取晨尿不方便,也可以让病人留取随机尿来进行检查。尿常规检查... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/21播放(41739)
尿常规检查一般需要晨尿,但如果病人留取晨尿不方便,也可以让病人留取随机尿来进行检查。尿常规检查...
2023/04/21播放(41739)
"尿常规检查是肾脏内科的一个常规项目,通过尿常规检查可以发现很多异常。如果做尿常规检查需要留取尿液的话,必须留取晨尿,所谓晨尿就是空腹6-8个小时以后的新鲜尿液,而不是空腹6-8个小时以后在膀胱中储存的尿液。这种晨尿是空腹6-8个小时以后,将膀胱中储存的尿液排出干净以后,再行分泌的尿液才称为晨尿。通过检查晨尿可以发现肾脏很多问题,例如是否有炎症、是否有红细胞的渗出、是否有蛋白以及尿液的酸碱度、尿液的pH值、尿液的比重是否出现了异常,从而从尿常规中判断肾脏疾病的有无和肾脏疾病的严重程度。"
2020/06/21收听(24976)
尿常规是经常做的检查,化验尿常规最好是晨尿,可取晨尿中间一段尿即中段尿。晨尿是一天中浓缩度最高... 罗子云│宜春市人民医院 2023/01/12播放(87800)
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罗子云│宜春市人民医院
2023/01/12播放(87800)
"尿常规检查是肾脏内科常用的检查方式,必须留取尿液。这个尿液不是夜尿也不是随机尿,而是晨尿。所谓的晨尿,就是禁食6-8个小时以后的新鲜尿液,而不是禁食6-8个小时以后,在膀胱中潴留6-8个小时的夜尿。因为只有新鲜的尿液才能反映出肾脏正常的功能,反映出尿液中的蛋白质、红细胞或者白细胞是否出现异常。如果是夜尿在膀胱中储存6-8个小时以后,由于膀胱存在回吸收功能,从而使尿液中的成分也被浓缩,从而出现异常,临床上判断疾病是一个误差,所以尿常规检查必须是晨尿。但是由于某些疾病特殊的情况下,例如急性肾盂肾炎,或者急性膀胱炎,可以采用随机尿来进行检查。"
2020/06/21收听(44868)
做尿常规检测并不一定需要晨尿,尽管晨尿可能提供的信息更多,但由于疾病的情况不同,并不绝对追求使... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/28播放(44976)
做尿常规检测并不一定需要晨尿,尽管晨尿可能提供的信息更多,但由于疾病的情况不同,并不绝对追求使...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/28播放(44976)
尿常规检查一般要求要晨尿,但是没有晨尿,也可以做尿常规检查。尿常规有很多检查,包括形态学检查、... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/09播放(48676)
尿常规检查一般要求要晨尿,但是没有晨尿,也可以做尿常规检查。尿常规有很多检查,包括形态学检查、...
2023/06/09播放(48676)
"尿常规的检查建议是晨尿,不是晨尿也可以,建议尿液在膀胱中存留4个小时以上再留取。因为尿常规在膀胱中存留时间长较为标准,尤其是对细菌数、尿比重及高倍镜下白细胞数,红细胞数影响较大,如果患者不是长期在膀胱内的尿液,尤其是刚喝口水后排出的尿液,一般尿液稀释,细菌数、白细胞数及尿比重偏低,容易漏诊或者是延误病情,造成病情进展,错过最佳的治疗时机。晨尿可以通过尿比重反映肾小管的浓缩功能,间接提示一些高血压或肾毒性疾病,所以建议正确留取,防治延误病情。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/17收听(37994)
湖北省中西医结合医院 温暖
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