安徽中医药大学第二附属医院
脑病科
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血管痉挛性头痛属于血管神经性头痛的一种，是由于脑血管扩张导致的头痛。其治疗包括以下几个方面：
1、调整生活方式，保持心情愉悦，放松生活状态，如适当与人进行互动，可在晚上出门跳广场舞；
2、镇痛药物治疗，如双氯芬酸钠，但只能暂时缓解症状；
3、中药治疗，如川芎茶调散、通窍活血汤；
4、针灸治疗。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"血管痉挛性头痛，我们临床上常简称为血管性的头痛，它主要是由于血管的舒缩功能障碍所造成的一系列头痛的临床表现。它的治疗无论是西医还是中医，它都没有一个太特效的治疗的方法。我们临床上主要用一些方法能够改善或者是临时性的进行干预。比如头痛的比较厉害的时候，我们可以服用一些非甾体类的抗炎止痛药，急性期可以进行针灸，还有一些比较简便的方法，就是用温水把头泡在里面，可以缓解血管的一些痉挛，同时服用一些扩血管的药物，比如西比林可能在一定程度上达到血管头痛的改善。"
杨成│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/11收听(27146)
血管痉挛性头痛主要是由于脑血管的过度扩张引起的一种头痛，它实际上不是一个确切的疾病名称，它属于... 邹小冬│浙江省立同德医院 2023/12/15播放(76670)
血管痉挛性头痛主要是由于脑血管的过度扩张引起的一种头痛，它实际上不是一个确切的疾病名称，它属于...
邹小冬│浙江省立同德医院
2023/12/15播放(76670)
"血管痉挛性头痛的原因具体如下：第一、常见的有原发性头痛里面的偏头痛，可以是血管痉挛性头痛引起，是因为血管神经功能紊乱引起。第二、紧张性头痛也可以叫血管痉挛性头痛，是因为精神紧张，造成头皮肌肉收缩出现血管痉挛性的头痛。第三、继发性的很多，包括局部的炎症也会引起血管痉挛性的头痛，这种叫神经炎，常见的是病毒感染引起的血管痉挛性头痛。第四、血压升高引起的血管痉挛性头痛，跟高血压有关系这种疾病。第五、其它的血管痉挛性头痛，可以是因为神经递质的改变，叫三叉神经自主神经的递质改变出现的头痛，最常见的叫丛集性头痛，也是血管痉挛性头痛。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/22收听(12288)
对于血管痉挛导致的心绞痛，患者通常会有明显的胸闷、气短、心前区不适伴随，患者出现心前区的压缩性、绞窄性疼痛，通常位于胸骨的后部，严重时可以放射到心前区、左上肢、下额部、额面部、咽喉处。患者还会有随呼吸而逐渐加重的胸痛、呼吸困难等临床症状和表现，严重的血管痉挛性心绞痛患者还会出现，例如血压不稳定、心动过速、心律失常，可以在舌下含服硝酸甘油。但是通常经过休息或舌下含服药物后症状缓解并不明显，对于上述患者，要警惕出现急性冠脉综合征或者急性心肌梗死，必须快速前往医院进行治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/15收听(23494)
若发生脑血管痉挛头痛，患者要放松情绪，条件允许的情况下应迅速躺下休息。患者休息的环境需保持暗光... 王瑜玲│河北医科大学第三医院 2023/11/06播放(53536)
若发生脑血管痉挛头痛，患者要放松情绪，条件允许的情况下应迅速躺下休息。患者休息的环境需保持暗光...
王瑜玲│河北医科大学第三医院
2023/11/06播放(53536)
"血管痉挛性心绞痛建议患者服用非二氢吡啶类的钙拮抗剂，目前临床中经常用的是盐酸维拉帕米或者地尔硫䓬。这两个类药物都可以有效的起到缓解血管痉挛的作用，对于血管痉挛而引起的心绞痛效果非常理想。痉挛所导致的心绞痛属于一种非常特异的心绞痛，临床上称为变异性心绞痛。患者在做冠状动脉造影时，会发现患者的冠状动脉血管完全正常，但患者确实存在每次发作时有心绞痛症状，心电图也能看到明显的改变。但是心电图改变一般提示患者出现的是ST段的抬高，而不是ST段的压低，并且患者的心绞痛症状很快会缓解，尤其是在患者出现紧张、焦虑等情况时，心绞痛发作会更加明显。这种情况下就要考虑，患者可能是由于痉挛而引起的变异性心绞痛。服用非二氢吡啶类的钙拮抗剂，如地尔硫䓬或者盐酸维拉帕米，可以有效的缓解患者的冠状动脉痉挛、缓解非狭窄性的心绞痛。当然也可以考虑给患者应用一定程度的β受体阻滞剂，也可以有效的降低患者心肌的耗氧量，对于缓解患者的病情也有一定帮助。所以，如果患者血管痉挛出现心绞痛服用钙拮抗剂，也就是这种特殊的钙拮抗剂，效果较为理想。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/28收听(67320)
血管痉挛性心绞痛是一类特殊地心绞痛类型，根据其发病机制，目前国内外指南推荐，预防和治疗血管痉挛性心绞痛。首选的药物是钙离子拮抗剂，例如硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓，使用钙拮抗剂有些患者仍然会出现顽固性冠脉痉挛，此时可以考虑大剂量联合应用多种钙拮抗剂，或者同时使用长效地硝酸酯类药物。在服药的过程当中，考虑到血管痉挛常常于夜间发生，也因此建议患者在睡前服用效果会更佳。
张虎│中日友好医院
2020/04/09收听(43152)
头痛类型较多，血管性头痛是其中一种类型，发作时通常伴有血管搏动性以及跳痛等，治疗药物主要如下：... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/19播放(85838)
头痛类型较多，血管性头痛是其中一种类型，发作时通常伴有血管搏动性以及跳痛等，治疗药物主要如下：...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/19播放(85838)
对于血管痉挛性心绞痛而言，最优选的药物是非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，其典型的代表药物主要是地尔... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/12/25播放(44848)
对于血管痉挛性心绞痛而言，最优选的药物是非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，其典型的代表药物主要是地尔...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/12/25播放(44848)
"痉挛性头痛主要指脑部血管痉挛，属于神经血管性头痛。引发的原因有很多，例如患者过度劳累，精神压力比较大，或者是由于近期着凉。有的患者由于睡眠少，或者吃了辛辣刺激性的食物，也会导致痉挛性头痛。出现痉挛性头痛的患者，一般头痛的程度比较严重，可以用钙离子拮抗剂进行治疗，例如可以口服尼莫地平片，可以静脉点滴马来酸桂哌齐特。对于有痉挛性头痛的患者，平时不能饮酒，因为饮酒会加重头痛的症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/23收听(57476)
痉挛性脑瘫会产生屈肘、屈腕、大拇指内收的姿势异常，建议做周围的神经调节。肌肉痉挛的原因为大脑对... 穆苍山│航空总医院 2023/05/01播放(53752)
痉挛性脑瘫会产生屈肘、屈腕、大拇指内收的姿势异常，建议做周围的神经调节。肌肉痉挛的原因为大脑对...
穆苍山│航空总医院
2023/05/01播放(53752)
"痉挛性瘫痪是因为脊髓病变或者椎体束受损所导致，患者要积极治疗原发疾病。如果是大脑中枢神经系统引起的脑梗、脑出血，患者要积极的治疗脑梗、脑出血，对于脑梗可以溶栓、取栓和脑保护，给予患者阿司匹林、阿托伐他汀等药物和活血治疗。对于脑出血主要给予患者控制血压，如果患者出血量比较大，可以进行手术治疗。脊髓病变主要是因为脊髓炎、脊髓肿瘤、脊髓血管病，针对脊髓炎可以给予患者激素治疗、免疫球蛋白治疗。脊髓肿瘤患者可进行手术治疗，而脊髓血管病患者可给予溶栓、取栓，或者给予活血的药物进行治疗。"
2021/01/08收听(16650)
"痉挛性的脑瘫主要表现就是患者的肌张力是增高的，上肢呈屈曲的状态，下肢呈伸直的状态，也是脑瘫中比较常见的类型。痉挛性脑瘫的治疗主要就是要降低患者的肌张力，改善患者的姿势方面的异常，改善运动发育的水平，但是在临床上降低肌张力的治疗是不太容易的，需要很长的时间，主要是可以通过使用药物来降低肌张力，增加肌肉的控制能力。还要经过长期的系统的康复训练，可能对患者痉挛性脑瘫的肌张力有明显好转的作用，药物方面可以考虑使用肉毒素注射来降低肌张力，同时要配合康复训练。如果有明显的姿势方面的异常，还应该配些辅助的器具来纠正异常的姿势，降低肌张力。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/26收听(37474)
痉挛性脑瘫主要产生各种姿势的异常，以双上肢症状为主，主要是屈肘、屈腕，还有大拇指的内收。这样的话需要做周围的神经调节，因为脑瘫产生肌肉痉挛的原因就是因为大脑对下位神经元的抑制功能障碍产生了下位神经元的过度兴奋，造成的肌肉痉挛，做神经调整，临床叫神经缩窄术，英文名字叫SPN，减少神经的兴奋性，把肌肉痉挛的程度降低，这样的话经过后期的功能训练可以改变这个人的姿势运动异常。不管是双上肢的也好还是双下肢的也好，都可以通过这些手术来调整肌肉痉挛的程度，后期经过训练可以恢复到正常的行走和正常的姿势。
2017/12/05收听(97588)
头痛、血管突出可能是高血压引起的，应监测一下血压，如果血压升高，应及时给予降血压治疗，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦、缬沙坦。也可能是由于原发性头痛疾病引起，主要见于偏头痛和丛集性头痛。偏头痛大多数为反复发作的一侧搏动性的头痛，同时可以伴有恶心、呕吐，一般患者发病前可能会有诱因，常见的诱因包括天气变化、焦虑、抑郁和痛苦，也可能是由于某些食物或者是水果而诱使发病。丛集性头痛患者一般表现为头痛比较剧烈，同时患者可能会出现眼结膜充血，也可能会出现畏光、流泪以及鼻塞等等。该患者一般头痛为持续性的钻痛、烧灼痛、针刺痛，头痛可以持续15-180分钟不等，可以突然停止，也可以缓慢缓解，主要是给予对症治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/03/14收听(17700)
"血管头痛大多数是由于血管扩张而引起患者头痛的症状，临床上常见的疾病包括偏头痛和丛集性头痛。偏头痛的患者一般主要表现为反复出现的一侧血管搏动性的头痛，同时可以伴有恶心、呕吐，一少部分典型的患者发病前可能会出现视觉、感觉和运动功能障碍等先兆。该病主要头痛发作时给对症止痛治疗，常用的药物有布洛芬、吲哚美辛、萘普生，也可以用对乙酰氨基酚和阿司匹林。如果患者的头痛症状较重时，也可应用佐米曲普坦和舒马普坦等。丛集性头痛患者一般情况下主要表现为一侧眼眶、眶周持续性的胀痛、酸痛、牵拉撕裂痛，有可能也出现针刺样疼痛。头痛的同时可能会出现眼结膜充血、鼻塞和流泪，一般患者的疼痛可以持续15-180min不等，可以突然停止也可以缓慢缓解。主要是应用佐米曲普坦和舒马普坦进行治疗。"
2019/06/24收听(63180)
"痉挛性截瘫是截瘫里最常见的情况，它是由于脊髓损伤以后，上中枢的脊髓椎体束没有恢复，特别是下肢的内收肌出现痉挛，导致患者两条腿像剪刀一样的向内痉挛，患者不能够张开腿，包括阴部的护理都十分困难。这一类痉挛性的截瘫的患者即使有步行的能力，他会出现剪刀步，步行也十分的困难。"
程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/05收听(71066)
"痉挛性心绞痛属于心绞痛的一种分型，其他的分型还有稳定性心绞痛以及不稳定性心绞痛。在痉挛性心绞痛的治疗方面，首先要排除容易诱发心绞痛的因素，比如饱食、天气寒冷、过度的体力劳动以及情绪激动等等。还可以用药物给予预防心绞痛的出现，比如钙离子通道阻滞剂，代表药物有维拉帕米以及地尔硫卓，这些药物都可以预防痉挛性心绞痛的出现以及治疗。如果出现心绞痛的情况，要及时前往医院进行检查，通过检查可以了解心绞痛的程度以及是否有心肌梗死等等，通过检查综合的评估，给予下一步的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/27收听(91262)
脑瘫按类型可分为硬瘫和软瘫，硬瘫又称痉挛性瘫痪，可表现为单侧或双侧肢体异常，肌肉张力增大，肌肉... 马杰│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/08播放(91386)
脑瘫按类型可分为硬瘫和软瘫，硬瘫又称痉挛性瘫痪，可表现为单侧或双侧肢体异常，肌肉张力增大，肌肉...
马杰│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/08播放(91386)
"对于痉挛性心绞痛，又称为变异型心绞痛，是指患者在静息状态下，包括休息以及睡眠状态下，突发冠状动脉痉挛导致的胸闷、胸痛症状发生。此类患者并非冠状动脉有明显的狭窄或者堵塞，而是由于冠脉痉挛引起。出现变异型心绞痛或者痉挛性心绞痛的患者，可以在日常生活中，发病之前常规口服钙离子拮抗剂，尤其是钙离子拮抗剂中的非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，主要包括维拉帕米和地尔硫卓。不需要常规服用硝酸甘油等药物，因为硝酸酯类药物对于变异型心绞痛或痉挛性心绞痛患者而言，起效较慢且效果不大，远不如钙离子拮抗剂效果稳定。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/04收听(87684)
达州市第二人民医院 杨三春
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惠州市中心人民医院 许南燕
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河北医大第二医院 王梁
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新华医院 宋志芳
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