珠海市人民医院
产科
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孕晚期的羊水主要来自胎儿排出的尿液,38周羊水偏少可能有以下几种情况:
1、近几天饮水量少,建议除正常饮食外,每天喝2000ml白开水或矿泉水;
2、做胎监方面的检查,观察有无胎儿缺氧表现;
3、羊水偏少只是少1-2cm,胎儿在宫内一次排尿即可足够补充羊水量,称之为对症处理;
4、羊水偏少引起胎儿窘迫,应该尽早终止妊娠,及时分娩,避免胎儿在宫内严重缺氧,导致严重的后遗症。
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孕38周在医学上叫足月,37周后都叫足月,所以这也是指孕晚期。孕晚期羊水少比较常见,根据羊水不...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/01播放(60138)
"妊娠期尤其是妊娠晚期由于胎盘功能老化、胎盘钙化等等的因素,都可能会造成羊水量减少。如果出现羊水过少,要进一步的查找原因,往往通过去除病因以后羊水量可以恢复正常。孕妇一定要好好数胎动,因为胎动是显示胎儿在宫内是否缺氧非常简单、经济的指标,同时要对孕妇增加补液,每天在2-4个小时内要饮水2-4L,要大量的饮水促进胎盘液体的补充。同时如果是胎肺比较不成熟,孕周比较小的时候,也可以进行羊膜腔内的灌注,但是羊膜腔内的灌注是有创伤性的操作,有增加感染的风险。另外,最主要的对于羊水过少的孕妇一定要加强监护,在孕周较小孕妇的期待治疗过程中,一定要监测羊水量和脐血流,以及胎儿生长发育的情况。同时要做胎心监护,了解胎儿在宫腔内是否有缺氧的发生,如果妊娠已经接近足月,胎肺已经成熟要尽快的终止妊娠。"
毛滢│北京医院
2019/09/23收听(71232)
"孕妇怀孕38周羊水偏少,建议孕妇多喝水、监护胎动。需要做胎儿三维彩超检查,注意胎儿的大小是否符合38周,要测量羊水的深度和羊水指数。还要看胎盘的情况,注意是否有脐带绕颈。如果羊水略少,往往对胎儿影响不大,建议做胎心监护检查,注意胎心的反应是否良好,在多喝水的过程当中,要密切的注意监护胎动。羊水减少往往提示胎盘功能下降,如果同时伴有胎动减少,说明胎儿有缺氧的可能,需要及时的就诊。如果羊水出现进行性下降,并且没有好转,可以考虑剖宫产终止妊娠,避免出现新生儿窒息的现象。如果羊水逐渐增多,也可以等待阴道分娩。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/01收听(93648)
孕38周羊水偏少的患者要监测胎盘功能,使用胎心监护,了解胎儿储备功能是否良好。如果胎儿储备功能...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/06播放(89788)
羊水偏少需要结合孕周进行综合判断,处理方法如下:
1、怀孕晚期,尤其是已经足月妊娠...
程娇影│中日友好医院
2023/10/03播放(86880)
"如果超声提示羊水偏少,首先要排除胎儿有没有存在泌尿系统、消化系统等方面的畸形,因为这些系统有异常,也可以导致羊水量的不正常。如果超声检查没有问题,只是羊水偏少,可以自己平时多喝汤水,也可以住院补液治疗。在补液的同时,自己补充水分,再定期的复查彩超,如果超声提示羊水正常,就可以出院。如果经过治疗,羊水还是偏少,不增长,需要进一步的做产前诊断,做产前诊断主要是抽取羊水或者脐血,检查胎儿的染色体。因为很多染色体方面的疾病也可以导致羊水量过少,检查如果胎儿染色体没有问题,羊水过少,还可以用羊水灌注的方法增加羊水量,现在这种方法也是比较常用的,而且效果也比较好。"
宋杰│海南省人民医院
2018/09/07收听(69766)
"羊水偏少是一个超声诊断,一般超声羊水指数在5-8cm之间称为羊水偏少,小于5cm称为羊水过少。孕中期羊水少一定要排除胎儿畸形,有时胎儿的泌尿系畸形、消化道畸形或者神经管畸形等会导致羊水过少。孕中、晚期的羊水偏少最常见的原因是孕妇喝水少、出汗多,孕妇循环血量不足,胎儿的羊水就偏少,常常通过补充水分后复查B超会恢复正常。羊水偏少一定要除外胎儿宫内缺氧的可能,这时除了羊水少往往还有胎心监护、胎儿大小、脐血流异常等其它表现。"
赵晓东│北京医院
2019/09/10收听(90568)
妊娠晚期出现羊水偏少,治疗方法如下:
1、首先要判断胎儿的发育情况,如果胎儿发育良...
梁雄│珠海市人民医院
2023/01/24播放(59108)
对羊水少的孕妇需进行以下操作:
1、筛查原因,孕晚期、孕中期羊水少,需要筛查胎儿畸...
2023/11/20播放(52520)
"如果孕周是在34周之前出现羊水偏少,应该住院给予补液纠正羊水,平时要多喝水。同时要给予地塞米松促进胎肺成熟治疗,要密切监测胎心变化,如果发现胎儿有缺氧,要急诊行剖宫产术终止妊娠。如果孕周是在37周以后出现羊水偏少,首先应该住院,必要的行引产治疗。羊水偏少足月之后要做宫颈内口评分,如果宫颈成熟条件好,可以给予静滴缩宫素引产。在引产的过程中密切监测胎心变化,如果发现胎心异常,要及时手术终止妊娠;如果宫颈成熟不好,就要给予地诺前列酮栓促进宫颈成熟,然后引产。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/14收听(45874)
"羊水偏少该怎么办,这是很多孕妈妈们都面临的一个问题,改善措施包括以下几点:1、足量的饮水是补充羊水量的安全有效的方法,因为足够的饮水量可以促进血液循环,增加胎盘部位的血液供应,从而增加羊水的量;2、宝妈要注意尽快查明引起羊水过少的原因,如果是因为高血压、糖尿病等疾病引起的羊水过少,应当针对原发疾病进行治疗;3、一天的饮食中要有足量的汤品、豆浆、果汁、牛奶等食物,这些食物中的含水量比较高,是可以补充羊水量的;4、孕妇在妊娠期贫血可能也是引起羊水不足的原因,要注意多吃具有补血功效的食物,如猪肝、黑木耳、牛肉等。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/06收听(11156)
"妊娠晚期羊水少于300mL称为羊水过少,羊水过少的影响包括胎儿和孕妇二个方面:一、胎儿方面的影响较重,羊水过少是胎儿出现危险的重要信号,围产期死亡率明显增高,与正常妊娠相比其围产儿死亡率提高13-40倍,晚期羊水过少会导致胎儿宫内窘迫、缺氧造成脑瘫;二、对于孕妇来讲,其剖宫产率和引产率均较正常妊娠增加。羊水过少的主要病因有胎儿畸形、胎盘发育不良、胎膜早破,母体因素如孕妇严重脱水、血容量不足、血浆渗透压升高等。羊水过少与不良围生儿结局密切相关,严重羊水过少可能会导致围生儿死亡。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/05/21收听(69650)
孕40周的患者合并羊水过少时,建议积极入院治疗。入院后根据宫颈成熟度、胎儿大小、骨盆情况、胎盘...
张玉洁│广州市第一人民医院
2023/03/18播放(50338)
2023/08/22播放(37590)
"孕后期羊水少,先排除胎儿有无畸形,胎儿发育是否符合孕周。若胎儿发育正常,结合胎动、定期电子胎心监护并定期复查羊水情况,尽量延长孕周至足月。若羊水指数<50mm伴胎动少,电子胎心监护不满意,必要时终止妊娠,期间可适量增加水的摄入,保证每日进水量达2000mL,如牛奶、豆浆、椰汁、汤汁等。若孕后期羊水少伴胎儿生长受限,也先排除胎儿畸形,建议行羊水穿刺排除染色体异常。若均正常,35周前可给予静脉营养治疗,但效果并不确切,需监测胎儿生长趋势。如果继续生长,并宫内情况好,也尽量延长孕周至37周。若监测胎儿停止生长发育,应及时终止妊娠。总之,目前孕后期羊水偏少并无很好的方法使羊水增多,只是加强监护,根据胎儿及羊水情况适时终止妊娠。"
杜曲晓│郑州人民医院
2020/03/27收听(43422)
如果在孕后期出现羊水过少,子宫收缩会使胎儿直接受到压迫,尤其是脐带受压的时候,会导致胎儿出现缺...
刘凤勤│武汉科技大学附属天佑医院
2023/07/25播放(74022)
怀孕33周在彩超下发现羊水偏少,建议孕妇要多饮水,也可以到医院进行补液治疗。孕妇还要注意在彩超下排除胎儿是否有发育畸形,特别是泌尿系统有无畸形,需要做胎心监护,观察胎儿是否有宫内缺氧。如果经过输液以后,羊水增多孕妇要均衡饮食,饮食多样化,在严密观察下继续妊娠。如果羊水量继续下降,诊断为羊水过少,羊水过少持续时间长造成胎儿肢体以及肺部的损伤。为了避免胎儿宫内缺氧,要根据具体病情适时的终止妊娠。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/06/14收听(92314)
怀孕三个月羊水偏少这种情况不要紧张,可以调节饮食,少食多餐,均衡营养,饮食多样化,增加饮水量,多吃一些滋阴的食物,继续观察。因为在妊娠早期胎儿才刚刚成型,羊水池的深度没有特别大的临床意义。但是要注意排除胎儿发育畸形,可以做产前诊断,并且要结合彩超来排除胎儿发育畸形。妊娠早期的羊水主要是来自母体的血清,通过胎膜进入到羊膜腔的透析液。到了妊娠中期以后,胎儿的尿液才成为羊水的主要来源。随着妊娠天数的增加,如果羊水量持续的减少,胎儿发育异常的可能性非常大。
2020/06/15收听(32780)
"怀孕3个月时羊水偏少可以暂时无需进行特殊处理,因为怀孕3个月左右胎盘刚刚形成,此时胎儿基本成型。羊水池的深度是没有临床意义的,并不会对胎儿的正常生长发育造成影响。患者只需要注意平时多饮水,补充身体所需要的水分和营养物质即可。此外,羊水少的原因可能是由胎盘胎膜破裂,或者是胎儿生长发育畸形导致。如果是这些原因导致的羊水偏少就要及时的终止妊娠,因为保胎已经没有任何价值。所以孕期3个月左右的孕妇出现羊水过少,建议观察1-2周,观察之后羊水量是否有所增加,再考虑是否继续妊娠。如果羊水量持续减少,建议放弃妊娠。"
2020/06/17收听(13196)
"预产期也就是妊娠40周的时候,如果发现羊水偏少,这个时候要看胎心率的变化。另外一个就是看羊水总量是多少?羊水偏少指的是羊水的深度在2cm~3cm,羊水的指数在5cm~8cm。这个时候如果胎心监护是正常的,可以采取引产这个办法促进子宫收缩,尽早的把胎儿娩出,脱离羊水偏少的环境。当然如果是胎心基线偏低或者变异减少,这个时候还是有一定风险的。"
王俊虎│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(88024)
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