北京大学人民医院
儿科
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如果儿童在头上长癣,也就是头上出现真菌感染即头癣,在处理上需要结合内服、外用多种方式,来帮助儿童治疗头癣。具体如下:
1、局部治疗:对于头癣而言,可以做外部护理,如要注意理发,每周给儿童理发一次,局部头皮有病损的地方,可以用小镊子之类把局部皮损上的头发拔掉,拔掉的头发注意焚毁。凡是儿童要用的器具,如理发器、镊子、毛巾等,一定要注意及时清理、清洁、消毒、暴晒等。另外,可以用洗剂帮助儿童做局部处理,如常用抗真菌洗剂,如酮康唑洗剂等,可以帮儿童洗头,做好局部的处理。等局部干后,再外用抗真菌软膏,如常用特比萘芬、克霉唑、联苯苄唑等,根据局部皮损的情况来选择。同时在晚上,也可以头部外用碘酊,帮助儿童去治疗局部病变,一般疗程至少8周;
2、全身治疗:同时也可以结合内服的抗真菌药,如常用的伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等,都可以给儿童口服。当然是结合儿童的情况,来具体判断用哪种药更为合适,也要看儿童的反应。
平时也要注意做好卫生,如避免接触小动物、避免去公共场合等,减少患头癣的机会。
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"头上有癣应该抗真菌治疗,可以口服抗真菌药,联合外用抗真菌药,配合剪除病发。头上有癣,临床诊断为头癣,头癣是由皮肤癣菌感染所致的头皮和毛发的真菌感染性疾病,分为白癣、黑点癣、黄癣和脓癣。白癣是由小孢子菌感染所致的头皮和头发的疾病,此病一般在青春期后可自愈,初起损害为头皮上红色的丘疹,以后形成圆形或不规则形的灰白色鳞屑斑,呈卫星状分布。最初出现的比较大,称为母斑,其周围的卫星状皮肤损害比较小,称为子斑。鳞屑剥脱后,基底潮红、糜烂,头发自头皮3-4mm处折断,病发根部有白色的菌鞘,病发易脱落。黑点癣初为散在鳞屑斑,以后渐扩大、融合,形成比较大的灰白色鳞屑斑,毛发刚出头皮即折断,呈黑色的小点,故称为黑点癣。黄癣初起为黄红色的斑点,逐渐发展成毛囊性的脓疱,再扩大呈蝶形黄痂。脓癣初起为白癣、黑癣,也可以直接为黄癣,发作的时候常为触及性毛囊性的小脓疱,以后红肿、隆起,形成暗红色的脓肿,境界清楚,表面柔软,有波动感,有多个排脓口,可以挤出脓液,附近淋巴结可以肿大。头癣需要综合治疗,口服抗真菌药,常用的有伊曲康唑、特比萘芬或灰黄霉素。外用硫磺软膏、水杨酸软膏、酮康唑霜、联苯苄唑乳膏等,清洗头皮以后外涂,要剪除病发,每日洗头。如患有脓癣,应该配合抗菌素治疗。"
汪晨│中日友好医院
2021/02/01收听(21184)
"头上有癣主要有两种情况:第一、头癣;第二、牛皮癣,学名银屑病。第一种,头癣是一种真菌感染性皮肤病,有接触传染性。头癣的诊断主要是刮取局部鳞屑,在显微镜下观察有没有真菌的结构。诊断头癣以后:1、要局部剃发,如果面积大整个头皮的毛发都要剔除,剔除以后局部外用抗菌的药水和药膏,例如含有硝酸咪康唑或者特比萘芬成分的药水或药膏;2、口服抗菌的药物,像伊曲康唑、特比萘芬;3、要消毒,枕巾、浴帽等贴身接触毛发的物品,都要进行严格的消毒,避免传染家人。第二种,头上的癣是牛皮癣,学名叫做银屑病,是一种慢性炎症性皮肤病,没有病原体,所以没有传染性。治疗牛皮癣,如果面积比较小,主要是局部用含有激素类的外用药,像哈西奈德溶液或者发际线处涂抹含激素的药膏,还可以用卡泊三醇这一类的擦剂局部涂擦治疗,严重的还要口服药物,例如环孢素、阿维A、甲氨蝶呤等。总之,头上出现癣一定要在专业医生的就诊咨询下先明确诊断,根据癣的性质再选择针对性治疗方法。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/21收听(54496)
"头上有癣通常是指有大片大片的鳞屑,这种情况是比较常见的,就是一种真菌感染,需要我们注意的是洗头尽量早一点洗,不要让头发没有干透了就睡觉,因为温暖潮湿的环境是极容易继发真菌感染的。我们可以外用酮康唑洗剂或者是二硫化硒洗头,一周两次。如果说这种大片大片的鳞屑发生在小孩子身上,一片一片的还有掉头发,那就是头部的真菌感染,这是有传染性的,需要及时到医院去就诊,给予相应的治疗。还有一种类型就是有这种大片的鳞屑,同时头发会成为束状,就像是一束一束的扎起了小辫一样,这种情况尤其是已经反复很多年了,这也是一种头皮的牛皮癣的表现,这个也称为头皮上有癣,这种情况就需要我们到医院去明确一下诊断。因为多数患者他是伴有身上的一些皮疹的特点的,这样诊断就很明确了,但是有一些患者他只发生在头部,如果出现了这种一片一片的红斑基础上,有很厚的这种白色的鳞屑,鳞屑上方的头发呈束状,这种还要考虑头部的牛皮癣的问题,所以最好到医院去明确诊断,给予相应的治疗。"
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/30收听(22420)
"儿童头上有虱子可以勤洗头,可以外用50%的百部酊涂擦,然后用热水、肥皂洗头。虱子是以吸食人血为生的寄生虫,根据虱子寄生的部位分为头虱、体虱和阴虱。头虱和体虱的形态比较相近,头虱多见于儿童及妇女的头部,虱卵常黏附于毛干上。虱子叮咬皮肤,局部出现丘疹或水疱,伴有明显的瘙痒,患者用力搔抓,导致局部容易继发感染。祛除头上虱子的治疗主要为杀虫灭卵,治疗之前如果能先剃去头部的头发最好,用苯甲酸苄酯乳剂或1%的六氯苯霜剂涂擦患处。也可以外用50%百部酊外涂,然后用热水、肥皂洗头发,可以得到比较好的疗效。如果继发感染,局部可以外涂抗菌素的药膏,例如莫匹罗星、环丙沙星凝胶等等。患者要注意个人卫生,勤洗澡、勤洗头,避免虱子的感染。"
2020/12/16收听(11160)
"儿童头上有头皮屑,可以从以下几个方面进行治疗:第一、控制水温:平时洗头时水温不能太热,如果太热,头皮屑洗掉以后会出现更多。第二、选用植物性洗发水:选用的洗发水或者洗头膏,尽量选用植物性洗发水,不要含有太多化学成分。第三、饮食调整:饮食上尽量要吃含维生素多的水果和蔬菜,少吃一些辛辣、油腻、冰冷的食物,以及刺激的食物。第四、药物治疗:如果头皮屑比较多,可以用碘酮康唑洗剂或者二硫化硒洗剂来洗头,可以把儿童的头发剪短一点,这样洗起来比较方便,洗完头还可以擦复方咪康唑霜或复方硝酸益康唑软膏来进行治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/06/30收听(24744)
儿童头上有虱子,可以及时进行以下几方面的处理:1、剔除头发:虱子在头部寄生时除了... 王志新│中日友好医院 2023/06/06播放(40093)
儿童头上有虱子,可以及时进行以下几方面的处理:
1、剔除头发:虱子在头部寄生时除了...
王志新│中日友好医院
2023/06/06播放(40093)
头上起癣在医学上分为如下几种情况:1、考虑头癣,主要是由于真菌感染引起的,可以引起头部的断发,也可以出现细碎的糠状鳞屑,还可以出现流脓、淌水的情况。在治疗前首先要通过真菌镜检的方式来进行化验,可以外用克霉唑软膏或者是卢立康唑软膏,1天2次来进行涂抹,同时口服伊曲康唑胶囊来治疗。2、中医称之为牛皮癣,在西医上可以是银屑病,也可以是神经性皮炎。银屑病主要是由于外伤或遗传等因素引起的,可以外擦地奈德软膏,混合卡泊三醇搽剂来进行治疗。神经皮炎可口服盐酸奥洛他定片早1片晚1片,外用卤米松软膏来进行治疗。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/11收听(17228)
"头皮上有红色的癣见于很多种疾病,比如银屑病就可以在头部起界限清楚的斑块,伴有明显的脱屑、瘙痒等。银屑病除了在头皮可以起红色的斑块,在身体其他部位也可以起红斑、鳞屑的皮疹。除了银屑病,像头癣也可以在头部起炎性的斑块,但头癣和银屑病不同,头癣是真菌感染所引起的,一般炎症会比较明显,甚至可以起脓疱或者有渗出,可以引起局部形成瘢痕和脱发,一般好发生在儿童。除了银屑病、头癣,再有脂溢性皮炎也可以在头部出现红色的斑片伴有瘙痒,主要和局部马拉色菌增殖以及油脂分泌增多有关。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/12/23收听(85502)
"头皮上有癣考虑是由真菌感染而引起的头癣,要找原发病灶,注意自己或者家里人有没有灰指甲以及脚气,看家里是否养小动物,小动物身上是否有寄生真菌的情况。如果不去除感染源,就会有真菌一直存在的问题,建议家里的衣物、鞋子分开洗。建议到皮肤科查真菌,进一步明确诊断。如果真菌镜检阳性,则可以明确,可以外涂盐酸特比萘芬、伊曲康唑、酮康唑或联苯苄唑等治疗真菌,选择其一即可,也可以考虑用康王洗头进行治疗。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/12/02收听(99538)
"脸上有癣,常常对应临床上的白色糠疹。白色糠疹主要发生在孩子,表现为面部境界清楚的色素减退斑,大多发生在面颊、额部、皮疹处可以看到有薄薄的鳞屑附着。对于白色糠疹,临床上需要与白癜风进行鉴别,可以选用wood灯检查,如果wood灯检查阴性,可以排除白癜风。临床上所说的癣与患者口中所说的癣有很大的不同,临床上的癣主要是真菌感染,而患者所说的癣大多数为是皮炎、湿疹这一类的疾病。对于白色糠疹的治疗,建议患者多吃瓜果蔬菜,适当的补充维生素,外用保湿润肤的产品。偏食、维生素缺乏、日晒、肥皂等过度的清洗都可以诱发本病。"
张莉│聊城市中医院
2019/08/28收听(72176)
"脸上有癣,一般是指牛皮癣、桃花癣、体癣。具体治疗方法如下:一、牛皮癣是一种原因不明的炎症性疾病,可以口服消银颗粒、复方甘草酸苷片,局部外用卡泊三醇软膏进行治疗;二、桃花癣容易发生于儿童,可以口服复合维生素B,局部外用丁苯羟酸乳膏进行治疗;三、体癣是由真菌感染引起的疾病,表现为圆形的红斑,可以外用盐酸特比萘芬乳膏治疗,一天2次。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/13收听(72004)
儿童头上有头皮屑,多数属于生理性问题,在头皮角质化过程中,会有不同程度的皮屑,其解决办法一般有... 王志新│中日友好医院 2023/07/14播放(46434)
儿童头上有头皮屑,多数属于生理性问题,在头皮角质化过程中,会有不同程度的皮屑,其解决办法一般有...
2023/07/14播放(46434)
"手上有癣很痒,这种情况在临床上比较常见,因为老百姓把手上干燥、脱皮这些情况都觉得是手上有癣,实际上这种情况除了我们常规的手癣(手的真菌感染)之外,还有可能是湿疹,这是两个截然不同的疾病。所以出现这种情况以后,一定要在医院有正规的专业的大夫明确诊断,最好做真菌镜检,如果能查到菌丝和孢子,就是有真菌感染的证据,这时候抗真菌治疗就行了。常用的药物有布替萘芬、特比萘芬乳膏或者联苯苄唑乳膏。如果没有真菌感染的证据,我们主要考虑是手部的湿疹,这时候可以用激素类的药膏,比如复方氟米松、卤米松软膏等。另外,要注意手部保持相对滋润的状态,少用香皂、肥皂等,只有这样才能有明确的效果。如果是瘙痒比较明显,可以同时口服止痒的药物,比如氯雷他定,每天晚上口服1片就可以了。"
李天举│郑州人民医院
2018/10/03收听(94444)
脖子上像癣的皮疹,往往表现为在脖子部位细小的丘疹,然后搔抓以后,丘疹融合成片,表面出现脱屑,皮损因为搔抓而逐渐增厚,伴有剧烈的瘙痒感。本病实际上不是真正的癣,而是皮肤科常见的神经精神障碍类疾病,叫神经性皮炎。治疗要尽量的去切断瘙痒,以免自己反复搔抓循环,因为越搔抓皮损越严重,可以口服止痒药物,比如氯雷他定、西替利嗪片。外用像复方氟米松软膏、卤米松软膏,连续使用一段时间,同时要注意穿低领、不摩擦的衣服。
2019/05/08收听(88378)
"头上长虱子一般称为头虱,具有传染性,可引起头皮的瘙痒及点状出血。头虱的治疗,最好、最快的办法是把头发剃掉,用百部500g,放在1000ml,75%的酒精溶液中浸泡48小时,把药渣滤掉,留下药液,把毛巾放在药液中浸泡,拿出来拧至半干,敷在头皮部位,1次大约10分钟,1天2次,连续使用7-10天,头虱可以治愈,要把头虱病人用过的枕巾及其它物品进行消毒。"
2018/10/26收听(66218)
头上有螨虫,应该积极予以杀虫治疗,如口服甲硝唑、外用甲硝唑凝胶或经常用硫磺皂洗头。具体情况及治... 汪晨│中日友好医院 2023/06/15播放(73730)
头上有螨虫,应该积极予以杀虫治疗,如口服甲硝唑、外用甲硝唑凝胶或经常用硫磺皂洗头。具体情况及治...
2023/06/15播放(73730)
45%-80%的牛皮癣患者有头皮受累,治疗方法包括药物治疗、光疗和系统治疗,具体如下:...
45%-80%的牛皮癣患者有头皮受累,治疗方法包括药物治疗、光疗和系统治疗,具体如下:
任韵清│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/13播放(51252)
"虱病一般分为头虱、体虱和阴虱,头上长虱子一般称为头虱,头发长虱子的治疗一般采用以下方法:一、尽量能把头发剃掉,用硫磺洗头膏洗头,然后再外用硫磺软膏,一天2次连用10天;二、可以用50%的百部酊,取百部500克,用1000ml75%的酒精浸泡,48小时后把药渣滤掉,剩下的即为50%的百部酊,用毛巾放在百部酊中浸泡,取出后包在头发的部位,1次10分钟,1天2次,连续使用1周,病人使用过的枕巾要进行消毒。"
2018/08/20收听(49746)
"毛囊炎是皮肤科一个很常见的细菌感染类疾病,临床往往表现为沿着毛囊口分布的红色炎症性丘疹,部分表面有脓头触碰有疼痛感,可以发生在前胸、后背、臀部,甚至头部等皮脂分泌比较旺盛的部位。头部有毛囊炎出现以后,处理如下:第一、在饮食生活上要注意尽量避免辛辣、刺激、油炸、油腻食物;第二、不要抠挤、刺激,避免进一步感染加重;第三、抗炎治疗,比如可以口服罗红霉素或者丹参酮胶囊,外用克林霉素、甲硝唑凝胶或者氧氟沙星凝胶等涂于皮损部位,连续治疗一段时间就会收到比较好的效果。"
2019/07/26收听(42166)
头皮上的牛皮癣,一般片比较小的,单纯外用药。外用药里面有卡泊三醇擦剂、煤焦油洗剂,现在也有上市的了。还有一些像激素,要联合上比如卡泊三醇一些制剂,这些都是很好的。特别重的时候也可以单纯用像哈西奈德这种药水,直接擦也可以。那么对于一些比较重的,一般也可以口服,联合上阿维A和雷公藤多甙也可以,要掌握禁忌症。中药用一些清热、凉血、解毒的一些中药,比如说有的时候用一些清肝凉血,镇惊的,祛风止痒的也是可以的。还有一些外洗的方法,比如说加一些中药,像这种侧柏叶,还有一些苦参、紫草一类的,煎水外洗,也能够起到一些治疗作用,而且还避免吃药。
白彦萍│中日友好医院
2020/03/28收听(65020)
湖北省中西医结合医院 温暖
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