河北省中医院
骨伤科
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腰椎的前为椎体后为附件，附件包括椎弓、棘突和横突。当外伤击打或者硬物撞击常见是后方横突和棘突骨折。由于腰部肌肉非常丰厚，疼痛表现很明显，但是有时看不见肿胀、淤血、畸形、异常活动等，所以初步判断腰部是否骨折主要通过了解患者有无高处坠落、暴力打击、车祸等外伤史，以及局部剧烈疼痛、活动功能受限等症状，最终通过腰椎正侧位片或是腰椎CT加三维重建来判断是否骨折。
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"如何判断腰部是否骨折？首先在腰部受伤的时候，对受伤情况要做相应的了解。主要看是滑倒的，还是突然跌倒的，还是受外力撞击受伤的。如果滑到，一般腰部骨折的可能性不是太大，如果受外力撞击、蹦跳、跌倒这种受伤，腰部骨折的可能性非常大。具体的判断还是要做一些相关检查，做X线拍片、CT检查，就可以明确的做出准确的诊断。拍片和X线检查和表现出来的一些检查结果，跟患者的症状有时候是不相符的。比如有压缩性腰椎骨折以后，有的患者也没有明显的疼痛、局部肿胀情况，也是一种腰部骨折的表现，在治疗上也有不同的方法。判断腰部是否骨折从多方面入手，最终还是要靠医院的X线检查确诊，不能单凭患者自己是否疼痛或者疼痛的感觉去判断是否骨折。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/08收听(82846)
"腰部是否有骨折，主要通过病史、患者症状，以及影像学评估三者综合判断。通常腰椎骨折是由于外力引起，比如外伤、跌倒、臀部着地，此时就会对腰椎产生纵向压缩力。如果此时出现腰部疼痛，要怀疑是否存在腰椎骨折等情况。此时要进行X摄片，若X片上表现为腰椎骨折，并有明显移位，基本上可以确诊。如果X片上并没有表现出骨折等情况，还要进一步进行核磁共振检查，因为有一些轻微骨裂X片无法准确判断，通过核磁共振可直接判断出是否有骨折等。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/16收听(70210)
骨折患者的全身表现为休克、发热，但普通人一般不会关注到这方面的问题，多数人只关注局部情况。判断... 屈波│成都医学院第一附属医院 2023/09/21播放(57774)
骨折患者的全身表现为休克、发热，但普通人一般不会关注到这方面的问题，多数人只关注局部情况。判断...
屈波│成都医学院第一附属医院
2023/09/21播放(57774)
判断骨折的方法如下：1、临床表现：当一个人受到外伤后出现剧痛，要怀疑骨折。骨折的... 黄宗强│郑州大学第一附属医院 2023/11/06播放(31759)
判断骨折的方法如下：
1、临床表现：当一个人受到外伤后出现剧痛，要怀疑骨折。骨折的...
黄宗强│郑州大学第一附属医院
2023/11/06播放(31759)
"是否存在着骨折主要是从以下几方面来判断：首先看局部有没有形成明显的畸形，只要一旦形成局部的畸形，判断是产生骨折。另外，要判断局部是否产生假关节活动，本来在不应该产生关节活动的部位出现关节活动，被称为假关节活动，只要一旦存在着假关节活动，说明肯定已经骨折。还有是否存在着骨擦音和骨擦感，一旦产生骨擦音或者骨擦感，肯定也存在着骨折。局部的红、肿、热、痛以及功能障碍，只是判断骨折的辅助条件，并不能够用来作为诊断的依据。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/14收听(66858)
"在门、急诊很多患者会因为外伤，而产生了一些肢体或关节的疼痛、肿胀，或者活动受限前来就诊。很多患者可能也是受伤之后在家待了好长时间，但始终会有一些疼痛的感觉，他们会担心有没有骨折而前来就诊。因此怎么判断受伤的部位有没有发生骨折呢？1、其实最常见的一个骨折症状就是疼痛，尤其在受伤的位置如果做一些按压，疼痛会明显加重，这种发生骨折的几率会比较高。2、另外还有就是一些关节的肿胀或者肢体的肿胀，伴有活动的受限，就要考虑有没有骨折的可能。3、还有就是很明显的出现了一些肢体的畸形或关节的畸形，这种骨折往往会比较严重，甚至产生一些脱位，可能不用拍片子就能明确骨折。4、到了医院很多大夫查体，其实有的骨折可能并不是很严重，也通过查体很难判断出来有没有骨折的情况，往往要借助一些辅助的影像学检查，一般通常采用的是X光片的检查，但是对于一些比较隐匿的骨折或者骨裂，X光片也看不清楚，可能还需要结合CT或核磁的检查才能进一步明确。因此要判断有没有骨折，一定是要结合患者的查体还有必要的影像学检查，来综合分析判断才能够明确诊断。"
李晔│北京协和医院
2020/04/07收听(51724)
"骨折之后会有骨折的一般表现和骨折的专有体征，骨折的一般表现无非是红、肿、热、痛以及功能受限或者功能障碍，但通过骨折的专有体征就可以明确的判断是否骨折。首先，骨折的专有体征是反常活动，就在正常的骨干位置是不应该有反常的活动的，但是一旦有假关节活动说明就存在着骨科。其次，骨折断端的骨擦音和骨擦感，一旦存在着骨擦音和骨擦感说明肯定已经骨折。最后，骨折的专有体征就是畸形，一旦在局部发现畸形说明局部存在骨折。另外，结合拍摄的X线就可以明确骨折诊断。"
2018/11/27收听(34674)
"在临床上，人体受到外力后非常容易发生骨折。在具体判断上是否有骨折发生，可以通过如下检查作出判断。首先人体在受到外力后，病人自觉伤处疼痛不重，肿胀也不严重，局部压痛阳性，叩击痛阴性，邻近的关节活动正常，负重功能正常，在这种情况下没有骨折发生。如果病人伤处广泛肿胀，压痛阳性，叩击痛阳性，邻近的关节活动功能明显障碍，而且患肢不能负重，在这种情况下可以判断是有骨折发生。出现这种情况后，可以到医院去，经过骨科医生的临床检查，再辅助拍摄X光片，可以明确做出骨折的诊断。出现骨折后首先要考虑制动，同时给予口服接骨药物及其他对症治疗手段。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/26收听(83948)
骨折判断方法包括以下两点：1、临床表现：骨折部位存在疼痛、肿胀、畸形，甚至骨摩擦... 马小军│上海市第一人民医院 2023/05/17播放(80390)
骨折判断方法包括以下两点：
1、临床表现：骨折部位存在疼痛、肿胀、畸形，甚至骨摩擦...
马小军│上海市第一人民医院
2023/05/17播放(80390)
"骨折一般有明确外伤病史，四肢完全骨折典型的表现是局部剧烈疼痛和肿胀，外观畸形或者反常活动，还有局部存在活动等功能障碍，触及有明显压痛和骨擦感。如果是四肢青枝骨折等不完全骨折，多数情况下只有局部明显疼痛和肿胀，不能正常站立行走或者用力等。脊柱骨折一般为脊柱明显疼痛，不能正常站立等，如果伴随脊髓损伤还有下肢瘫痪等表现，可以通过局部X片，必要时CT和骨骼三维重建进一步准确判断是否骨折，不管是什么部位骨折恢复的时间一般至少三个月以上，注意休息静养，避免局部过早的用力等有助于康复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(26052)
"骨折有以下特点有明确的外伤史，外伤以后出现局部的疼痛伴有活动受限，随着时间的延长骨折断端会逐渐的出血。一般两天左右会出现明显的水肿，对于骨折没有明显移位不出现畸形。骨折断端发生明显移位，可以看到明显的畸形伴有活动受限，按压可触及骨头摩擦的感觉。因此如果出现以上的表现不能排除是骨折，但是最终的确认需要经过拍X线片才能够明确。对于关节部位的骨折，可能还需要做三维立体重建CT才能明确诊断，因此不能单纯从表面上判断。如果存在明显的外伤情况并有疼痛，还是需要拍片子进行明确。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17收听(29814)
绝大多数骨折都有相应的外伤病史，同时具有骨折相应的表现，比如肿胀、皮下淤血、瘀斑、疼痛，或者有... 邵佳│河南省人民医院 2023/05/04播放(29844)
绝大多数骨折都有相应的外伤病史，同时具有骨折相应的表现，比如肿胀、皮下淤血、瘀斑、疼痛，或者有...
邵佳│河南省人民医院
2023/05/04播放(29844)
"大多数骨折都有明确的外伤史，受伤部位有明显的疼痛、肿胀，可以看到皮下瘀斑，因为疼痛，患者不敢活动临近关节。进行体格检查时可以发现肢体出现畸形、反常活动，还可以触及到骨擦音、骨擦感。如果具有上述典型体征，可以基本确定骨折。但有些骨折不一定非常明显，这时就需要借助辅助检查确定诊断，通常进行X光片检查，如果在X光片上发现骨皮质断裂、骨折纹和骨小梁不连续，基本就可以确诊。还有一些隐匿的骨折，可能X光片显影不够清晰或受其他脏器的干扰，这时候就需要借助三维CT检查来确诊。"
宋华│锦州市中心医院
2018/12/07收听(44196)
"判断自己骨折需要看受伤的情况，一般如果骨折在年轻人需要很大的暴力，如严重的外伤、砸伤、摔伤或者暴力伤，但是在老年人或者骨质疏松如糖尿病和慢性病的患者，即使轻微的外伤也能造成骨折，有些老年人摔伤以后不严重的损伤也可以导致腰椎或者肋骨骨折。还要根据骨折的一般情况，骨折以后会出现疼痛、畸形、反常活动、肿胀，而且肿胀和疼痛比较严重，会出现肢体活动功能受限、活动不了，一般这种情况出现说明骨折比较明显。如果出现肢体的反常活动或者明显的活动受限，骨折就更容易判断，但是也要注意隐匿的骨折，比如特殊部位或者颅骨、骨盆等骨折只有疼痛，严重的如果不缓解也需要去正规医院检查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/03/10收听(10622)
腰部的小骨折一般需要一个月左右开始走路，腰部的骨折包括腰椎横突骨折和腰椎压缩性骨折，如果是腰部小骨折，一般指的是腰椎横突骨折或者轻微压缩性骨折，像腰椎横突骨折一般移位不大。像这种移位不大的腰椎横突骨折，可以中药贴敷、腰围固定、口服非甾体类抗炎药物，另外还有香归接骨散、骨伤复原丸都可以口服来促进血液循环。这期间是不影响走路的，可以正常行走，但是要减少弯腰捡东西或者弯腰工作，避免因为牵拉到腰椎横突造成疼痛加重。如果是腰椎轻微的压缩性骨折，一般需要卧床一个半月左右椎体才能愈合，方能开始慢慢下地行走。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/27收听(18016)
腰部、脊柱是有几种比较重要的解剖结构构成的，除了骨骼以外，还有椎间盘、关节突、关节囊、肌肉，还... 高宗炎│河南省人民医院 2023/03/13播放(46123)
腰部、脊柱是有几种比较重要的解剖结构构成的，除了骨骼以外，还有椎间盘、关节突、关节囊、肌肉，还...
高宗炎│河南省人民医院
2023/03/13播放(46123)
"腰椎粉碎骨折严重与否与骨折的程度和合并伤有关，如果病人腰椎的椎体是粉碎性骨折，但是压缩的比较轻，只压了1\/2以内，没有合并脱位、脊髓损伤、截瘫的症状，腰椎骨折即使是粉碎性的后果也不是很严重。经过保守治疗，如局部敷药、功能锻炼完全可以恢复，可以像正常人一样工作、生活。如果病人腰椎粉碎性骨折损伤了脊髓，出现了下肢的截瘫，腰椎平面以下的运动、感觉、反射、性功能障碍，病人出现了严重的并发症截瘫，骨折就是比较严重的。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(76264)
"腰部一旦发生压缩性骨折可以采用保守治疗或者手术治疗，具体应根据病情决定，分析如下：第一、保守治疗：腰椎的轻度压缩骨折，一般仅需要卧床休息，在骨折部位垫软枕、毛巾可以促进骨折高度的恢复以及骨折的愈合。一般卧床2-3个月病人的压缩骨折就可以得到完全恢复，能够离床正常生活。第二、手术治疗：腰椎中重度的压缩性骨折应积极的手术治疗，恢复腰椎椎体的高度，并且恢复腰椎的稳定性。在手术之后仍然需要进行康复训练，如小燕飞、山羊挺身等，能够促进腰背肌力量强度的恢复，也可以增强腰椎的稳定性，对病人今后的生活十分有利。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/20收听(76250)
"腰部粉碎骨折一般是比较严重的损伤。首先，腰部发生粉碎骨折多由于外力直接作用所导致，通常暴力比较剧烈，例如车祸伤或者高处坠落伤等。一般粉碎性骨折主要是指骨折块大于三块，腰部出现粉碎骨折说明在受到足够大的外力影响而产生的外伤形式。骨折块如果向后刺激到了椎管内的神经或神经根时患者还可表现为受伤平面以下感觉运动障碍，行X线、CT、核磁共振可以明确诊断，通常腰部粉碎骨折需要采取手术的方式进行治疗，植入钢钉使骨折尽快恢复。如果骨折块压迫神经时还需要将骨折块进行清除，解除神经的压迫。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/24收听(84534)
"腰椎摔伤之后可以导致腰椎椎体的骨折，也可以导致腰椎横突骨折。从大的方向来分析，骨折之后的症状主要是腰椎疼痛，疼痛部位在叩击时更加明显，还有活动范围受限，比如不能坐起，不能下地走路，即使在卧床休养的过程中，翻身时疼痛也很明显。另外，如果椎体的骨折导致椎管内神经的压迫，可以引起下肢的麻木、疼痛或者会阴区麻木、大小便功能障碍。而横突骨折压痛部位主要是在椎体的两侧，并且相比椎体骨折，整个疼痛以及活动范围受限的情况比较轻，并且不会有椎管内神经压迫症状。因此有外力损伤之后判断是否有腰部的骨折，应该结合临床症状的同时，去医院做拍片检查，不能单纯由症状来判断骨折的特点。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/12收听(13782)
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