中山市人民医院
普通外科
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甲状腺结节分为良性病变、恶性病变两类。如有以下相关因素提示结节为恶性的可能性大：
1、男性、有放疗史、家族性、儿童或者老年者；
2、甲状腺彩超显示低回声、单发、纵横比＞1、钙化、血流丰富、回声不均匀的结节，提示为恶性甲状腺结节；
3、降钙素、CEA升高，基因检测阳性，如BRAF基因，多提示甲状腺乳头状癌。
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" 甲状腺结节彩超提示TI-RADS分类为4C类以上，高度怀疑甲状腺癌的可能性比较大，占的比例在50%-70%之间，建议做细针穿刺明确诊断，如果没有条件做穿刺可以直接考虑手术治疗。 手术前建议进一步完善颈部增强CT以评估颈部淋巴结情况，看是否需要做侧颈淋巴结的清扫，一般只需要做单侧腺叶切除、峡部切除加同侧中央区淋巴结清扫就可以。术后不需要辅助化疗和放疗等综合治疗，只需要长期口服左甲状腺素钠片进行负反馈抑制，并且需要定期复查甲状腺功能和甲状腺、颈部淋巴结的彩超，总体预后非常好，不影响后续的工作和生活。"
陈立权│六安市人民医院
2019/12/13收听(35206)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现右肺上叶陈旧性病变，这往往提示患者原来曾经患过肺部疾病，经过治疗吸收好转或者自行好转而留下的纤维瘢痕组织。这些陈旧性的病灶往往提示病情已经好转，比较稳定，一般不需要特别的处理，可定期临床观察。当然有些病人也可以并发支气管扩张，及出现病情复发的可能，需要注意随访观察，必要时行相关的检测，进一步的明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(45410)
"如果甲状腺超声提示弥漫性的病变，往往提示存在桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里最常见的一种，是免疫系统出了错误，免疫系统应该是保护人体，但是它把甲状腺里面的成分，像甲状腺球蛋白和甲状腺微粒体认为是敌人，产生了防御性的反应，产生了自身免疫的损伤。甲状腺可以一过性的增大，最后逐渐萎缩，甲状腺在超声底下反映的是弥漫的病变。最后往往桥本甲状腺炎容易出现甲状腺功能的减退，甲状腺激素合成、分泌减少，但是不用紧张，通过早期诊断，使用左甲状腺激素进行替代治疗，由于左甲状腺激素的结构和人体合成的甲状腺激素完全一样，因此剂量如果合适，不会对身体造成各种损伤，甲状腺病变提示桥本甲状腺炎不用紧张，定期复查。如果功能正常，不用特别的治疗，饮食正常，仅需要定期的复查。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(82462)
"肺部CT出现弥漫性的病变，伴有胸痛，通常提示肺部弥漫性的病变，波及到胸膜，可能就会产生疼痛。在各种弥漫性疾病波及胸膜的病因中，感染、非感染都可以导致。弥漫性疾病肺炎伴有胸膜炎，包括有胸水，可以产生弥漫性病变伴有疼痛。弥漫性的肺结核，尤其是血行播散型的肺结核，伴有胸痛，可能在血行播散型肺结核基础上伴有胸膜炎，产生疼痛。肺部弥漫性的病灶，如果是肺外肿瘤肺内转移或者肺内肿瘤肺外转移波及的胸膜，也可以出现两肺弥漫性疾病，伴有胸痛。自身免疫系统疾病导致的肺部弥漫性的病变，波及胸膜也会产生疼痛。总而言之，肺部弥漫性的病变如果伴有疼痛，通常提示病变已经波及到胸膜，因此会产生疼痛。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/24收听(94656)
"病人发生退行性病变主要是由于局部有劳损导致骨骼出现老化、增生，在不同部位的退行性改变，症状都是不一样的，比如在膝关节发生这种改变会患有骨性关节炎，会感觉膝关节部位有疼痛、肿胀，严重的会出现膝关节变形，有的病人在行走时还会伴有膝关节部位的疼痛和弹响，影响膝关节活动范围。如果在颈椎部位出现了退行性改变容易患有颈椎病，神经就会受到压迫，可以出现上肢放射性刺痛，出现上肢皮肤麻木和肌肉力量减弱，有的病人还会出现手指灵活性障碍，有病理反射等现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(85410)
现在一提甲状腺有钙化，大家马上说是不是癌变了。现在网络信息非常丰富，一上网发现只要是钙化结节，... 周琦│西安交通大学第二附属医院 2023/03/06播放(52700)
现在一提甲状腺有钙化，大家马上说是不是癌变了。现在网络信息非常丰富，一上网发现只要是钙化结节，...
周琦│西安交通大学第二附属医院
2023/03/06播放(52700)
尿路感染主要症状是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，有些急性尿路感染也会出现尿血。尿路感染是体内... 金志波│郑州大学第一附属医院 2023/10/28播放(55546)
尿路感染主要症状是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，有些急性尿路感染也会出现尿血。尿路感染是体内...
金志波│郑州大学第一附属医院
2023/10/28播放(55546)
"心痛一般提示有心脏问题，常常表现为发作性闷痛、刺痛或者持续剧烈疼痛不缓解。如果是发作性胸闷痛伴有心慌、气短、乏力，休息或者高度硝酸甘油片后疼痛缓解，考虑是心绞痛。如果胸痛持续剧烈不缓解，考虑可能心肌梗死，需要及时去医院检查血常规、心电图心脏超声、心肌酶、心肌标记物、运动平板试验或者冠脉造影，进一步检查明确诊断积极治疗。心肌梗死死亡率很高如果有胸痛，必须及时马上去医院检查明确诊断积极治疗。冠脉造影是诊断冠心病的金标准，明确诊断冠心病后口服阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片、复方丹参滴丸、单硝酸异山梨酯片。保持健康的生活方式，保持心情舒畅，保持良好睡眠。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(45016)
"膝关节退行性病变产生骨关节炎的症状，如果膝关节力线是好的，它的退变的速度比较慢，逐渐出现了关节畸形。早期主要是僵硬，走路开始的时候像折刀一样的，打不开，然后活动活动就好了。中期症状，走路就疼痛，到了晚期的关节活动就会受伤了，蹲不下去站不起来，或者是扭转时候的损伤。所以，早期是僵，然后是疼，关节功能障碍，分几步。"
李子荣│中日友好医院
2017/08/21收听(75662)
随着膝关节退行性变程度不同，可能会出现不同症状。早期会出现上下楼梯疼痛，平路行走可能会好。随着... 陆建伟│浙江省立同德医院 2023/04/10播放(62276)
随着膝关节退行性变程度不同，可能会出现不同症状。早期会出现上下楼梯疼痛，平路行走可能会好。随着...
陆建伟│浙江省立同德医院
2023/04/10播放(62276)
膝关节退行性病变，早期患者无明显症状，但随着病情进展，可出现以下症状：1、间歇性... 毛庆友│广东省第二人民医院 2023/10/25播放(83440)
膝关节退行性病变，早期患者无明显症状，但随着病情进展，可出现以下症状：
1、间歇性...
毛庆友│广东省第二人民医院
2023/10/25播放(83440)
"膝关节退行性病变的症状有：1、膝关节的疼痛、肿胀，活动后明显，特别是爬山、爬楼等活动。2、关节的弹响。活动时可感觉膝关节有摩擦感，有时候响声、摩擦感和疼痛伴随。3、膝关节内翻、外翻畸形，也就是O型腿和X型腿，晚期还有关节的膨大。4、膝关节无力，肌肉萎缩，主要是股四头肌萎缩。"
时宗庭│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/26收听(43226)
"甲状腺结节一般不出现功能上的改变，所以大多数患者临床症状不明显，但是如果当结节较大时，可能会出现以下的症状，首先是结节压迫气管是比较常见的，会出现呼吸困难，甚至会引起窒息，如果结节压迫了喉返神经，则会引起声带麻痹，可以听到患者发声嘶哑，如果结节压迫了食管，则会引起吞咽时的不适感。"
王颖│北京中医药大学东方医院
2017/11/20收听(92472)
甲状腺结节的症状主要与甲状腺结节产生的原因有很大关系，比如炎症性疾病导致的甲状腺结节，可出现发... 王鑫鑫│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(55812)
甲状腺结节的症状主要与甲状腺结节产生的原因有很大关系，比如炎症性疾病导致的甲状腺结节，可出现发...
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2023/05/24播放(55812)
"甲状腺结节，目前来讲是一个常见病，一般是没有症状，好多病人是在体检的时候发现的。由于造成结节的原因确实也比较多，比如它是增生性结节，还有肿瘤性结节、囊肿、炎症性结节等等。如果体检的时候发现了结节，这时候马上要看医生，要进行体格检查、实验室检查和必要的辅助检查。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/24收听(12984)
常规来说，甲状腺结节没有特别明显的症状，先说结节这个概念。结节一般是指特别小的小肿块，跟比较大的肿物不同，所以甲状腺结节一般指1cm以下或1cm左右的小结节。一般来说，这种体积的结节在临床上没有任何症状。但是有的老百姓会说我有甲状腺结节，但是我的嗓子部位总是不舒服，这种情况一般可以同时去耳鼻喉科做一下检查，看看有没有同时合并咽炎之类的疾病。这种小体积的结节一般来说是没有症状的。甲状腺同时还会出现比较大的肿物，比如2cm以上，4、5cm，甚至更大的肿物。这种甲状腺肿物有时候会出现压迫症状，因为甲状腺在气管两旁，它的空间非常狭小。如果出现比较大的肿物，它会压迫周围的气管、食管，我们可能会感觉到呼吸不顺畅，或者进食有噎堵的感觉，这种情况下就是甲状腺肿物引起的压迫症状，这时候要积极的就医检查。
张士云│中国中医科学院广安门医院
2018/01/25收听(32340)
甲状腺结节的症状特点为：绝大部分的甲状腺结节是无症状的，只有甲状腺结节长得很大，对气管、食管、... 张超杰│湖南省人民医院 2023/08/22播放(93472)
甲状腺结节的症状特点为：绝大部分的甲状腺结节是无症状的，只有甲状腺结节长得很大，对气管、食管、...
张超杰│湖南省人民医院
2023/08/22播放(93472)
甲状腺结节的患者一般都没有什么症状和体征，多是由于体检时发现，由于体检现在非常普及，而甲状腺又是在颈部浅表组织内，甲状腺超声就可以做出来是否发生了结节。甲状腺发生结节时主要要警惕是否发生了恶性病变，也就是是否发生了甲状腺癌，如果结节表面平滑，没有毛刺，也没有彗星状改变，没有钙化，良性的可能性大。如果有其他改变，应该定期复查甲状腺B超，以及甲状腺激素的水平和肿瘤标记物，及早发现甲状腺的恶性病变，及早发现，及早治疗，以免耽误病情，甲状腺结节一般自己是摸不到的。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(79982)
甲状腺结节分为良性和恶性，良性结节不会发生转移，恶性结节也就是癌，较全身其他部位的肿瘤恶性度低... 韦文姜│广东省第二人民医院 2023/12/27播放(60704)
甲状腺结节分为良性和恶性，良性结节不会发生转移，恶性结节也就是癌，较全身其他部位的肿瘤恶性度低...
韦文姜│广东省第二人民医院
2023/12/27播放(60704)
甲状腺结节的临床表现与其病理类型有关。大部分甲状腺结节患者无明显临床症状，常在体格检查中触及颈... 段小鹏│广东省第二人民医院 2023/01/03播放(85322)
甲状腺结节的临床表现与其病理类型有关。大部分甲状腺结节患者无明显临床症状，常在体格检查中触及颈...
段小鹏│广东省第二人民医院
2023/01/03播放(85322)
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