深圳市宝安区福永人民医院
胃肠外科
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肛裂应根据患者病症选择合适的手术方法。临床上主要有以下几种手术方式：
1、侧方内括约肌切开术：在肛门侧方进行内括约肌的切断，是肛裂的金标准。
2、原位肛裂切除：切断多余的肌肉，降低张力，创造良好的血供环境。
3、黏膜瓣前移术。
4、特殊方法：注射肉毒杆菌毒素，松弛痉挛的括约肌，降低肌张力，促进创面的愈合。
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"肛裂手术适用于反反复复发作，或者药物保守治疗无效的患者。治疗的目的是要切断纤维化或者过度肥厚的括约肌。它的手术方式包括有肛裂切除术、肛门内括约肌切断术。有的患者会问，肛裂手术把括约肌切断，会不会影响排便？一般来讲，手术的时候切断的是纤维化的内括约肌，它是没有正常弹性的括约肌，影响人的正常排便。另外，过度肥厚的括约肌，也是影响人体正常排便的组织，把这些有问题的括约肌切断，不会引起大便失禁，反而有益于人的正常排便。"
张君锋│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/02/01收听(68396)
肛裂的手术治疗方法大致有以下几种：第一、肛裂切除术，适用于三期或者慢性肛裂，手术的效果比较好，复发率比较低；第二、后方内括约肌切开手术，主要的目的是消除内括约肌的肌痉挛；第三、侧方内括约肌切开手术，主要目的是减少和防止肛门功能不良；第四、肛管扩张术，主要适用于各种原因引起的肛管弹性消失，括约肌功能不良发生的器质性狭窄；第五、肛管成形术，适用于肛管皮肤缺损以及明显狭窄的肛裂。如果肛裂合并有一期内痔，可以先做侧方内括约肌手术，肛裂治疗之后再注射治疗内痔。至于选择什么样的手术方法，应该根据病情的具体情况来选择。
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/05/21收听(42958)
"肛裂的治疗有两种方法，一种是保守治疗，一种是手术治疗。肛裂不手术只采取保守治疗的方法，临床上针对肛裂主要运用的药物有马应龙痔疮膏、红霉素软膏或者莫匹罗星软膏外涂到肛门的裂口。同时可以配合运用马应龙痔疮栓、肛泰栓或者普济痔疮栓，相互配合，促进伤口的愈合。针对肛裂排便剧烈疼痛而造成排便困难的患者，要辅助运用双氯芬酸钠栓纳肛，缓解肛门的疼痛。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/12收听(27716)
"肛裂顾名思义就是肛管皮肤发生撕裂，要注意分开的是，有的人是肛门周围的皮肤，我们肉眼能够看到的裂口，这叫肛周皮肤皲裂而不叫肛裂。肛裂是发生在肛门口里边一两公分范围之内的这种皮肤裂口，它表现为大便之后肛门剧烈疼痛，少量出血，有一些人因为疼痛剧烈出现排便困难等症状。治疗肛裂主要方法有两大类，一类是手术治疗，这对于比较重的肛裂，时间比较长，三个月以上无法愈合的肛裂多数采用这种方式；对于比较轻的，没有发生其他并发症的肛裂可以保守治疗，外用药膏、药栓，中药熏洗坐浴的方式，效果还是比较理想的。现在新研究的药物，比如说硝酸甘油软膏，对这种肛裂也有一定的治疗效果，可以选用。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2018/04/08收听(75592)
肛裂是患者肛门肛管上出现裂口，患者表现为解便时出血且疼痛，它是一个较常见的疾病。肛裂一般是由于... 程跃│成都中医药大学附属医院 2023/07/23播放(87446)
肛裂是患者肛门肛管上出现裂口，患者表现为解便时出血且疼痛，它是一个较常见的疾病。肛裂一般是由于...
程跃│成都中医药大学附属医院
2023/07/23播放(87446)
"治疗肛裂的好方法就是选择适合的方法。如果是刚刚得了肛裂，建议以保守治疗为主，可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，这类药物有很好的止疼、止血和修复黏膜的作用，尤其适合于肛裂患者。还可以用高锰酸钾在肛门局部进行坐浴，同样可以起到止血、止疼和修复创面的作用。得了肛裂要注意忌口，避免刺激性饮食，避免饮酒，还要注意保持大便顺畅，因为肛裂基本都是大便干结和排便困难引起的，尤其要注意避免用力排便和避免大便干结。如果保守治疗无效，肛裂症状十分严重，甚至影响到患者的生活质量，应该到正规医院手术。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/12收听(74314)
肛裂的治疗属于一般化的治疗，局部可以外涂一些软膏，其实最主要的还是它有一个排便的问题，大便要软，另外一个有肛裂症，最好就是定时定点。外用的这些乳膏如果不是特异性治疗肛裂的药物，外用的一些包括眼膏、包括痔疮膏都可以，哪怕这种简简单单的凡士林软膏，凡士林油都可以应用。但是从非手术治疗来讲，在上世纪80年代有一个能够治愈肛裂的药物，这种药物叫做硝酸甘油软膏，国内已经有了，但是这个药物因为它可能是由于是自费，所以它的销量非常低，但是这个药效确实是不错，确实可以抹，就是在比较严重的这种肛裂可以不用做手术，也可以应用药物可以治愈的，即使肛裂治愈了，就是说下一次不一定什么时间，你赶上大便要是又赶上干，或者是比较急的情况下，还可以造成肛裂的再发，比较严重已经裂到扩约肌深层了，是比较大的这种哨兵痔，这样的可以考虑做手术，手术方式基本上可以把整个肥大，包括这个哨兵痔，包括肛裂本身切除，然后把扩约肌离断。
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(60626)
"肛裂的治疗方法主要有手术疗法和非手术疗法两大类。对于急性早期肛裂以保守治疗即非手术疗法为主，当肛裂持续不愈形成慢性肛裂的时候，是以手术治疗为主。非手术疗法主要是对症治疗，纠正排便异常，便秘的患者可以通过增加粗纤维食物或者是药物补充维生素等方法软化大便，保持大便通畅。大便秘结的可以通过用一些润肠通便的药物，局部还可以涂抹一些药物来缓解。常用的局部涂抹药物有麻醉药、促进伤口愈合的药物以及缓解括约肌痉挛的药物三大类。对于陈旧慢性肛裂是以手术疗法为主，手术的目的在于解除肛门狭窄、肛门括约肌痉挛，促进伤口愈合。手术的疗法主要是因为肛裂伴有不同的症状，因此临床上采用的手术术式也是不同的，建议到当地的肛肠医院详细检查进行治疗。"
龙俊红│北京中医药大学东直门医院
2017/08/23收听(27064)
肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂，急性肛裂我们主张药物保守治疗，比如用中药缓解肛门痉挛，以及外用药膏... 范学顺│中日友好医院 2023/09/28播放(73940)
肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂，急性肛裂我们主张药物保守治疗，比如用中药缓解肛门痉挛，以及外用药膏...
范学顺│中日友好医院
2023/09/28播放(73940)
"早期肛裂采取药物治疗一般可以控制或者治愈，软化大便，增加膳食纤维食物，养成按时排便的好习惯，保持大便通畅，中断恶性循环，缓解疼痛，解除括约肌痉挛，大便秘结可加用润肠通便药物，服用益生菌类，还可以外用药物，常用的有麻醉剂、促裂口愈合剂，及缓解括约肌痉挛等药物，具体药物应遵医嘱。严重的肛裂患者需要手术治疗及时就医。"
张伦│北京市宣武中医医院
2017/10/11收听(71754)
肛裂早期由于伤口比较新鲜，往往可以通过坐浴、上药达到愈合。但是最主要一定要改变他排便习惯，不能大便干燥，否则话还会引起反复的恶性循环。慢性肛裂，往往就得需要除外坐浴、抹药、吃药之外，还要进行一些扩肛或是肉毒素注射，主要的目的就是为了缓解疼痛，使陈旧的伤口变成新鲜的伤口，这样才利于伤口愈合。如果经过反复的治疗和治疗之后，病人的肛裂仍不能愈合，就得需要外科来进行手术。手术的方法目前来讲就是肛裂的根治，包括把原来陈旧的伤口切除，另外有时候还要做一些内括约肌的切断，再有就是在切除病变之后，还可以做皮瓣的移植，达到肛裂的愈合，但是往往由于肛门括约肌的切断之后影响到肛门的收缩力，引起大便不完全失禁。
薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/18收听(19318)
"肛裂的治疗方法主要包括手术治疗和保守治疗两大类，具体如下：第一、手术治疗是治疗肛裂最有效的方法，但是手术也会带来创伤，所以一般情况下先建议保守治疗，保守治疗不满意且效果欠佳时才选择手术治疗。第二、保守治疗，保守治疗主要是通过调整生活习惯，避免便秘，避免吃一些辛辣、刺激的食物，避免劳累、熬夜等。同时多吃一些新鲜的蔬菜、水果，局部可以使用高锰酸钾稀释液熏洗、坐浴，在肛裂的地方可以局部涂抹马应龙痔疮膏等对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/09收听(13590)
肛裂的治疗方法包括：1、软化大便：改善饮食习惯，养成按时排便的好习惯；<...
肛裂的治疗方法包括：
1、软化大便：改善饮食习惯，养成按时排便的好习惯；
2023/09/03播放(80296)
肛裂的治疗包括软化大便、药物治疗和手术治疗。平时注意增加膳食纤维食物，养成按时排便的好习惯，保... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/17播放(83816)
肛裂的治疗包括软化大便、药物治疗和手术治疗。平时注意增加膳食纤维食物，养成按时排便的好习惯，保...
2023/05/17播放(83816)
一般来说，肛裂分为新鲜肛裂和陈旧肛裂，新鲜肛裂我们主张药物保守治疗，比如通便、比如止血，比如外洗中药能够缓解肛门的痉挛，还有一些药膏能够使创面愈合。但是当患者出现慢性肛裂时，会反复发作，这时用药难以愈合，为什么？因为肛裂形成瘢痕，括约肌的痉挛的存在导致创面引流不畅，这时就是一个缺血性溃疡。缺血性溃疡在肛门这个地方，由于粪便的污染，又导致它形成一个感染性溃疡，所以根本就不能治疗。对于慢性的肛裂，主张手术治疗。
2017/07/10收听(92124)
治疗肛裂的有效办法就是手术治疗。如果是新发的肛裂，可以做人工扩肛术，如果是陈旧性肛裂，可以做肛门括约肌松解术和肛裂切除术。肛裂是因为大便干，撕裂了肛门口的皮肤，出现疼痛，进一步导致肛门括约肌痉挛，局部的血液供应不好，所以肛裂的裂口很难自己长好，有的时候会用一些保守治疗的中药外洗或者外用药膏外涂，但效果不是特别好。如果手术治疗，可以通过人工扩肛术，使肛门括约肌恢复到正常的生理状态，局部的血液供应也慢慢恢复之后，裂口就容易长好。还有一点需要注意的是，得了肛裂之后一定要多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅，如果大便始终比较干，会反复的刺激肛裂，就很难愈合。
布乃滨│聊城市中医院
2019/02/27收听(44274)
"肛裂的治疗方法根据肛裂的类型而定，肛裂一般按病程的时间长短分为急性肛裂和慢性肛裂。急性肛裂，如果症状不严重的情况下，可以采取保守治疗，可以应用栓剂、外用药膏，平常可以中药熏洗等保守治疗，一般在一周左右就能够治愈。如果是慢性的肛裂，一般病程在3个月以上反复发作，但是裂口又不能愈合的肛裂，经保守治疗效果不好，一般会建议患者进行手术治疗，方能治愈。"
朱飞│衢州市中医院
2019/04/16收听(26438)
"治疗肛裂有两种方法，第一种是保守治疗，第二种是手术治疗。肛裂分两种类型：第一、是初期的肛裂，也是新性的肛裂，初期和新性的肛裂可以采用保守治疗，如中药的熏洗、坐浴、软膏、栓剂的使用，这是保守治疗；第二、在肛裂到后期变成陈旧性肛裂的时候，会引起肛门的狭窄，这个时候保守治疗可能效果并没有很好，需要进行手术治疗，要把溃疡面切除，要松解基本的括约肌，让病人缩小的肛门变成正常人的大小，在以后的解便过程中对肛门的刺激比较小，必须进行手术的治疗。这是肛裂的两大治疗方法，是否需要手术治疗还是保守治疗，最主要的是根据专业的肛肠科医生，根据病人病情的轻重来选择不同的治疗方法。"
康健│成都中医药大学附属医院
2018/05/04收听(79348)
"肛裂的治疗可以先考虑用1:5000浓度的高锰酸钾温水坐浴，一般每天两次，每次五分钟以上。平时可以口服缓泻剂或者石蜡油，主要是为了有利于排便，避免便秘。在饮食上要多吃水果、蔬菜来纠正便秘，局部疼痛可以用一些局麻类的药物，对于经久不愈的肛裂，可以采取手术的肛裂切除术。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/22收听(19504)
"肛裂它分为急性肛裂和慢性肛裂。急性肛裂主要以保守治疗，用一些止痛、止血、防止疼痛的药物；对于慢性肛裂和症状比较重的肛裂，要手术治疗。治疗上一般是以扩肛治疗来防止肛门狭窄。扩肛治疗一般适用于Ⅰ期、Ⅱ期的肛裂。药物治疗主要是润肠的药，解除肛门痉挛的药物。手术治疗它是适用于Ⅱ期、Ⅲ期的肛裂的手术治疗。另外饮食上面要注意，多吃水果、蔬菜，忌吃辛辣的食物和酒。\r"
孙广伟│湖北省荣军医院
2017/10/11收听(32686)
北京广安门中医院 曲牟文
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中日医院 郑丽华
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成都医学院附属医院 陈朝晖
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北京东直门医院 孙松朋
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