中山大学附属第六医院
妇科
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排卵期过后，子宫内膜厚度超过12mm，在临床上一般可判断为子宫内膜过厚。当出现内膜过厚时，应先排查其性质为良性或恶性病变。当为恶性病变时，通常需要手术治疗，当然也要根据患者年龄生育的需求，进行保守治疗或根治性手术。如果只是良性病变，是因为子宫内膜长期受到雌激素影响而引起增厚，可使用激素类药物，或在子宫内放置节育环，对内膜产生局部的治疗作用，从而减少内膜的异常增生。
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"子宫内膜受卵巢分泌雌孕激素的影响，在月经周期中分为增生期、分泌期和脱落期。月经来潮子宫内膜脱落，这时候子宫内膜比较薄，进入增生期，随着卵泡的生长发育，雌激素分泌逐渐增高，子宫内膜也会逐渐增生，排卵之后进入分泌期，受雌孕激素的影响，子宫内膜会进一步的增长。月经来潮前，子宫内膜达到10cm以上。如果子宫内膜过厚，可以导致月经量多，可能原因是由于雌激素的过度刺激引起的。子宫内膜过厚，可以选择药物性的刮宫或者诊刮治疗，使子宫内膜脱落或者刮取子宫内膜做病理检查，排除异常病变。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/26收听(59090)
子宫内膜增厚分为生理性和病理性，女性的子宫内膜变化是随月经周期激素水平变化而变化，月经干净后子宫内膜是最薄的，卵泡期雌激素逐渐增加，使子宫内膜慢慢增厚，到排卵期子宫内膜大概0.8-1厘米左右。随后在孕激素作用下子宫内膜进一步增厚、松软、血管丰富，为月经期子宫内膜剥脱做准备，月经期前子宫内膜最厚大约1-1.4厘米左右，随着雌孕激素的撤退子宫内膜剥脱形成月经，月经期前的子宫内膜增厚是正常的。病理性的子宫内膜增厚分为生育期、绝经期，生育期是月经干净后子宫内增厚，有可能是子宫内膜息肉或子宫内膜增生症，需要做宫腔镜进一步检查并取出增厚内膜做病理。绝经2年以上子宫内膜不超过0.5厘米，如超过0.5厘米并有出血的情况或子宫内膜回声不均，需要行诊断性刮宫，刮出组织做病理检查来排除子宫内膜病变、子宫内膜癌。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/22收听(52392)
子宫内膜增厚相应的治疗，取决于出现子宫内膜增厚的原因，包括生理性增厚、月经紊乱、子宫内膜癌高危... 程娇影│中日友好医院 2023/09/15播放(44167)
子宫内膜增厚相应的治疗，取决于出现子宫内膜增厚的原因，包括生理性增厚、月经紊乱、子宫内膜癌高危...
程娇影│中日友好医院
2023/09/15播放(44167)
"子宫内膜过厚需要先排除器质性病变，比如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤，或者子宫内膜恶性肿瘤等，这些情况一般需要根据宫腔镜的检查判断。可以给予孕激素撤退出血，孕激素撤退出血以后子宫内膜脱落，月经干净以后再复查彩超，大多数子宫内膜增厚的状态可以转化为正常。如果持续增生，也可以给予孕激素的全周期治疗，或者给予高效的孕激素，使子宫内膜由增生转化为分泌，进而发生萎缩，从而改善子宫内膜过厚的状态。宫腔镜检查根据可疑的病灶，取活检送病理检查，排除器质性原因以后，子宫内膜增厚大多数是由于内分泌异常导致，是由于卵巢排卵异常，单纯受雌激素刺激，没有孕激素对抗，时间过久容易导致子宫内膜呈增厚样的改变。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/23收听(36600)
"内膜厚一般要查找原因给予处理，如果长期不治疗，有时会出现子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。对于子宫内膜增厚，一般要行宫腔镜检查，有时会看到子宫内膜息肉，要行子宫内膜息肉摘除，摘除物送病理学检查，明确诊断。一般也要同时行刮宫检查，除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。如果有子宫内膜增生，一般要给予孕激素治疗。对于子宫内膜单纯增生，一般给予后半周期孕激素治疗。对于子宫内膜复杂增生，一般给予全周期孕激素治疗。而对于子宫内膜不典型增生，一般选择子宫切除术，如果坚决要求保留生育能力，也可以给予高剂量的孕激素治疗。而如果病理提示子宫内膜癌，要给予内膜癌的相应特异治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/07/30收听(75420)
子宫内膜厚是由于受到雌激素的影响引起的。在月经周期中，子宫内膜受雌激素影响可以正常增厚，属于增生期内膜，受孕激素影响，子宫内膜有增生期转为分泌期，雌孕激素都降低就出现子宫内膜脱落，形成月经。如果体内持续受到雌激素影响，缺少孕激素的对抗，子宫内膜持续增生，就会出现子宫内膜过厚，可有不排卵现象或者月经失调甚至闭经，造成不孕。增生期的子宫内膜厚是正常生理现象，随访观察就行。如果出现子宫内膜持续增厚，建议做性激素六项激素检查，根据检查结果在医生指导下用药物治疗。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/08收听(45898)
"检查子宫内膜的厚度，要根据检查时处于月经的什么时期判断。在月经来潮之前，子宫内膜是厚度最大的阶段，平均在10-15mm之间。另外，子宫内膜厚度越大，提示月经量越多。月经刚刚结束时，子宫内膜脱落完全，是厚度最小的阶段，应该在5-8mm之间。但是具体子宫内膜厚度因人而异，检查子宫内膜厚度应该避免在月经期检查。月经期由于经血充斥在宫腔内，并且有子宫内膜脱落，无法正确判断子宫内膜的厚度，所以应该在月经前或者月经后检查，应用阴式彩超观察的更加确切。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/20收听(32496)
"有子宫内膜过厚，往往月经量多，怎么办？有以下几种方法：第一种，先要排除子宫内膜厚有没有问题，别再是长肿瘤了还老是用药物治疗，有时候效果也不是很好。但是激素就像孕激素，对于子宫内膜癌的早期也是有抑制作用的，也是有一定的效果的，最好把内膜先取下来再去送病理检查，确定是什么问题，然后再针对性的用药。如果是因为雌孕激素的刺激，使得子宫内膜过厚的话可以用避孕药治疗，最简单的避孕药用三个周期，也就是三个月，这样可以使子宫内膜变薄，这是一种方法；第二种，放曼月乐环，什么意思？这个环是有功能性的作用的，它每天都释放同等量的孕激素，这样对子宫内膜是有抑制的作用的，同时如果有早期子宫内膜癌的现象，子宫内膜的不典型增生，也可以用曼月乐环来进行治疗，这样对女性有一定的好处。"
张毅│北京医院
2020/03/23收听(63498)
"子宫内膜增厚的发病原因，目前尚不十分清楚，但以下现象和事实说明，长期雌激素刺激是其发病的主要因素。在青春期女孩、围绝经期妇女或下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都可有不排卵的现象，使子宫内膜较长期的持续性受雌激素的作用，没有孕激素的对抗，缺少周期性分泌期的转化，而处于增生的状态。还有一些在绝经后接受雌激素补充治疗的患者中观察到，单用雌激素一年，有20%的妇女内膜增厚。子宫内膜增厚可发生于任何年龄段的女性。月经异常是本病的突出症状之一，常表现为阴道的不规则出血、月经稀发，或闭经一段时间后有长期、大量的阴道出血。在治疗上，首先要明确诊断，查明原因。如果伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤，或者其他内分泌功能紊乱，针对病因进行治疗。如果药物治疗无效，可以采用手术治疗，例如刮宫术，不仅仅是重要的诊断方法，也是治疗的手段之一。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/07/03收听(25390)
"子宫内膜的厚度，是跟随着卵巢功能周期性激素水平波动来改变的，因为内膜不是一成不变的。通常情况下，在月经刚刚结束时，子宫内膜处于卵巢早卵泡期，厚度在0.2-0.3cm，逐渐随着月经周期的改变而增生。到排卵期时，子宫内膜可以达到0.5-0.6cm，这都是子宫内膜的增生期。逐渐增生到排卵期之后，子宫内膜转为分泌期继续增厚。到达来月经之前，子宫内膜厚度可以达到1.0cm，甚至于1.0cm以上。这种情况就可以评估，在近2-3天的时间可以来月经。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/07/05收听(72846)
"子宫内膜增厚可以分为单纯性增生和复杂性增生。不同情况的子宫内膜增厚，它的治疗方法也是不相同的。子宫内膜增厚的治疗方法目前有三种方法，一个是激素替代疗法，还有子宫切除手术和中医的辨证论证。激素代替疗法是用大量的外源性的激素去冲击已经处于紊乱状态的机体内分泌平衡系统，试图以达到治疗疾病的目的。但是，副作用是非常大的，会两倍甚至三倍的增加绝经期女性子宫内膜癌的危险性。手术治疗的目的是阻止病变，像子宫内膜癌的发展，适用于药物治疗无效，年龄在40岁以上，与子宫内膜癌鉴别困难的这些女性患者，要进行手术切除。中医治疗它有一定的特色和优势，而且副作用很小，甚至没有副作用，可以根据不同的体质和病因采取不同的治法，因势利导，达到调整月经周期和排卵的目的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/14收听(53770)
"子宫内膜正常厚度根据月经周期不同，约为1-10mm。子宫内膜的厚度和子宫内膜的周期性变化是有关系的。子宫内膜厚度多少正常，取决于子宫内膜的组织学变化。子宫内膜的增殖期、分泌期和月经期是不相同的。增殖期就是月经周期的第15-14天，此时子宫内膜的厚度约为0.5mm增升至3-5mm。分泌期就是月经周期的第15-28天，子宫内膜自5mm增至到10mm。月经期，月经周期的第1-4天，子宫内膜海绵状功能层从基层崩解脱落，这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/06收听(54442)
通常在月经来潮之后，子宫内膜经过剥脱变为整个月经当中最薄的阶段，而随着卵巢分泌雌孕激素，在雌孕激素的作用下子宫内膜逐渐增厚，到月经前达到最后的标准。随着雌孕激素的下降，子宫内膜开始剥脱产生月经，这样周而复始进行一个又一个的月经周期。而子宫内膜增长到多厚才能来月经，每个人是有不同的。有些人月经来潮之前，内膜达0.8cm以上，有些人在月经来潮之前，子宫内膜可以增生到1.6-1.8cm，这与月经来潮时月经血的多少是有关联的。一般来讲子宫内膜在月经来潮前可以达到1cm左右，而稍微薄些或厚些也都属于正常现象。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/17收听(71152)
"子宫内膜的厚度在整个月经周期中并不是固定不变，而是随着月经周期的变化而变化，根据组织学变化的特点，将子宫内膜月经周期分为增殖期、分泌期和月经期三个阶段，情况如下：1、增殖期：相当于月经周期的第5-14天，内膜的厚度一般是从0.5mm增生到3-5mm。2、分泌期：相当于月经周期的第15-28天，与卵巢周期中的黄体期相对应。由于黄体分泌孕激素和雌激素，使增殖期的子宫内膜继续增厚，腺体更加增长、弯曲，出现分泌的现象，此时内膜比较厚且松软，含有丰富的营养物质，有利于受精卵着床，所以在分泌期的子宫内膜相对比较厚，一般到分泌晚期时可以达到10mm的厚度。3.月经期：随着月经周期中卵巢排卵以后卵子没有受精，黄体功能退化，逐渐出现脱落出血，称为月经期。月经期也就是在月经周期的第1-4天，子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落，此时是孕激素和雌激素撤退以后的结果，表现为阴道出血，随着子宫内膜脱落的碎片和血液一起排出，随即月经来潮。"
2021/08/13收听(36610)
"如果患者出现有子宫内膜增厚的病情，需要根据病因来选择合适的治疗方案。如果患者是由于出现了子宫内膜癌所引起的内膜增厚，需要及时进行手术治疗，或者在医生的指导下，联合以放疗、化疗等方案进行治疗，如果是病变晚期的患者，还可以考虑进行中医中药治疗。如果是由于多囊卵巢综合征这种疾病所引起的内膜增厚，需要针对多囊卵巢综合征来进行治疗，可以选择进行调经促排卵治疗。如果是对于单纯性子宫内膜增厚的患者来说，可以根据病情来选择刮宫治疗，或者在腔镜下进行刮宫治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/26收听(58372)
子宫内膜的厚度与月经周期之间存在直接关系，通常情况下在1.5cm左右，甚至会达到1.8cm，均... 刘海元│北京协和医院 2023/07/09播放(58768)
子宫内膜的厚度与月经周期之间存在直接关系，通常情况下在1.5cm左右，甚至会达到1.8cm，均...
刘海元│北京协和医院
2023/07/09播放(58768)
子宫内膜厚度与来月经的关系不是一定的，大部分子宫内膜厚度超过1cm一般就会来月经，当然不一定何... 赵晓东│北京医院 2023/10/04播放(50354)
子宫内膜厚度与来月经的关系不是一定的，大部分子宫内膜厚度超过1cm一般就会来月经，当然不一定何...
2023/10/04播放(50354)
子宫内膜厚怎么办？子宫内膜厚需要医生来作出诊断，因为子宫内膜的厚薄和月经周期的时间有关，比如快来月经的时候，任何人的子宫内膜都是厚的，能到1.3-1.4cm。所以评价内膜厚不厚，应该是在月经刚结束的时候去做B超，这个时候如果内膜还超过1.0cm，就是子宫内膜偏厚了。此外，在任何时期子宫内膜一般不超过1.5cm，超过了1.5cm也说明子宫内膜过厚了。对于子宫内膜厚的治疗，根据年龄不太一样，如果是生育年龄，突然出现子宫内膜增厚，可以考虑给予黄体酮撤退出血，也就是药物性的刮宫，可以通过吃药的方式让子宫内膜彻底脱落，然后再复查内膜的厚薄。对于围绝经期的女性，因为这个时候子宫内膜增生的风险比较高，最好建议做一个诊断性的刮宫，把内膜刮出来送到病理检查，来确定有没有子宫内膜增生症。
周丹│北京医院
2020/04/19收听(65696)
"正常子宫内膜厚度为3-10毫米，但不同时期子宫厚度也不同。增生期，在卵泡分泌的雌激素作用下子宫内膜会渐进增厚，可从0.5毫米增厚到7-8毫米。分泌期，在增生期基础上，子宫内膜受到黄体分泌的雌、孕激素，主要是孕激素作用而发生变化。月经第15-19天时内膜腺体变长明显弯曲，20-23天内膜增厚呈锯齿状，24-28天此时内膜可达10毫米以上。若未受孕，黄体明显退化，雌孕激素下降，腺体衰退，子宫螺旋小动脉收缩，内膜缺血、坏死、崩解脱落，导致月经来潮。子宫内膜厚度会随月经周期变化而变化，如果想知道内膜厚度是否正常，在月经三天后去医院检查，了解自己的情况。如果发现内膜厚度大于八毫米，则可判断为异常。可以检测性腺激素及宫腔镜检查，明确病因，要注意及时调整和治疗。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(57108)
"根据子宫内膜的厚度，不能确定宫外孕还是宫内孕。一般情况下，如果确定怀孕了，子宫内膜的厚度在0.8cm以下，宫内孕的可能性不大，也就是说这种情况不可能是宫内正常的怀孕，有可能是宫外孕或者胚胎停止发育。但是有的宫外孕子宫内膜也能够比较厚，如果怀孕的部位在输卵管的壶腹部，由于这个地方的血运比较丰富，血中的孕酮比较高，绒毛膜促性腺激素也是比较高的，所以子宫内膜的厚度有时候可以达到1.5cm。如果想确定是不是宫外孕，必须根据B超检查、妇科检查，还有病人的症状体征才能够确定。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/22收听(10480)
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