首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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头晕、头疼、恶心、想吐可能由于脑内疾病、眼部疾病等因素引起，具体如下：
1、脑内疾病：如果是突然出现的头晕、头疼、恶心、想吐，需要观察是否有急性血压上升导致的脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。如果还伴有发热，需考虑中枢神经系统感染；
2、眼部疾病：如青光眼，如果出现类似症状，同时伴有视力下降、结膜充血，需要进行眼压的测量；
3、其他疾病：如全身系统疾病，患者有时也会伴有头晕、头疼。如果出现体温上升、全身系统炎症、心源性疾病等，需根据患者实际情况以及详细的体格检查、辅助检查，进行相应的鉴别诊断。
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临床中引起头疼、头晕、恶心、想吐的原因较多，应具体问题具体分析。如蛛网膜下腔出血、脑实质内出血... 许军峰│天津中医药大学第一附属医院 2023/09/08播放(60718)
临床中引起头疼、头晕、恶心、想吐的原因较多，应具体问题具体分析。如蛛网膜下腔出血、脑实质内出血...
许军峰│天津中医药大学第一附属医院
2023/09/08播放(60718)
头疼、头晕、恶心、呕吐可能是机体存在疾病的早期表现，比如急性肠胃炎，会表现为恶心、呕吐、头晕、... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/02播放(96406)
头疼、头晕、恶心、呕吐可能是机体存在疾病的早期表现，比如急性肠胃炎，会表现为恶心、呕吐、头晕、...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/02播放(96406)
"出现头疼、头晕和恶心、想吐的症状，有可能是和脑血管疾病有关。如果患有脑动脉硬化、脑梗塞、脑血栓、脑出血等疾病，都有可能因为脑部血液循环量减少、管腔狭窄、供血不足，导致脑缺血、缺氧等，出现头疼、头晕、恶心等症状。有头晕、恶心、头疼的症状也有可能和胃肠感冒有关，可能会伴有大便次数增多、发热等症状。头疼、头晕、恶心而且想吐，也有可能和血压升高、颅内压增高、过度的熬夜、多梦、睡眠的质量差有关。颈椎疾病导致脑部供血不足，也可能会出现头晕、恶心症状。贫血、血糖异常、过度的紧张、激动、生气，都可能导致头晕、想吐，可以去医院就诊针对病因进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/31收听(47404)
"头晕、头疼、恶心、想吐是一组临床症状，这是由于中枢神经系统中的前庭神经系统以及感觉神经系统受到了刺激或者伤害，出现了神经功能紊乱造成的。临床上可以见于很多疾病，包括脑部疾病以及各种全身性疾病，大多没有特异性。常见的是可以同时刺激或伤害前庭神经中枢以及感觉神经中枢的各种血液循环障碍性疾病，如后循环缺血、高血压、前庭性偏头痛等等。此外，还有脑干出血、脑干梗死、小脑出血等脑血管病，以及炎症性的脑部疾病，如脑部肿瘤、某些药物过量或中毒、营养代谢性疾病、脑外伤、各种耳源性疾病等。某些全身性疾病也可以导致头晕、头疼、恶心、想吐的症状，如贫血、糖尿病、感染、体内多脏器的功能不全等等，需要结合具体的情况进行具体的分析。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22收听(86074)
"临床发生头疼、头晕、恶心、想吐，原因很复杂，比如感冒、发烧也可以引起头疼、头晕、恶心、想吐，比如椎动脉型的颈椎病造成的供血不足，可以头疼、头晕、恶心、呕吐。此外，耳科的梅尼埃病可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐。良性的位置性眩晕症，平时叫耳石症，也可以出现头晕、恶心、想吐等情况。所以情况非常复杂，发生这种情况及时就诊，请专业医师做必要的检查，作出正确的判断，对因处理才是正确的方法。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/19收听(64080)
"头疼头晕、恶心想吐，有可能是美尼尔氏综合征造成的，一般都是由于前庭功能障碍造成的内耳淋巴水肿引发的，诱发因素多是由于精神过度紧张、压力特别大、焦虑、失眠、熬夜等因素。可以出现自身和周围事物剧烈旋转感、头晕、恶心、呕吐、头痛，神经系统无异常，头颅CT检查正常。可以口服药物，倍他司汀片和盐酸地芬尼多片。病情严重的可以静脉滴注倍他司汀注射液和小牛血注射液。平时多饮水，注意休息，保证睡眠，多吃新鲜的蔬菜水果，忌食辛辣等刺激性食物，低盐低脂饮食，戒烟限酒，坚持锻炼身体。"
支娜│锦州市中心医院
2018/09/21收听(93984)
"患者总是有头晕、头痛、恶心、想吐，主要考虑以下几方面的原因：第一、通常引起上述症状最常见的疾病是脑血管方面病变，比如就是脑袋里面出了问题，常见疾病可能是脑缺血、脑梗、偏头痛、颅内动脉狭窄，严重的可能是因为颅内肿瘤、颅内占位导致，就一定要先就诊神经内科门诊，通过医生详细询问病史、体格检查、完善头部CT检查来明确。第二、导致患者头晕、头痛、恶心、想吐，也有可能是耳鼻喉方面，也就是周围性眩晕疾病，比如中耳炎、梅尼埃病、前庭神经元炎。如果患者反复间断发作头晕、头痛、恶心、想吐，伴有耳鸣、耳闷、听力波动性下降，就要考虑是梅尼埃病引起。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(31952)
临床上导致患者突然间出现头痛、头晕、恶心、想吐的疾病有很多，患者一定要警惕是否因为颅内压增高导致。正常情况下人体的颅内压大概是70-200mmHg，如果超过了200mmHg以上属于颅内压高的表现，患者就会表现为突然间出现的剧烈头痛、头晕、恶心、想吐的症状。如果患者的呕吐时呈喷射样，还要考虑是脑血管疾病比如脑出血，一定要及时的就诊医院进行检查、治疗。还要警惕是否是血压升高引起，可以通过测血压来初步的明确。患者突然间出现这种问题，也有可能是吃了坏掉的食物导致，出现急性的胃肠炎，患者也会表现为突然间出现头痛、头晕、想吐伴有腹胀、腹泻的症状。
2019/11/09收听(93186)
"出现头晕、头疼、恶心、想吐的症状可以见于多种情况，这种情况可以是高血压引起的特别是需要提防高血压危象的情况，需要注意监测血压并在医生的指导下选择相应的药物进行规范的降压治疗。出现这种情况有可能是脑出血引起的，有的患者还会表现为口角歪斜、肢体活动不灵、言语不利等情况，需要及时的做头部CT检查明确，然后进行脱水、降颅压或者是手术等治疗方案。出现这种情况也有可能是颈椎不好引起的，颈椎病可以压迫椎基底动脉导致脑供血不足，从而出现头晕、头疼、恶心等不适症状，需要进行颈部的理疗牵引等治疗。"
2019/06/28收听(75634)
"患者总是头疼、头晕、恶心、想吐的症状，不排除是颅内肿瘤、颅内占位引起的，建议患者做头部CT或者头部增强CT，还有头部磁共振脑功能成像的检查来明确；患者如果排除了这类的疾病，总是出现头痛、头晕还有恶心、想吐的症状，考虑可能是因为脑血管痉挛或者脑动脉狭窄等原因导致的，可以做头部血管CTA的检查或者磁共振血管检查来明确是否存在着脑血管狭窄；患者如果有原发性头痛，比如偏头痛的时候，因为休息不好或者情绪紧张以后，就容易诱发出现头痛、头晕还有恶心、呕吐的症状，这种情况下，可以对症给予口服止疼的药物来终止头痛的发作，但是在平时的时候一定要避免引起偏头痛的诱因。"
2019/08/19收听(25704)
"在临床上导致患者出现上述症状原因有很多的方面，应该结合患者具体发病的诱因、年龄、基础疾病、伴随症状进行分析：1、如果患者头疼、头晕的程度非常剧烈，考虑是蛛网膜下腔出血或脑出血等原因引起的。患者疼痛、头晕的程度比较剧烈，可能会伴有恶心、呕吐，呈喷射样。当影响患者的血氧时候，患者会出现胸闷的症状，一定要及时的进行诊治，这种情况患者可以突然间发生昏迷。2、患者如果头疼、头晕、恶心、想吐、胸闷症状不重，也有可能是功能性的原因引起的。比如很多患者在熬夜、睡眠不足、劳累、情绪紧张或平时就有焦虑、抑郁情绪的时候，容易有躯体化的症状。"
2020/01/16收听(78048)
"患者出现头晕、头疼、恶心、想吐、发冷的症状，要考虑是炎症疾病导致的：1、可能是上呼吸道感染导致的，要注意患者是否存在肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、打喷嚏的症状，给予患者测体温。必要时完善血常规检查，明确患者是病毒还是细菌感染。2、患者出现头晕、头疼、恶心、想吐、发冷的症状也有可能是急性胃肠炎。因为感染病毒或细菌后，当病毒和细菌分泌毒素时，会对患者的中枢神经系统有一定的刺激作用，导致患者出现头晕、头疼的症状。3、患者出现头晕、头疼、恶心、想吐、发冷也要考虑是脑炎、脑膜炎的问题，如果患者头晕、头疼的程度比较重，伴有颈部僵硬，一定要及时就诊医院进行检查。"
2020/01/19收听(58978)
"患者出现头疼、恶心想吐的症状，常见的原因主要有三个方面。1、高血压患者，由于血压升高而引起的头痛、恶心想吐的症状。2、可能存在脑部的供血不足，可能有脑动脉粥样硬化或者有高脂血症、高黏血症，都会影响血液流动的速度，出现脑供血不足的症状，表现为头疼、恶心想吐。3、可能是偏头痛发作，由于近期工作压力比较大，精神过度紧张，会出现诱发急性偏头痛的症状。还有少见的因素，例如中枢神经系统的感染、病毒性脑炎或者细菌性脑炎，可能是颅内的占位疾病如脑肿瘤、脑膜瘤等，也可能是颅内脱髓鞘疾病引起的。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/24收听(13494)
"恶心、想吐、头痛可能是由于原发性头痛所引起，也可见于器质性病变，比如颅脑肿瘤。如果考虑原发性头痛，临床上一般常见的有偏头痛和丛集性头痛，偏头痛患者主要表现为一侧或双侧疼痛，常常伴有恶心、呕吐，该病大多数反复发作，多与遗传、饮食、内分泌以及精神因素有关。患者多数有阳性家族史，发病前常常有诱因，包括天气变化、压力、抑郁和焦虑，有些患者也可能由某些噪音或者浓重的气味而引起。治疗主要是给予对症治疗，轻症患者主要是给予口服对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生和吲哚美辛；中、重度的患者可给予麦角胺咖啡因、佐米曲普坦和舒马普坦治疗。丛集性头痛患者一般疼痛剧烈难忍，多数为绞痛和烧灼痛，大多数患者在夜间发病，常常于入睡1-2小时后发病较多，头痛同时可以伴有眼结膜充血、鼻塞、流涕，患者也可以出现畏光和畏声。如果患者有器质性病变，主要是给予病因治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/15收听(52468)
出现经常头痛、恶心、想吐症状原因比较复杂，具体如下：1、消化道疾病：建议在消化科... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/02播放(51762)
出现经常头痛、恶心、想吐症状原因比较复杂，具体如下：
1、消化道疾病：建议在消化科...
2023/03/02播放(51762)
"患者经常出现头疼、恶心、想吐的症状，考虑是功能性头痛的可能性比较大，因为通过临床的大数据显示，越是经常间断发作的头疼恶心的症状，越是功能性疾病的可能性比较大。比如偏头痛、肌紧张性头痛、神经性头痛类的疾病，在临床上都会反复发作，呈搏动样、跳痛样或紧箍感、束带感样的疼痛，严重的时候会导致患者伴有恶心、想吐的症状。脑部肿瘤、脑部占位等疾病引起的头痛，头痛的症状会逐渐出现，而且持续存在，呈现逐渐进展加重的过程。患者在病程中可能还伴有其他的症状，患者的颅内压增高、视乳头水肿等症状，一定要及时的就诊医院，完善头部CT或头部磁共振的检查明确。"
2020/01/16收听(25696)
"头痛、恶心、呕吐，常见的原因比较多：第一种，颅内感染，颅内压增高导致脑膜刺激征阳性，这个时候需要到医院就诊，常见的原因是病毒性的、细菌性的、结核性的、真菌性的颅内感染。建议做腰椎穿刺以查明病因，根据脑脊液的结果判断是病毒、细菌、真菌、结核中的哪一种感染，进行对因治疗，多数患者规范治疗后可以治愈。第二种，高血压，多数患者血压过高之后会出现头痛、恶心、呕吐的情况。对于青壮年可以适当降压，头痛可以缓解。但是针对老年人，过快降血压有危险，容易出现脑梗塞，但是，如果不降血压，又增加脑出血的风险，需要在医生的指导下治疗。第三种，考虑是偏头痛，有很多病人的偏头痛会出现头痛、恶心，原因主要是血管痉挛，颅内血流速度增快，导致颅脑受到刺激，出现疼痛、恶心、想吐，需要吃对症治疗的药物予以缓解。针对这个情况，建议在专科医生指导之下规范治疗，才能取得较好的疗效。"
鲍毅│十堰市太和医院
2019/01/16收听(32480)
头疼恶心想吐，可能与以下情况有关：1、颅内高压：头疼恶心想吐首先要排除部分急症，... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/09播放(48428)
头疼恶心想吐，可能与以下情况有关：
1、颅内高压：头疼恶心想吐首先要排除部分急症，...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/09播放(48428)
"导致孕妇头晕、头痛、恶心、想吐，原因有很多方面，要结合患者发病的诱因，还有头晕、头痛、恶心、想吐严重程度分析。如果孕妇长期存在失眠、多梦、睡眠质量不好、精神紧张、压力比较大，也容易出现头晕、头痛、恶心、想吐症状。还有孕妇如果长时间看手机、看电脑，或者在空气流通不好环境下呆的时间过久，也容易诱发患者出现头晕、头痛、恶心、想吐的症状。孕妇一定要保持充足睡眠，避免生气、情绪激动、劳累、精神紧张等负面情绪。如果头晕、头痛、恶心、想吐症状比较重，要及时就诊医院，完善检查明确病因。如果孕妇剧烈头晕、头痛、恶心、想吐，也不能排除是脑部肿瘤占位因素引起。"
2020/12/10收听(34728)
如果患者总是出现头疼、恶心、呕吐，常见于以下几种原因：1、全身性疾病：如高血压病... 国红│北京医院 2023/04/14播放(66190)
如果患者总是出现头疼、恶心、呕吐，常见于以下几种原因：
1、全身性疾病：如高血压病...
国红│北京医院
2023/04/14播放(66190)
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