腰椎骨结核病是脊柱结核里面较常见的一种类型，特征是起病较缓慢、病程相对较长。早期症状也表现为低热，因为其是消耗性疾病，患者可以出现疲乏、食欲不振、消化不良，突然引起消瘦、贫血、盗汗等全身症状，儿童常有夜间啼哭、表情呆滞或性情急躁的表现。
腰椎骨结核病出现最早的症状是疼痛，早期表现为局部轻微的疼痛。此类疼痛在休息后症状可以得到明显缓解，但是在劳累或者剧烈活动之后会明显加重。早期疼痛一般不影响患者睡眠，但是随着病情的进展会出现夜间疼痛，从而影响患者的休息或睡眠。
另外腰椎骨结核病患者在站立和行走的时候，往往用双手拖住腰部，头和躯干相互倾斜，使人体的重心后移，从而减轻体重对病变椎体的压力。另外从地上拾东西的时候，患者不能弯腰，需要挺腰、屈膝下蹲，才能把东西捡起来，称为拾物试验阳性。
