深圳市宝安区中医院
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儿童支原体感染与普通咳嗽临床症状相似。单纯凭症状无法区分，需抽血检查支原体抗体与IGM的定量和定性。
支原体感染大多表现久咳，且干咳、燥咳，夜间、晨起咳嗽明显。西药治疗有阿奇霉素，属大环内酯类药物，副作用会引起腹痛等相关症状，需口服4-6周。
中药治疗如方剂杏贝润肺饮，疗程2-3周，以润肺、化痰、祛痰为主，绿色疗法，副作用较小。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"儿童支原体感染是全年均可以发病，占的小儿肺炎的10-20%。支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，没有细胞壁的结构。引起来的临床症状主要有发烧，可出现高热或者中等热度，还有低热。病初有全身的不适、发热、头疼，一些孩子也可以出现咽痛或者肌肉酸痛。咳嗽是支原体感染的比较突出的症状，感染支原体2-3天，开始为干咳，后为转化为顽固性、剧烈性咳嗽，常伴有黏痰或者黏稠痰，少数的病例可以出现类似于百日咳的症状，持续1-4周。肺部的体征不明显，甚至一点也没。有少数可闻及干、湿性锣音。部分患儿可有皮疹、血管栓塞、溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎、肾衰表现，X线来表现为支气管肺炎、间质性肺炎。"
邢志│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(30668)
"儿童支原体感染症状有以下方面：1、儿童支原体感染以后一般这个病起病不急，临床症状也比较多样，时间又比较长，并且症状都是反反复复的发作，它可以出现反复的发烧，今天好了明天又出现了，或者发烧3天退上几天又开始这样。2、还可以出现咳嗽、疲乏、精神不振、严重的孩子可以伴有胸痛、气短、呼吸急促，会引起肺炎。3、个别孩子伴有并发症，会出现胸腔积液、肺不张、肺水肿、肺脓肿等等。4、少数人会伴有休克，甚至严重者还会造成死亡。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/26收听(73812)
"儿童支原体感染临床常见的症状就表现为上呼吸道感染的症状，咳嗽比较多见，因为支原体有时候感染会造成支气管黏膜、绒毛上皮受损，所以临床多见的是刺激性咳嗽，按照病毒感染治疗效果不理想，但是要用阿奇霉素这类药物，临床上面的症状才能得到根本的控制。还有现在支原体感染引起的肺炎临床也比较常见，有些还比较重，有时候临床上面会表现为高热持续不退或者出现胸痛、刺激性咳嗽。有一些甚至还会有气结这种表现，肺部会有一大片或者阶段长的改变，这种情况临床上面必须要给予积极的抗支原体感染治疗，症状才能控制。当然也有部分小孩支原体感染以后，临床上并没有什么症状，但支原体抗体的检测是阳性，这部分病人可能曾经感染过支原体感染。总而言之，现在支原体感染在临床上比较常见，表现有时候每个小孩的具体情况也不一样，有些明显，有些不明显，有些比较重，有些比较轻，这种情况下家长有时候不放心，如果是小孩支原体抗体检测是阳性，临床上面有些症状，这种情况还是要到医院里面请医生再分析、评估一下，这个很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/01/25收听(13890)
"儿童支原体感染多见于学龄儿童以及青少年，支原体感染大多数会引起肺炎的症状，常见的有发烧，发烧的程度不一样，高热、中等度发热以及低热都有可能。疾病的初期全身有不适的症状，如乏力、头痛，2-3天后出现发烧，体温常在39℃左右，持续1-3个礼拜，同时会伴有嗓子疼和肌肉酸痛的症状。咳嗽是比较突出的表现，病后2-3天主要为干咳，之后转为比较顽固性的剧烈咳嗽，个别的患儿咳嗽可能会非常剧烈，可以出现喘憋、脸通红的情况，持续7-28天，但是听诊肺部体征常常不典型，所以体征与剧烈咳嗽、发烧之间不一致是这个疾病的特点。对于婴幼儿来说病情往往比较重，表现为喘憋、呼吸困难等。"
王艳丽│郑州市第一人民医院
2020/01/23收听(20402)
儿童支原体感染最常见的是肺炎支原体，即老百姓常说的支原体感染。肺炎支原体引起的主要的疾病，就是... 王莹│济南市中心医院 2023/02/12播放(98158)
儿童支原体感染最常见的是肺炎支原体，即老百姓常说的支原体感染。肺炎支原体引起的主要的疾病，就是...
王莹│济南市中心医院
2023/02/12播放(98158)
"儿童支原体感染性疾病一般是指支原体肺炎，可以出现全身乏力、咽喉肿痛、发烧、头痛、食欲下降、恶心呕吐等症状，还可以出现咳嗽、咳痰，一般是阵发性咳嗽，痰液呈稀薄样，发烧时间比较长，颈部淋巴结肿大，X线检查可以看到肺下叶多见阶段性分布的多样性的炎症阴影。白细胞检查总数正常或者是稍微偏低，检测呼吸道标本，肺炎支原体阳性，痰液培养可以分离出支原体。治疗主要是应用大环内酯类抗生素治疗，像阿奇霉素、红霉素等药物，其他可以对症治疗。"
程进文│菏泽市立医院
2018/07/26收听(10438)
"针对于儿童的支原体感染，可以采用下面的措施治疗：首先，给儿童应用大环内酯类的抗生素。因为支原体感染非常特殊，会引起儿童出现刺激性的干咳，以夜间咳嗽为主，尤其见于学龄期儿童。针对于支原体，需要应用大环内酯类的抗生素，因为支原体没有细胞壁，应用β内酰胺类的抗生素，比如阿莫西林以及头孢菌素无效，只有应用红霉素、罗红霉素等大环内酯类的抗生素才能取得良好的效果。其次，给儿童应用糖皮质激素。如果支原体感染的症状非常重，儿童出现高热不退以及胸腔积液等症状，还要配合糖皮质激素治疗。比如配合甲基强的松龙等。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/17收听(58164)
"儿童支原体感染的治疗首选是大环内酯类的抗生素，代表药物有红霉素、罗红霉素和阿奇霉素，一般疗程是2-3周。因为肺炎支原体没有细胞壁，普通的青霉素或者是头孢菌素类抗生素对于支原体是无效的。对于剧烈呛咳的患者，可以适当的给予镇咳药物。如果继发细菌感染，可以根据病原学检查，比如说痰涂片或者是是痰培养，选择针对性的抗菌药物进行治疗。一般来说肺炎支原体感染具有一定的自限性，多数病例不经过治疗也可以治愈，使用适当的抗菌药物可以减轻症状、缩短病程。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/12收听(96628)
"儿童受到支原体感染，一般主要引支原体肺炎。对于支原体感染所引起的表现，可以引起患者出现咳嗽、咳痰、发烧等表现。对其治疗一般首选大环内酯类药物，如阿奇霉素和罗红霉素来进行积极的治疗。同时对于支原体感染所伴随的其他症状，如咳嗽、卡痰等，要选用相应的止咳化痰的药物来进行积极的治疗。同时注意儿童保暖，避免进一步受凉，多喝开水，注意休息。通过这些积极的治疗，一般儿童的支原体感染所引起的表现就会得到控制，身体逐渐地恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/30收听(73362)
儿童支原体感染是一种比较常见的病原体感染，可以引起支原体的肺炎，这是最常见的，也可以引起一些支原体的血症，导致一些支原体的脑炎等感染。一般如果没有明显的全身症状的支原体感染，口服大环内酯类的药物，常见的就是阿奇霉素，用一个疗程大概3-5天左右就可以得到明确的缓解。但是如果全身症状比较严重，发生了支原体血症，或者出现了严重的支原体肺炎，我们可能需要静脉吊大环内酯的药物，也就是静脉用阿奇霉素，甚至于还要加一些其他的药物。所谓的双联疗法或者三联疗法，就是抗生素，除了使用大环内酯类的可能还有一些头孢类的，甚至于青霉素类的，甚至更高级的抗生素来进行联合的治疗，就可以得到比较好的效果。
谢利剑│上海市儿童医院
2020/07/03收听(30930)
肺部的支原体感染又称支原体肺炎，是一种病原体，比病毒大，比细菌小，是介于细菌和病毒之间的一种病原体，尤其在学龄儿童比较多见。当支原体感染的时候会发烧、咳嗽，肺里面有的时候是听不到啰音的，所以以前支原体肺炎叫不典型肺炎，但是拍胸片就可以看到有渗出、有模糊，甚至有些支原体感染会引起大叶性实变。通过X光的检查，明确诊断以后就可以抗感染治疗，目前支原体感染大多数是用大环内酯类的药。
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/26收听(39982)
"儿童支原体感染咳嗽的症状主要是时间有点长，一般超过4-5天，而且咳嗽的时候症状较重，连续咳嗽。在应用普通的青霉素类，还有头孢类治疗，缓解不明显，一般镇咳药效果也不佳，多考虑是有支原体咳嗽的可能性，要做阴试纸的检查或者是血的支原体检测。如果阳性考虑还是支原体存在，这样治疗就首选阿奇霉素。阿奇霉素有肝毒性，要注意剂量，而且遵医嘱，还有不要用药时间过久，一般不超过5-7天。如果还是反复咳嗽要停药几天，选择红霉素在服用几天，如果不缓解还可以再次应用阿奇霉素。同时，可以配药相应的镇咳药，常用的右美沙芬，还有小儿联邦止咳露都可以达到治疗的效果，这只是医生在工作中的一种体会。没有明确表示支原体性感染的咳嗽和其他咳嗽有什么特异的不同症状，就是临床发现时间比较长、咳嗽比较明显，而且一般抗生素治疗效果不明显。考虑是支原体咳嗽的症状，要进行支原体的检测，明确之后对支原体进行病因的治疗。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/09收听(80352)
"儿童支原体感染的症状主要包括以下几个方面：1、就是孩子可以表现有头痛、咽痛和肌肉酸痛，同时可以有全身乏力、食欲下降。支原体感染最突出的特点就是阵发性刺激性咳嗽，这种咳嗽一般痰液比较少。2、同时支原体感染特别容易合并有支原体肺炎的发生，而支原体肺炎一般患者的体征比较轻，临床上影像学的改变比较重。这种影像学的改变可以表现有肺门阴影增浓，或者是支气管肺炎的表现，或者是大叶性肺炎的表现，也可以有间质性肺炎的表现。3、化验检查可以表现为支原体抗体，显示IgM升高，或者是混合抗体的滴度明显增高。同时可以做痰液培养分离肺炎支原体，也可以作为诊断支原体的确诊因素。支原体感染的治疗一般首选的是大环内酯类，如阿奇霉素或者罗红霉素。"
2020/10/04收听(79302)
"儿童支原体感染是怎么引起的？支原体也是一种病原体，跟我们比较熟悉的细菌和病毒一样，它都是对我们身体有害的病原体。支原体传播途径和大部分病毒是一样的，也可以通过呼吸道传播、接触传播。支原体感染大部分也是引起呼吸道的感染，比如咽喉炎、气管炎、肺炎的情况，大多会引起孩子的发烧，还有咳嗽。值得提醒大家注意的是，支原体感染有一个特点就是症状比较重，孩子发烧也挺高，而且咳嗽得还挺严重，但是医生听肺部的时候肺里面并不严重，这是有一定的假象。如果没有吃支原体的药物，有可能会发展成肺炎，时间久一点之后再去听诊才能听出来肺部有炎性的反应征象。支原体感染更容易是在幼儿园发生小的流行，也就是说小朋友之间互相感染的机率会比较大。"
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/16收听(71962)
"支原体感染患者是主要的传染源，通过飞沫经呼吸道传播，各年龄段人群对其普遍易感，儿童则是最易感的人群，发病高峰年龄是学龄前期和学龄期的儿童，3-15岁儿童社区获得性肺炎中8%-40%由支原体感染引起，但反复感染者少见。支原体感染全年散发，我国北方以冬季为多，南方则以夏秋季为多，在社区、家庭内或聚集人群中可以有流行感染，爆发往往多在学校、幼托机构、夏令营等较封闭的群体中，婴幼儿常表现为轻症感染。支原体在呼吸道感染潜伏期为2-3周，肺炎支原体肺炎随着平均温度和相对湿度的增高而增多，温度和湿度对肺炎支原体肺炎的影响存在滞后效应，温度滞后效应为0-1周，湿度滞后长达3-8周。"
高巧变│河北省沧州中西医结合医院
2021/08/04收听(79540)
"儿童支原体感染目前临床很常见，肺炎支原体是对人类有致病作用的病原微生物，没有细胞核，所以对一般抗生素无效。它的发病机理，是可以吸附在呼吸道上皮细胞上面，也可以直接侵入，但有一部分是通过免疫反应，即细胞免疫反应所致。小婴儿有时抗体产生比较低，反而表现为支原体隐性感染，但儿童临床发病症状比较重，主要是反复感染以后，刺激了孩子产生免疫反应。临床上面有一些大小孩发生支原体感染时，临床症状比较重，有些甚至可出现明显肺炎，表现为间质性肺炎阶段性改变，出现高烧持续不退。支原体感染现在比较常见，原来大小孩比较常见，症状也比较重，目前小小孩也有支原体感染发生，临床上面要引起重视。"
2021/04/09收听(35704)
支原体感染的症状要根据感染的部位而有所差异，如果是阴道感染，容易出现分泌物增多、瘙痒、异味。如果是包皮、龟头出现局部感染，容易出现分泌物增多、渗液、红肿、脱屑、疼痛等等。如果是尿道出现感染，可以出现尿频、尿急、尿痛、血尿、尿道瘙痒、尿道异物感等等。支原体感染的治疗，主要包括对症处理和抗菌、消炎治疗，对症处理可以应用盐酸坦索罗辛等等处理尿频、尿急，可以应用布洛芬等等处理尿痛，选择敏感的抗生素，比如阿奇霉素、罗红霉素等等抗菌、消炎治疗。
王世平│济南市人民医院
2020/09/07收听(49910)
"支原体肺炎主要是由于肺炎支原体感染，也是儿童特别高发的呼吸系统疾病。当儿童感染了肺炎支原体以后，常会出现发热、咳嗽、咳痰、气急等症状。治疗上选择针对病原菌的药物进行治疗，常选择大环内酯类抗生素红霉素或者阿奇霉素控制感染，同时积极的对症治疗。如果发热体温超过38.5℃，可以选择布洛芬混悬液退热，同时联合物理降温。如果咳嗽、咳痰症状明显，可以选择小儿急支糖浆等止咳祛痰药物治疗。如果儿童感染肺炎支原体以后没有任何症状，不需要治疗，也可以痊愈。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/27收听(78654)
" 儿童支原体感染的症状主要表现，首先，咳嗽方面，咳嗽比较顽固、呈刺激性，通常持续7-10天以上且用头孢类或青霉素类药物没有治疗效果。其次，可能会有不同程度的发烧，当然也有部分支原体感染的孩子不会发烧。另外，如果症状比较严重可能会出现气促、气喘等情况，在治疗上面，考虑到支原体感染对大环内酯类药物比较敏感，通常服用阿奇霉素或者红霉素类药物治疗，疗程要3周左右。最后，对症支持治疗，通常服用止咳、化痰类的中成药或者西药治疗，如果有气喘或者咳嗽痰多也可以进行雾化止咳、化痰、平喘治疗。特别严重、感染中毒症状重、肺部影像学改变非常明显的孩子可能需要住院、留院观察、输液治疗。"
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2019/12/10收听(77832)
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