珠海市人民医院
脊柱骨科
手机浏览
腰椎间盘突出治疗分保守治疗及手术治疗。保守治疗以卧床休息为主，配合药物及理疗，强调24小时卧床休息，适当进行腰背肌功能锻炼及下肢力量练习，药物主要选用非甾体药物，配合营养神经类药物。经保守治疗4-6周无效者需考虑手术治疗，此外神经压迫明显，引起下肢麻木、乏力等不适，以及引起马尾神经损害出现大小便障碍、性功能障碍、鞍区麻木者，均为手术治疗指征。
分享:
腰椎间盘突出患者脚麻的治疗需要注意以下几个方面：第一、脚麻一般和髓核突出压迫神经有关系，可以对症应用治疗神经变性的药物，比如口服甲钴胺营养神经或者输液营养神经。第二、脚麻还和神经根受压以后的缺血有关系，和水肿有关系，可以对症应用消肿的药物，可以对症应用活血化瘀的药物，比如用甘露醇输液消肿，或者口服仙灵骨葆胶囊、骨筋丸胶囊等，以活血化瘀、散寒止痛，治疗脚麻。如果脚麻严重或者检查清楚确实是髓核突出压迫神经根，并且造成粘连，用保守的治疗不能缓解，可以进行微创的手术治疗。脚麻的患者即使经过手术或保守治疗，也需要进行适当的锻炼，包括康复训练，如主动、被动锻炼肌肉等，可以恢复下肢和腰部的肌肉力量，促进恢复。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/03/24收听(67978)
腰椎间盘突出症患者出现腰痛，其治疗措施如下：1、避免危险因素：避免腰椎间盘突出症... 纪泉│北京医院 2023/05/30播放(44801)
腰椎间盘突出症患者出现腰痛，其治疗措施如下：
1、避免危险因素：避免腰椎间盘突出症...
纪泉│北京医院
2023/05/30播放(44801)
"腰椎间盘突出患者需要注意避免腰部劳累、着凉。同时，患者应注意加强腰背肌肉的锻炼。腰椎间盘突出是临床常见的一种退变性疾病，由于椎间盘向后方突出，可以刺激神经，导致患者出现腰部疼痛，伴一侧下肢出现放射性痛。部分患者可以出现小腿憋胀感的症状，走路困难。此时患者需要进行CT、核磁共振检查，以明确诊断。由于腰部肌肉力量减弱，使腰椎间盘突出症状加重，所以需要嘱患者加强腰背肌肉练习，可以练习小燕飞的动作。患者应避免负重、劳累、长期保持某一姿势，以及接触寒凉环境等。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/06收听(71888)
如果腰椎间盘突出的患者出现腰痛，可以用镇痛的药物，可以用非甾体类消炎镇痛药物，比如扶他林、西乐葆。如果疼痛严重，还可以用阿片类和弱阿片类的药物。阿片类的用吗啡，弱阿片类的用曲马多，这两种药物需要在医生的指导下应用，因为有成瘾性。腰椎间盘突出的患者腰疼还可以是因为髓核压迫了神经根，造成水肿，可以用消肿的药物，比如输液用甘露醇或者七叶皂苷钠。腰椎间盘突出引起腰疼还和神经根缺血以及炎症物质刺激有关，这种缺血可以用活血化瘀、散寒止痛的中成药，比如腰痛宁胶囊、骨筋丸胶囊等，这些药物可以明显的增加血液循环，使血液循环增加以后减轻缺血的症状。如果疼痛非常严重，有下肢的无力、酸麻，或者检查是急性的髓核脱出，已经掉到椎管，或神经根粘连比较严重，需要手术治疗。
2020/03/19收听(10954)
"如果腰椎间盘突出的患者出现左腿疼的症状，是由于突出的间盘压迫神经根，导致坐骨神经痛的症状，这种疼痛可以从臀部一直沿着大腿后侧放射到下腿前侧以及足背、足底的麻木、疼痛，严重者会有足趾的无力，特别是在抬腿以及长期行走、弯腰持物时腿疼的非常厉害，可以进行以下治疗：第一、绝对卧床休息，至少1-2周，同时进行腰椎的牵引，可以使间盘突出压迫神经的情况减轻，从而使腿疼的症状有所缓解。第二、进行口服药物的治疗，可以口服中成的药物以及止痛的药物，比如根痛平颗粒、塞来昔布，同时要口服营养神经的药物，比如甲钴胺片。第三、还要定期复查腰椎间盘CT以及核磁，如果左腿疼的症状经过2个月或2个月以上的治疗不见缓解或持续加重，这时要考虑进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/16收听(66548)
"腰椎间盘患者在实施小针刀治疗后，注意施针部位的局部清洁，要使用碘伏进行每日消毒，防止施针部位的局部污染，防止切口的感染。还要嘱患者开始适当锻炼腰背肌功能，可以做腰部的伸展运动，可以做小燕飞的动作，也可以进行三点支撑或者五点支撑，有利于增加腰背部肌肉的力量，增强脊柱的稳定性，巩固小针刀的施针效果。另外，建议患者在小针刀术后两周内避免过多弯腰，避免弯腰搬重物，或者睡非常软的床，这些活动容易引起症状复发。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/04收听(52924)
"老年患者如果出现腰椎间盘突出，治疗方法主要包括以下几类：第一、非手术治疗：80%左右的老年腰椎间盘突出患者，均可以采用非手术治疗缓解或者达到治愈。一般包括绝对卧床休息3-4周，持续腰椎牵引、推拿、按摩、针灸等理疗，以及皮质激素硬膜外注射、髓核化学溶解。第二、手术治疗：手术主要适用于严格非手术治疗无效，或者马尾神经持续受压的情况。一般通过手术摘除髓核组织，去除神经压迫，缓解腰椎间盘突出引起的腰腿疼痛等临床症状。患者术后需要配合腰背肌的锻炼和短期的腰部护具保护，最终能够恢复正常生活、工作以及运动。老年患者如果出现腰椎间盘突出，应先到骨科门诊就诊，确定严重程度，根据不同的严重程度，选择非手术治疗或者手术治疗等方法。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/08/04收听(17508)
腰椎间盘突出患者睡姿如下：1、部分患者疼痛较重，屈髋、屈膝、抱头弯腰能缓解神经根... 郭中华│河南省中医院 2023/05/13播放(94056)
腰椎间盘突出患者睡姿如下：
1、部分患者疼痛较重，屈髋、屈膝、抱头弯腰能缓解神经根...
郭中华│河南省中医院
2023/05/13播放(94056)
"腰椎间盘突出，如果选择保守治疗，以卧床休息为主，减少体力劳动，尤其蹲坐或者弯腰拾重物这样的体力劳动，大多数避免过烈的体育运动或者抬举重物，可以缓解腰椎间盘突出的症状，但是饮食方面其实没有太多的限制，饮食控制只要摄入的营养均衡，有蛋白、碳水化合物基本可以满足日常的体能需要以外，没有其他的特殊要求。当然，禁忌吃一些辛辣的物品、饮酒，.这些日常需要避免的不健康饮食。除此之外，适当的增加优质蛋白的摄入，比如鱼类、虾、鸡蛋是日常当中比较容易获得，也比较容易被体内吸收的蛋白质营养，所以每天坚持摄入一定量的鸡蛋，1-2个可以维持普通的营养需要。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/17收听(43882)
"治疗腰椎间盘突出的药物，主要有以下几种：第一、消炎镇痛的药物，临床上最常见的是双酚待因类药物、非甾体类乐松，还有中枢镇痛药物，阿片类药物，如盐酸曲马多等止疼药。第二、放松肌肉的药物，临床最常见的是盐酸乙哌立松。第三、神经脱水的药物，包括口服剂型的药物，比如迈之灵，属于马栗种子提取物，静脉注射的药物包括甘露醇、地塞米松激素。第四、增加营养神经的药物，如甲钴胺、腺苷钴胺注射液，都可以。第五、如果患者疼痛仍然严重，可以加上中枢神经系统镇痛药物，比如加巴喷丁、阿片类药物等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(32406)
"腰椎间盘突出的患者在饮食方面也有讲究，比如：第一、平时应该多吃富含维生素的食品，如新鲜的蔬菜、水果等等。第二、要多吃含钙比较丰富的食品，来防止骨质疏松、骨质的退变。第三、不要吃非常油腻的东西，油腻的东西吃多了体重容易增加，体重增加腰椎负荷增大，腰椎间突出的症状就可能会加重。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/10/17收听(78596)
"对于腰椎间盘突出症的病人，有些体育锻炼不能从事，比如弯腰和扭腰等动作比较大，这类体育锻炼不能从事，比如打篮球、乒乓球以及踢足球、仰卧起坐等，因为这些动作会加重间盘的突出。可以做其它的锻炼方式，比如引体向上就是拔单杠，通过人的重力牵引可使间盘部分回缩，能够减轻间盘突出。游泳对腰椎间盘突出症的病人也比较有好处，因为在水上它有一定的浮力，对间盘没有影响。与此同时，如果得了腰椎间盘突出症，要进行腰背肌的功能锻炼，比如小燕飞，就是俯卧位，双手和双足、双下肢往后翘起，反复做这些动作，还有平板支撑，也是锻炼腰背肌的，这些锻炼对腰椎间盘突出有好处。"
曲建波│黑龙江省医院
2020/01/22收听(65946)
"腰椎间盘突出时要注意以下几个方面进行平时的保养：1、避免长期久坐，长期久坐就会导致椎体向前弯曲，椎间盘就会明显受压，从而导致椎间盘突出加重，使腰痛或者下肢麻木的症状加重。所以要尽量避免长期久坐，特别是长期伏案工作或者长期开车。2、避免弯腰持物的动作，在弯腰持物时腰部会向前弯曲，承受很大的压力，特别是腰椎间盘会承受更大的压力，这时椎间盘突出就会加重，从而导致腰痛或者下肢麻木、疼痛的症状加重，所以要避免弯腰持物的动作。3、经常锻练，可以进行游泳或者打羽毛球等运动，能够使腰椎间盘突出的进展或者症状有所缓解。"
2019/12/28收听(61120)
"腰椎间盘突出患者建议尽量清淡饮食，避免吃过于辛辣和油腻的食物，尽量让患者多吃含优质蛋白质的食物。因为腰椎间盘突出的时候，椎间盘组织往往存在不同程度的退变，而椎间盘组织当中含有蛋白多糖和胶原成分，所以需要患者摄入优质蛋白质，才能补充这些成分。优质蛋白质的食物主要包括瘦肉类，如牛肉、羊肉、鸡胸肉、深海鱼肉、虾肉等，可以充分缓解椎间盘的退变，同时又可以积极补钙，防止椎骨骨量的丢失、退行性骨刺的增生，减轻椎间盘的负荷，从而缓解椎间盘的退变。另外，还可以多吃新鲜的蔬菜、水果，比如苹果、香蕉、梨，这些食物当中含有丰富的维生素，也对腰椎间盘突出的恢复具有良好的效果。"
2021/07/29收听(99290)
腰椎间盘突出患者的锻炼，主要是针对腰背肌肌力的锻炼，也就是加强腰背肌的肌力，使得腰背肌对腰椎有... 杨路│南方医科大学中西医结合医院 2023/12/11播放(52818)
腰椎间盘突出患者的锻炼，主要是针对腰背肌肌力的锻炼，也就是加强腰背肌的肌力，使得腰背肌对腰椎有...
杨路│南方医科大学中西医结合医院
2023/12/11播放(52818)
对于腰椎间盘突出患者，日常生活中的注意事项如下：1、建议患者睡硬板床，床相对硬一... 高宗强│西安交通大学第二附属医院 2023/06/18播放(72824)
对于腰椎间盘突出患者，日常生活中的注意事项如下：
1、建议患者睡硬板床，床相对硬一...
高宗强│西安交通大学第二附属医院
2023/06/18播放(72824)
"按摩主要针对于保健，医院里面针对于这种治疗的，一般叫推拿。有腰椎的椎间盘突出症，一般采用俯卧位的局部放松，还有下肢的一些穴部位放松，按一些痛点或者穴位，还可以采用腰椎的扳法，经过研究，可以改变椎间盘突出和神经根的位置。只要突出和神经根有一定的间隙以后，一般症状就能够缓解，这个是经常使用的方法。最后要在治疗过程当中，局部进行放松，通过这样的治疗，很多患者都能够得到效果。"
孙奎│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/11收听(63224)
"患有腰椎间盘突出的患者，可以采取如下的方式来坐：1、患者在坐立之前最好要佩戴腰围，如果患者在近期的病情较重，推荐其佩戴硬质的腰围，也就是后侧有钢板支撑的腰围。如果患者已经获得了明显的恢复，此时可以佩戴软质的腰围。2、患者在坐的时候，尽量要选择相对较硬的地方坐。比如患者可以在一个木制的椅子上，垫上很薄的坐垫。3、患者在坐立的时候，一定要保持挺胸抬头，千万不要保持弯腰含胸的姿势。4、患有此类疾病的患者千万不要长时间的坐立，在坐了一段时间之后，要经常起来走动一下，并且进行涉及到腰部的功能锻炼。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/19收听(36074)
"腰椎间盘突出饮食建议要清淡，避免吃过度油腻的食物，可以积极补钙，多食用高钙食物，比如高钙牛奶、乳制品、豆类、动物肝脏，都可以积极补充钙离子，同时还可以多吃胶原蛋白性的食物。腰椎间盘突出主要是由于椎间盘退化引起，因此可以服用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素，来补充纤维环内的营养成分，加强纤维环的强度和力量，缓解纤维环的退变，对腰椎间盘突出的康复有好处。"
2021/02/03收听(38928)
"腰椎间盘突出症的查体主要是根据病人的主诉，是以腰痛为主还是腿痛为主，一般是腰4、5和腰5骶1间盘突出，占90%以上，其它阶段发病率比较低。首先让病人采取俯卧位，两髂嵴最高点的连线中点是腰4、5的肌间隙，肌间隙或者肌旁有压痛说明这个阶段间盘有问题，下一个就是腰5骶1肌间隙和肌旁。同时要看臀肌是否有萎缩，如果一侧臀部较平坦，说明臀肌有萎缩，也是间盘突出典型的症状。俯卧位以后让病人采取仰卧位，伸直抬腿，叫直腿抬高试验，正常时可以达80-90°以上，当病人在20-30°或者50-60°的时候就出现疼痛，叫直腿抬高试验阳性，也是腰椎间盘突出症的典型表现。"
2020/01/22收听(49440)
郑大一附院 王珏
播放次数：2.26万
北大一院 王宇
播放次数：4.39万
洛阳正骨医院 周英杰
播放次数：7.96万
北京朝阳医院 孟祥龙
播放次数：2.42万
