珠海市人民医院
心血管内科
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心血管疾病患者多合并高同型半胱氨酸血症。目前研究发现高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病的发生有着密切关联。
建议高危人群一天两次用药，不建议大剂量服用叶酸，进行心脑血管疾病的预防。叶酸属于软化血管类药物，如不合并贫血等相关症状，临床不推荐单纯口服叶酸预防心脑血管疾病。对于合并高同型半氨酸血症者，建议使用小剂量叶酸片。
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"心血管病吃什么水果都好，没有严格的限制，只是要求每次吃的量要适度，建议在两餐之间吃最好，有利于消化、吸收，又不增加胃肠负担，心血管病涵盖范围较大，包括高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏瓣膜病、心律失常、心力衰竭等。严格讲心血管病患者尽量减少高热量、高糖分的食物摄入，水果尽管低脂，但有些水果含糖量较高，例如葡萄、红枣、荔枝、雪花梨等，含糖量较高的水果，要适当限制每次食量，对维持血糖稳定很重要。当然心血管疾病患者选择含糖量较低的水果更好，例如苹果、柚子、橙子、猕猴桃等，均属于含糖量较低的水果，食后能使血糖不至于升高。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/10/29收听(26452)
"心血管疾病是一个大类，吃什么水果要看具体疾病，动脉粥样硬化导致的冠心病可以根据自己的口味任意选择水果，比如苹果、香蕉、梨、草莓、猕猴桃都是可以的，尤其香蕉富含钾元素，对心脏有好处。如果是长期患有糖尿病且并发冠心病，就要注意尽量少吃含糖分的水果，可以吃草莓、猕猴桃等无糖水果，否则会导致血糖继续升高。高血压是常见的心血管疾病，一般是过度摄入食盐或动脉硬化导致的，患者可以多吃西瓜，因为西瓜有利尿、排钠的作用，经常食用有一定的降血压作用，像橘子、山楂、海棠也是可以吃的，虽然不能降低血压，但是可以补充维生素和微量元素。总之，心血管疾病患者如果没有糖尿病，吃什么水果都是可以的。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(42824)
"糖尿病患者一天可以吃500g蔬菜，特别是那些绿叶蔬菜，不仅富含维生素，也含有大量的膳食纤维，对于糖尿病患者来说，可以提供很多维生素，对于糖尿病合并便秘的患者有非常好的益处。因此，糖尿病患者可以适当多吃一点蔬菜，每天吃500g比较合理。实际上糖尿病饮食是一种均衡饮食，通常情况下，各种营养素都需要摄入，每天摄入的营养素的量主要根据患者的活动量和标准体重来确定。"
陈斌│淮南市第一人民医院
2021/07/16收听(39624)
糖尿病患者每天可以吃500g左右的蔬菜，如新鲜的青菜、菠菜、生菜，对糖尿病患者都非常有益。蔬菜... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/09/20播放(55466)
糖尿病患者每天可以吃500g左右的蔬菜，如新鲜的青菜、菠菜、生菜，对糖尿病患者都非常有益。蔬菜...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/09/20播放(55466)
适合心血管病患者吃的食物具体如下：1、肉、蛋、奶：包括深海鱼、淡水鱼、牛奶、羊奶... 范书英│中日友好医院 2023/10/29播放(50064)
适合心血管病患者吃的食物具体如下：
1、肉、蛋、奶：包括深海鱼、淡水鱼、牛奶、羊奶...
范书英│中日友好医院
2023/10/29播放(50064)
"糖尿病患者一天的主食，一般是根据理想身高来确定，比如身高是170cm，减去105就是患者的理想体重，而理想体重×10%就是患者一天的主食量，单位是两，比如170-105就是65，65×10%是6.5，也就是6.5两，平均分配到三餐中间，大概也就是每顿饭二两多的主食，二两多相当于100g左右，所以糖尿病患者一天的主食量大概就是这样来计算。当然，结合患者的年龄、运动强度、胖瘦，可以适当进行调整，但总的原则是以上这样，还需要每顿饭的主食和蔬菜搭配服用，这样有助于控制血糖水平。"
韩世超│邯郸市第一医院
2021/07/15收听(72184)
糖尿病患者的主食，一般每天控制在250-300g，是根据患者的身高来决定。一般患者大约是在25... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/09/05播放(27442)
糖尿病患者的主食，一般每天控制在250-300g，是根据患者的身高来决定。一般患者大约是在25...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/09/05播放(27442)
"叶酸是一种水溶性B族维生素，是机体所必需的一种维生素，和有的药物存在药物相互作用。大剂量的叶酸能够拮抗抗癫痫药物，比如苯巴比妥、苯妥英钠的抗癫痫作用。如果同时服用大剂量的叶酸，还有刚刚提到的苯巴比妥和苯妥英钠，就有可能使癫痫发作的临界值明显的降低，并且会使敏感患者的发作次数增多。口服大量的叶酸可能会影响到微量元素，比如锌的吸收。如果是服用的是大剂量的叶酸，就需要注意和抗癫痫药之间的相互作用，以及对锌的吸收的影响。"
赵明│北京医院
2021/04/12收听(43874)
网上、社区孕前咨询等都有提示，从怀孕前3个月，就应该吃叶酸，最好吃到孕3个月。如果是正常怀孕，... 刘浩│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/19播放(66990)
网上、社区孕前咨询等都有提示，从怀孕前3个月，就应该吃叶酸，最好吃到孕3个月。如果是正常怀孕，...
刘浩│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/19播放(66990)
"叶酸片有两种规格，一种规格是0.4mg，另外一种规格是5mg，其中0.4mg的叶酸片主要适用于治疗孕妇以及备孕期的妇女，预防胎儿的神经管畸形使用的药物，建议1次\/次服用，1片\/次就可以。但是如果以前发生过这种畸形的状况，或者属于高风险人群，建议2次\/天，1片\/次服用。5mg的叶酸片，主要是一种抗贫血药，用于治疗巨幼红细胞性贫血、慢性溶血性贫血等引起的叶酸缺乏，服用方法是3次\/天，1-2片\/次。"
刘冬玲│聊城市人民医院
2019/03/08收听(63178)
孕妇在怀孕期间需要补充叶酸，因为叶酸是水溶性的维生素，如果充分补充叶酸，特别是在孕前3个月和早... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/01/11播放(95536)
孕妇在怀孕期间需要补充叶酸，因为叶酸是水溶性的维生素，如果充分补充叶酸，特别是在孕前3个月和早...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/01/11播放(95536)
"叶酸在备孕时就开始吃，备孕前3个月可以开始吃叶酸，最好男性和女性一起吃，而女性一直吃到怀孕3个月就可以。目前，女性在孕期一般每天服用400ug即可。叶酸也不可以过量服用，过量服用会导致中毒，而且服用时间太长，可能会影响孕妇体内锌元素的代谢，导致锌摄入不足，从而影响胎儿的发育。所以，孕妇最好在医生的指导下服用叶酸制剂。适当的服用叶酸可以预防孕妇贫血，还能降低宝宝出生时存在缺陷的风险，预防神经管缺陷。另外，叶酸中还含有多种维生素，可以减少孕妇患先兆子痫的风险。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/11/29收听(15358)
"叶酸如果在备孕期间服用，有预防先天性胎儿神经管畸形的作用。一般剂量为1次0.4mg，1日1次。同时还可以用于因叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血的症状，也可以口服叶酸5-10mg，1天2-3次。叶酸如果过量服用可能会引起大量的尿液呈黄色，同时叶酸也会存在一定的不良反应，例如长期用药，可能会出现畏寒、恶心、腹胀等胃肠道的症状。如果胃肠道症状比较明显，会表现为大便呈墨绿色，多数不给予处理，停药之后就会慢慢的缓解。叶酸在备孕时，怀孕前的3个月，怀孕之后3个月都要进行口服叶酸，才能起到预防胎儿神经管畸形的重要作用。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/10/19收听(21428)
叶酸作为需长期使用的治疗用药，其服用方法以及服用疗程、剂量，需遵照医嘱与药物的说明书，在医生指... 张碧华│北京医院 2023/09/03播放(94680)
叶酸作为需长期使用的治疗用药，其服用方法以及服用疗程、剂量，需遵照医嘱与药物的说明书，在医生指...
张碧华│北京医院
2023/09/03播放(94680)
"叶酸是人体所必需的一种营养元素，属于B族维生素，可以参与细胞的DNA合成。因此能够促进细胞的分裂与成熟。叶酸缺乏的话最典型导致的疾病就是巨幼细胞性贫血。另外，慢性失血性贫血也会导致叶酸的缺乏。还有妊娠期哺乳期妇女服用叶酸的话有助于胎儿、婴幼儿的神经系统发育的。通常如果是用来治疗巨幼细胞贫血等血液系统，成年人一般建议每次口服10mg的叶酸，每天口服3次左右。而妊娠期哺乳期的妇女一般建议一天口服0.4mg就可以了。如果是由于同型半胱氨酸升高的高血压患者，服用叶酸片来降低同型半胱氨酸，一般一天也服用0.4mg就可以。"
聂志扬│北京医院
2019/08/12收听(79544)
叶酸片是备孕阶段和妊娠期的必服药物，是WHO推荐药物，可以明显降低胎儿畸形的发生，尤其是神经管畸形和心脏畸形，叶酸片也可以降低妈妈高血压的发生率。在孕期以及孕前三个月要服用叶酸片，叶酸片一般推荐每天0.4-0.8mg。当然如果既往有神经管畸形胎儿排出等异常病史，叶酸片每天建议服用4mg，要采用大剂量叶酸。目前临床上多建议服用以叶酸为基础的复合维生素片，除了补充叶酸，也可以补充其他微量元素。
赵晓东│北京医院
2020/05/03收听(73440)
"叶酸在口服的时候一次为0.4mg，一天1次，这个时候可以预防胎儿神经管畸形。在备孕前3个月都要口服，口服的怀孕3个月之后就可以停药。还有一部分女性存在叶酸的代谢障碍，在怀孕以后可以进行叶酸的定量检查。如果判断出有异常，这个时候要加大口服叶酸的剂量，并且一直延续到生产才可以停药。要做到优生优育，要进行相关的检查。在叶酸口服的时候，避免口服次数太多或剂量过大，会存在便秘，甚至可能影响胃肠道功能，影响恶心、呕吐的情况发生。所以一定要检查之后按照检查的结果，对症性的口服。"
2019/09/08收听(81012)
"叶酸不能和什么一起吃，这个问题的答案是目前现有的证据认为叶酸不能够和甲氨喋呤合用，因为合用叶酸会降低甲氨蝶呤的抗肿瘤活性。叶酸是常用的一种维生素，主要是用于治疗巨细胞贫血。另外，也可以用于年轻女性备孕的时候，为防止出现胎儿神经管的发育异常，也就是说为了防止胎儿的出生缺陷，每天服用小剂量的叶酸，这是叶酸的主要功能。目前来看，绝大多数的药物和叶酸都是可以合用的，它们可以和平共处。但是有一个药物叫甲氨蝶呤，甲氨蝶呤是抗肿瘤药物，它能够抑制二氢叶酸还原酶，从而阻止了肿瘤细胞自己合成叶酸的过程，而人类细胞可以直接食用食物中的叶酸。所以，甲氨蝶呤可以抗肿瘤，但是对正常的人类细胞是没有影响的，如果在使用甲氨蝶呤抗肿瘤的同时直接使用叶酸，会降低甲氨蝶呤的抗肿瘤活性，所以它们不可以一起吃。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23收听(33067)
"叶酸作为优生优育用药的常规用药，可以作为预防胎儿神经管畸形，预防在怀孕后出现妊娠期先兆子痫或者妊娠期高血压，甚至对预防贫血也有很好的作用。所以尽可能在备孕前3个月开始口服，口服到怀孕后3个月才可以停药。同时男性也可以口服叶酸，因为当存在血同型半胱氨酸增高时会造成心血管疾病，叶酸能预防心血管疾病的发生，所以可以进行口服。所以叶酸作为优生优育的用药，一定要每天按时、按量口服才可以起到预防的作用。在口服叶酸的同时也可以吃大量水果，这样更有利于叶酸的吸收。"
2019/11/29收听(48884)
"叶酸在备孕前三个月开始口服，要做到男女同时食用，对于神经管畸形的预防应该一直吃到怀孕后的三个月，也就是妊娠12周。因为叶酸具有预防先天性心脏病、妊娠期缺铁性贫血等作用，所以建议在整个孕期甚至哺乳期，都应该全程服用叶酸和复合维生素。对于适龄的孕产妇，既往没有过神经管畸形、缺陷的生育史或者是家族史，每天服用0.4mg的叶酸就可以满足预防的需要，对于既往有过神经管缺陷生育史或者是不良孕产史的，或者是年龄>35周岁，建议每天服用0.8mg。叶酸是水溶性维生素，是B族维生素的一种，服用可以使体内的同型半胱氨酸代谢，同型半胱氨酸是导致神经管畸形的一个重要化学物质，叶酸在体内经过B族维生素作为辅酶发挥效率，变成四氢叶酸，四氢叶酸会使同型半胱氨酸降低和代谢，达到预防神经管畸形，降低心脏先天性心脏病发病的风险。叶酸的使用，建议在最少避孕前三个月开始服用，整个孕期和哺乳期全程使用，最好在备孕期间男女同时服用，同时服用叶酸的时候要添加B族维生素等多种维生素。"
王少为│北京医院
2020/06/28收听(13826)
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