首都医科大学附属北京友谊医院
血液内科
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噬血细胞综合征的诊断标准以临床症状为主，辅助配合实验室检查。对于发热、血细胞减少、肝功能损害、肝脾肿大疑似噬血细胞综合征者，早期完善实验室检查为确诊噬血细胞综合征的关键步骤。具体确诊方法如下：
1、NK细胞功能检测、CD107A检测：可以快速判定、诊断原发噬血细胞综合征；
2、细胞因子检测：可以提示是否发生炎症因子风暴，对噬血细胞综合征的判定、诊断具有极其重要的意义；
3、可溶性CD25：对早期诊断至关重要；
4、铁蛋白：帮助诊断甚至评估病情。
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噬血细胞综合征分为原发性的和继发性的两种，原发性的噬血细胞综合症一般是由于染色体异常导致的基因缺陷，从而引起NK细胞和细胞毒性的T淋巴细胞功能减低或者缺失，而导致的过度免疫激活，产生了严重的炎症细胞因子风暴。而继发的噬血细胞综合征一般大多是由于种各样潜在疾病，比如感染、肿瘤、风湿免疫病等，这些启动了免疫系统的活化机制，从而导致了一系列的炎症细胞因子分泌过多，从而引发了噬血细胞综合征。
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/22收听(97984)
噬血细胞综合征被认为是单核巨噬系统反应性增生的组织细胞病，主要由于细胞毒杀伤细胞及NK细胞功能... 王谷云│海南省人民医院 2023/03/20播放(99494)
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王谷云│海南省人民医院
2023/03/20播放(99494)
噬血细胞综合征包括先天性以及后天获得性。临床上可表现为高热、脾大、高甘油三酯、高铁蛋白、低纤维... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2023/05/07播放(88566)
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丁晓庆│北京中医药大学东方医院
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噬血细胞综合征明确诊断后尽快开始治疗，目前治疗方案主要为0494治疗方案。国际组织细胞协会目前... 王昭│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/02播放(55768)
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王昭│首都医科大学附属北京友谊医院
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噬血细胞综合征危及生命的炎症因子与营养状态并非没有关系，但无决定性作用。噬血细胞综合征与过敏相... 王昭│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/01播放(51964)
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噬血细胞综合征是较为凶险的血液系统疾病，进展较快，如早期未能及时控制病情，则病死率较高。按病因... 吉训琦│海南省人民医院 2023/10/22播放(66888)
噬血细胞综合征是较为凶险的血液系统疾病，进展较快，如早期未能及时控制病情，则病死率较高。按病因...
吉训琦│海南省人民医院
2023/10/22播放(66888)
噬血细胞综合征是单核巨噬细胞系统反应性增生引起的组织细胞病，基本病理生理机制是免疫缺陷和免疫调... 吉训琦│海南省人民医院 2023/01/11播放(96530)
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2023/01/11播放(96530)
噬血细胞综合征的临床症状复杂，可引起多脏器功能损伤，包括肺、肝、肾、血液、骨髓、中枢系统。具体... 王昭│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/24播放(68970)
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2023/10/24播放(68970)
噬血细胞综合征的治疗效果、预后情况存在一定的个体性差异。某些患者治愈后可以长期存活，甚至不再复... 王昭│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/20播放(62198)
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噬血细胞综合征常危及生命，累及全身组织器官，常见临床并发症如下：1、感染：噬血细... 王昭│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/03播放(52264)
噬血细胞综合征常危及生命，累及全身组织器官，常见临床并发症如下：
1、感染：噬血细...
2023/07/03播放(52264)
噬血细胞综合征通常起病急，并且病情进展迅速、病死率高。该病临床上主要表现为发热、脾大、潜血细胞... 王谷云│海南省人民医院 2023/02/27播放(61486)
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噬血细胞综合征分为原发性和继发性。潜在疾患可为感染、肿瘤、免疫介导性疾病，由于噬血细胞增多，加... 王谷云│海南省人民医院 2023/02/21播放(63130)
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冠心病没有早期或晚期区分，冠心病还没有发展到最严重的程度，即心肌梗塞，可能被认为是早期冠心病，... 李璐│成都医学院第一附属医院 2023/10/17播放(62354)
冠心病没有早期或晚期区分，冠心病还没有发展到最严重的程度，即心肌梗塞，可能被认为是早期冠心病，...
李璐│成都医学院第一附属医院
2023/10/17播放(62354)
"一般来说，痉挛性斜颈早期确诊主要还是依靠这个病出现的症状及体征。痉挛性斜颈主要是以胸锁乳突肌、斜方肌为主的颈部肌群，出现阵发性的不自主收缩，从而引起头向一侧扭转或者阵挛性的倾斜。一般早期的表现是为周期性的头向一侧转动，或者出现前倾或者后仰的情况。受累肌肉经常会出现疼痛感，也有可能会出现肌肉的肥大。另外，如果患者在情绪激动的时候，症状是有可能加重的，当手托下颌、面部或枕部的时候是有所减轻的，睡眠的时候一般是消失的。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/16收听(81402)
"冠状动脉粥样硬化性心脏病，如果想要完全明确诊断，目前金标准的检查方法为冠脉造影，但是它是一种有创性的检查手段。如果管腔直径狭窄大于70%以上，就会严重的影响供血。除此之外，相对可以确诊冠心病的检查还有冠脉CT，冠脉CT是一种无创性的检查手段，预测准确性也是非常高的，如果患者目前的冠脉血管钙化非常严重，相应的冠脉CT准确性就会受到比较严重的影响。也可以结合行心电图的检查，但是心电图检查只能作为一种辅助检查，不能作为确诊检查方式。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/26收听(50408)
肝癌早期的确诊问题是患者比较关心的问题，目前 王鲁文│武汉大学人民医院 2023/12/06播放(25127)
王鲁文│武汉大学人民医院
2023/12/06播放(25127)
"帕金森病早期主要是通过临床症状和体征进行临床确诊，帕金森病早期症状可包括运动症状和非运动症状两种，具体如下：1、运动症状：可表现为肢体的静止性震颤、抖动、肌肉强直、运动迟缓、姿势平衡障碍，患者可出现慌张小步态行走。2、非运动症状：有部分患者在早期可表现为非运动症状，如出现感觉障碍，尤其是嗅觉减退、睡眠障碍、自主神经功能障碍以及精神障碍等。对于出现以上症状的患者，需要排除其他疾病，如帕金森综合征等，可进行确诊。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/08收听(70410)
"通常来讲有一部分的心包炎，可能病人自己并不知道，很少能够诊断到这样的病人，当病人出现了胸痛症状的时候，可能会去给病人做体格检查的时候会听到有心包的摩擦音，这是帮助确诊的一个手段。其次可以通过临床上的检查，尤其是心脏彩超来帮助临床确诊心包炎。心包炎通常可以分为急性心包炎和慢性心包炎，慢性的心包炎又可以分为慢性粘连性的心包炎，还有慢性渗出性的心包炎和慢性缩窄性的心包炎。"
陈曦│深圳市罗湖区人民医院
2018/06/24收听(84096)
心包炎分为急性心包炎，亚急性心包炎和慢性心包炎。对于急性心包炎的这部分患者，早期一般有病毒感染... 柴晓红│山西省心血管病医院 2023/09/26播放(53228)
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柴晓红│山西省心血管病医院
2023/09/26播放(53228)
"早期强直性脊柱炎，由于并没有典型的症状，比如强直或者晨僵现象的产生，所以确诊比较困难。早期的强直性脊柱炎的症状不显著，比如表现为贫血、食欲不振、睡眠欠佳、消瘦以及其他的损伤症状。但是并不包括骶髂关节炎以及脊柱强直，所以只能通过实验室的采血化验来确定诊断。强直性脊柱炎的患者，绝大多数的HLA-B27血清学检查都是阳性表现，所以想要早期确定强直性脊柱炎，可以从此方面着手。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/27收听(90730)
北京友谊医院 王昭
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海南省人民医院 吉训琦
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海南省人民医院 王谷云
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