首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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输尿管结石术后的尿管术后第1天可以拔掉。输尿管结石手术之后常规要放输尿管的支架管，放支架管以后，尽量让膀胱保持相对萎缩状态，不能过度充盈，否则尿液容易沿着支架管逆流到肾盂，容易造成上尿路感染。很多患者对导尿耐受度较差，感觉膀胱有异物感以及尿频、尿急、尿痛感觉非常强烈。
输尿管结石术后会在输尿管留置输尿管支架管，支架的管子是在术后2-4周内拔除，放管是为了减少输尿管痉挛或者狭窄，帮助结石碎末沿着光滑的输尿管支架平面快速滑出。支架管放久由于是异物，反而容易诱发结石，应叮嘱患者及时拔除。
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"输尿管结石术后拔除体内支架管的时间大约为1-3个月，这要根据具体手术中的情况来决定，术后需要详细遵医嘱按时间去拔管，结石比较大的患者，带管时间为2-3个月，结石比较小的患者术后1个月就可以拔管，具体如下：1、结石大：对于结石比较大、周围粘连比较紧密或者术中出血相对比较多、输尿管局部黏膜有损伤的患者，则带管的时间一般为2-3个月，如果过早拔管，则有可能因为局部没有完全愈合，造成继发性的粘连或者狭窄。2、结石小：对于结石比较小、周围几乎没有粘连或者粘连很轻微、手术时间比较短的患者，则拔管往往在手术后一个月。所以，输尿管结石术后具体的时间以医生的医嘱为主，一般都集中在术后1-3个月之内。患者术后要适当多饮水、多排尿，防止尿液过度浓缩而在管壁上形成附管结石或者附壁结石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2021/06/01收听(74628)
" 输尿管结石手术以后会留置一根输尿管支架管，留置的时间大约为4-12周左右，根据恢复的情况来决定。如果结石比较小，手术时间小于30分钟，术后复查没有残石，手术后4周左右可拔除体内支架管，但是如果手术时间大于30分钟，同时结石的体积大于1.5cm，术中出现明显的局部黏膜糜烂等改变，建议手术后8-12周左右根据复查的情况进行拔管。 如果在手术过程中激光或者碎石设备直接损伤了输尿管，造成输尿管穿孔或者输尿管的部分断裂等，至少要留置12周以上才可以拔除输尿管支架管。患者术后恢复相对比较好，但是带管期间出现反复的感染或者血尿，需要酌情提前拔管，有时甚至2周左右即可拔除体内支架管，否则严重影响生活质量。"
2019/12/17收听(83206)
输尿管结石手术方式、手术设备及手术时间为拔除尿管影响因素。简单输尿管结石手术采用硬性输尿管镜，... 林伟广│佛山市三水区人民医院 2023/01/25播放(75128)
输尿管结石手术方式、手术设备及手术时间为拔除尿管影响因素。简单输尿管结石手术采用硬性输尿管镜，...
林伟广│佛山市三水区人民医院
2023/01/25播放(75128)
"在很多手术中，放置导尿管是非常重要的过程。导尿管的放置对于患者，是不舒服的体验，导尿管需要放置多长时间，是由疾病所决定的。如果导尿管的放置，仅仅是为了单纯的引流小便，促进术后恢复，导尿管一般放置2-3天即可。如果导尿管放置是为了进行治疗，相应的术后放置导尿管的时间会延长，具体要多长，由主治医生根据病情及治疗方案来决定的。"
蒋堃│马鞍山市人民医院
2018/11/02收听(17170)
"输尿管结石手术以后体内留置输尿管支架管，拔出的方法是通过膀胱镜来完成，膀胱镜由尿道进入膀胱以后找到输尿管开口，这时可以在输尿管开口端看到迂曲的输尿管支架管，利用膀胱镜的操作通道放置1根拔管钳，夹住输尿管支架管的末端向外拔出即可。拔出的过程大约为5分钟，一般没有明显的疼痛，但是在拔管的一瞬间可有一过性的腰痛的症状。拔管时可以出现尿道内轻微的刺痛，拔管以后刺痛可能持续1-2个小时左右逐渐缓解，在拔管以后不需要住院观察，只需要患者自行回家适当多饮水、多排尿即可。但是如果拔管过程中发生了输尿管支架管的回缩，或者输尿管支架管折形成结石造成拔管困难，此时需要住院在麻醉下进行输尿管支架管的拔出。"
2020/03/19收听(87608)
输尿管结石术后在输尿管里面会放着一个双J管，也叫双猪尾巴管，这种管子一头留置在肾脏里面，呈圆形的结构，一头在膀胱里面也是圆形的结构，通过这两个圆形的结沟基本能固定这根双J管，在输尿管内它起到对输尿管支撑引流的作用，所以有非常好的效果。但是多长时间拔管，也要根据输尿管结石当时采取的手术方式，一般来讲是2-6周的时间比较合适。比如说输尿管简单的碎石，如果病人引流管以后刺激症状比较严重，1周拔管也可以的，但是一定要保证达到引流，促进伤口愈合，减轻术后周围尿瘘这些并发症。比如输尿管结石切开以后，那它可以留的时间相对长一点，如果做了输尿管的离断，比如说输尿管肾盂连接不成型，那留置的时间可以相对较长一些。
廖晓星│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/05收听(99978)
输尿管结石微创手术后，通常2-4周拔除输尿管支架管。输尿管结石在做微创手术时，通常病人取膀胱截... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/11播放(49806)
输尿管结石微创手术后，通常2-4周拔除输尿管支架管。输尿管结石在做微创手术时，通常病人取膀胱截...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/11播放(49806)
"输尿管手术后拔管时间是因人而异的，但是在手术过程中，会留置一根滴接管。这根滴接管术后1-2个星期内拔掉，是很正常的情况，因为做完手术后输尿管或多或少会出现水肿，影响尿液的排出，所以留置滴接管，让炎症或者水肿慢慢消退后拔掉滴接管，做到万无一失。但是有几种特殊情况会造成拔管留置的时间延迟，第一种是结石在输尿管里卡的时间过长，造成周围组织息肉的形成，即使是在结石完全打掉的情况下，为保证息肉的消退，可能会把留置的时间相对延长，有的时候甚至会出现超过一个月的情况。第二种是输尿管的狭窄，可能是医源性的狭窄，也有可能是先天性发育的狭窄，一般留置时间过长是让输尿管更好的扩张，疗效不一定确切，但是一般都是这么做的。第三种是手术过程中发现某些结石卡到输尿管壁里面，对输尿管造成比较大的损伤，比正常手术大，必须将卡入到输尿管壁的结石取出，但是对输尿管的损伤会出现，并且比正常手术带来的严重性更高一点，也会把里面常规的双节管留置的时间偏长一点，在一个月左右。也就是正常是在1-2个星期，但是出现一些特殊的情况可以放宽期限到1-3个月以内，都可以留置在患者的体内。"
曹炀│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/29收听(33058)
输尿管结石是临床泌尿科常见疾病，因肾结石掉落输尿管引起，口服药物排石治疗效果欠佳可采取微创手术... 马寅锋│浙江中医药大学附属第二医院 2023/05/05播放(71274)
输尿管结石是临床泌尿科常见疾病，因肾结石掉落输尿管引起，口服药物排石治疗效果欠佳可采取微创手术...
马寅锋│浙江中医药大学附属第二医院
2023/05/05播放(71274)
"输尿管结石手术后拔管时间需要根据手术情况决定，若顺利则术后2周左右即可拔管；若有异常情况，则需1-2个月后再拔除。输尿管结石在做输尿管镜钬激光碎石后，如果输尿管没有狭窄、没有息肉、没有肉芽组织，常常在手术后2周左右即可拔掉输尿管支架管。如病人有输尿管狭窄或碎石时发现输尿管有肉芽组织包裹或局部有输尿管息肉，这时候需要多放一段时间，常常输尿管支架管会在1-2个月后再拔除。日常生活中患者要尽量减少红肉的摄入，饮食要做到粗细合理搭配，这样可以减少尿道中草酸钙和尿酸的含量。同时要多喝水排尿，记住不要憋尿，如果发现有异常要及时到泌尿科检查，避免疾病复发。"
2020/05/10收听(84700)
进行输尿管结石手术以后，常规要放置双J管，放置时间一般是4-6周。输尿管结石可能合并有不同的情... 张克勤│山东省立医院 2023/08/25播放(45802)
进行输尿管结石手术以后，常规要放置双J管，放置时间一般是4-6周。输尿管结石可能合并有不同的情...
张克勤│山东省立医院
2023/08/25播放(45802)
"输尿管结石手术后，导流管在手术后一周就可以拔除，在患者的输尿管内也会放一个双接管，这个管需要患者出院带回家，一般在手术后一个月，再到医院进行拔除。回家以后，体内有双接管，患者要少活动、多喝水、勤排尿，避免双接管摩擦膀胱内壁引起疼痛和血尿。手术后一个月到医院，通过膀胱镜来拔出体内的双接管。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/04/08收听(84364)
输尿管结石患者术后往往会在体内放置双J管，即输尿管支架管，放管期间患者会出现很多不适，需要注意... 王靖宇│山西白求恩医院 2023/02/14播放(96044)
输尿管结石患者术后往往会在体内放置双J管，即输尿管支架管，放管期间患者会出现很多不适，需要注意...
王靖宇│山西白求恩医院
2023/02/14播放(96044)
输尿管结石术后按照医嘱规定的时间拔管，在拔管前需注意两点。第一，应通过影像学的检查，确定患者输... 廖邦华│四川大学华西医院 2023/07/01播放(75186)
输尿管结石术后按照医嘱规定的时间拔管，在拔管前需注意两点。第一，应通过影像学的检查，确定患者输...
廖邦华│四川大学华西医院
2023/07/01播放(75186)
"输尿管结石手术以后，拔管的时间是2-4周，拔管的时间是根据术中的输尿管情况、病人术后的反应情况、病理情况。比如术中看到输尿管比较光滑，操作的时候对输尿管损伤不大，2周可以拔除尿管。输尿管有黏膜损伤，可以4周拔除尿管，结石时间比较长，局部组织水肿严重，还可以放置时间较长，有的放三个月到半年。所以放置的时间是根据病情来决定的。输尿管拔除以后，在输尿管局部，会形成输尿管的水肿。在拔出的过程中，因为放置输尿管支架时间过长可能会泌尿系感染、尿血尿需要对症治疗。第一个拔出管以后，咱们需要多饮水，饮到2000ml-3000ml的水。第二个要预防泌尿系的感染。第三个输尿管局部会发生水肿，可以使用一些减轻水肿的药物，同时还有一些输尿管扩张的药，这样减轻输尿管的水肿，因为水肿，局部会引发疼痛，还需要对症治疗。"
梁文立│北京市丰台中西医结合医院
2018/05/31收听(58484)
输尿管较小结石或操作较快者，可以不必放置引流管，但多数患者碎石后仍需放置引流管，大概1-2周后... 姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/13播放(82036)
输尿管较小结石或操作较快者，可以不必放置引流管，但多数患者碎石后仍需放置引流管，大概1-2周后...
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/13播放(82036)
"做完剖宫产手术之后需要留置尿管，留置尿管的目的：1、观察患者术后尿量，了解病情恢复。2、方便家人护理。尿管在术后24个小时左右就会拔除，拔除尿管之后患者一定要早点下床活动，因为在插尿管的过程中间膀胱括约肌处于没有工作的状态，拔完尿管之后要尽早地排小便，恢复膀胱括约肌的功能，避免尿潴留的发生。另外，一定要注意尿道口的卫生，加强护理，预防尿路感染。在手术之后恶露从阴道口流出，会增加感染的风险，每天要清洗外阴，注意预防尿道口感染。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/03/01收听(18094)
"对于输尿管结石，如果进行手术治疗，不管是微创手术还是开放手术，都需要在输尿管内放置输尿管内支架管。如果是微创手术，比如输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜手术，术后1-2周就可以把支架管拔出。如果是开放手术，比如输尿管狭窄内切开术，则输尿管支架管必须在4-6周以后才能拔出。"
翟晓磊│郑州人民医院
2018/01/08收听(91874)
"输尿管结石手术后需要留置双J管和尿管。一般拔尿管在手术后1-3天都可以拔。如果手术后肠功能已恢复正常，尿液颜色比较清亮，没有出血，这种情况在手术早期第1-3天就可以拔管。另外手术后可能需要留置输尿管内的支架管，这种留置管的时间与术前肾积水的情况、输尿管结石的大小、输尿管是否有狭窄有关，绝大多数都推荐留管应该4周，可以避免手术后出现发热，也可以避免出现肾积脓。因为手术后会导致输尿管壁水肿，就可能导致尿液不能有效引流出，感染就会加重，手术后绝大多数4周就可以顺利拔管。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/03收听(13552)
如果做输尿管软镜、硬镜、经皮肾镜等腔内碎石手术，没有特殊情况时，术后两周左右可以拔除支架管。对... 章伟│浙江省立同德医院 2023/08/22播放(95262)
如果做输尿管软镜、硬镜、经皮肾镜等腔内碎石手术，没有特殊情况时，术后两周左右可以拔除支架管。对...
章伟│浙江省立同德医院
2023/08/22播放(95262)
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