心梗后心衰是否有救，主要是看心梗丢失心肌的多少，以及是否进行很好的治疗。如果心肌梗死以后，进行完全的血运重建，将堵塞的血管很好地放支架或者搭桥，让血管通畅来保证心肌的供血，这时心脏就会得到很好的康复的基础。虽然发生心梗后一部分心肌已经坏死，坏死的心肌不会再生，心脏会丢失一部分心肌，但是大部分心肌还在存活。尤其是进行血运重建，放置支架得到充分的供血以后，原来濒临死亡的心肌或本身就缺血的心肌能够活过来，而且发挥作用，这时心衰就会有所好转。

有的患者刚得心梗时，可能心衰非常重，随着治疗进行介入手术、放置IABP、药物治疗，逐渐到2周左右时好转。当心梗发生以后，急性心衰可能是在2-3天之内最重，1-2周之后逐渐好转，所以治疗非常重要。心梗以后需要长期服用一些预防心衰的药物，如RAAS阻断剂、普利或沙坦类的药物、缬沙坦、β受体阻滞剂、螺内酯，这些药物本身能够帮助保存心功能，减少心梗以后心衰，以及在心脏重构的过程中减少慢性心衰的发生，所以心梗后心衰有救。目前研究进行干细胞治疗，将来有干细胞之后，可能还能修复坏死的心肌。