华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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股骨头积液,一般指的是股骨头的水肿,是早期股骨头坏死的一个表现,分为早期、中期和晚期。而早期股骨头坏死,在核磁共振检查上直观的表现,就是股骨头水肿,也叫股骨头积液。出现股骨头积液,通常有以下几种治疗方式:
1、避免髋关节负重:股骨头积液时候继续负重,会导致股骨头塌陷。如果是一侧的股骨头积液肿,就使用拐杖,如果是双侧的股骨头积液,就使用轮椅避免负重;
2、药物治疗:钙片、骨化三醇、阿司匹林以及一些活血化瘀强骨的中成药,可以改善股骨头坏死区域的血液循环,增加股骨头坏死区域的血供,帮助更多的瘀滞的血液疏通,延缓股骨头坏死的进程,起到保髋治疗的作用;
3、手术治疗:对于股骨头积液,并且有局部有囊性变,可能要发生塌陷的患者,可以采用微创手术。将坏死区域的骨头清除,植入含有生长因子的骨头,并且给一个力学支撑棒进行支撑。可以帮助股骨头坏死的康复,预防股骨头坏死发生塌陷。除此之外还要定期复查,观察股骨头积液治疗的效果。如果病情进一步发展,中晚期可能也要通过人工关节置换手术,才能彻底解决股骨头坏死的问题。
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"股骨头积液怎么治疗,首先要明确积液的原因是什么。如果是因为长时间走路,或者是剧烈运动以后,股骨头周围滑囊区域出现积液,也就是股骨头滑囊炎,对于此种情况正确的处理办法应该是卧床休息,必要时可以配合患肢的皮肤牵引,以达到制动的目的,从而尽快的消退炎症、消除积液。在治疗期间,还可以口服非甾体类消炎镇痛药、脱水消炎药,比如西乐葆胶囊、消脱止片等。如果是因为股骨头坏死而导致的股骨头周围积液,那么此时正确的处理办法应该是患肢避免负重,最好拄拐或者使用助行器行走,定期复查髋关节的核磁共振,等待积液消失以后,再逐渐恢复下肢的负重行走。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/12收听(43888)
"股骨头积液,这里理解为股骨头周围的髋关节积液,一般考虑是滑膜炎,多由于过多的体育运动或复合活动而引起,在治疗上,需减少运动、理疗等,具体如下:1、减少运动:如果出现滑膜炎,导致髋关节积液,一定要减少体育运动,特别是减少负重活动,比如避免上下楼梯、背很重的书包行走、提重物,这样可以减少股骨头的负荷,减轻积液的渗出。2、理疗:可以使用理疗,比如局部热敷、红外线照射,也可以使用超声波或磁疗,这样可以改善股骨头周围的血液循环,加快积液的吸收,减少滑膜的渗出,从而避免积液引起的疼痛症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/10收听(59952)
股骨头有少量积液,一般可以采取保守治疗。股骨头有少量积液,与髋关节过度负重、发生轻度外伤等多种... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/28播放(33145)
股骨头有少量积液,一般可以采取保守治疗。股骨头有少量积液,与髋关节过度负重、发生轻度外伤等多种...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/28播放(33145)
股骨头积液应该指的是髋关节积液,髋关节积液主要是由于髋关节的骨性关节炎,或者是髋关节的滑膜炎造成滑膜增厚、关节液的渗出增多而出现积液,它的特点是以疼痛和肿胀为主。对于它的治疗一般采取保守治疗,保守治疗主要是通过理疗、口服一些非甾体的药物以及减轻组织水肿的药物,也可以进行髋关节的一个穿刺抽液。经过保守治疗后症状大部分是可以缓解的,同时髋关节积液严重时需要卧床进行皮牵引,一般需要3-4周。
曲建波│黑龙江省医院
2020/07/09收听(42556)
"股骨头治疗多数是针对股骨头坏死的患者,如果股骨头坏死在Ⅰ期和Ⅱ期,完全可以保守治疗。保守治疗可以选择中药改善,中药针对于股骨头坏死的患者比较有特色,而且能明显改善临床症状,但是中药必须在辨证准确的基础上应用。如果辨证股骨头坏死属于湿热下注,多数见于经常饮酒、抽烟的患者,可以考虑应用龙胆泻肝汤配合二妙丸。如果有外伤病史,可以考虑口服活血化瘀类的汤剂改善,如血府逐瘀汤、桃红四物汤。如果患者高龄,多数辨证属于肝肾亏虚或者气虚血瘀,可以考虑口服中药,如左归饮或者补阳还五汤治疗,可供选择的中成药物有很多,如恒古骨伤愈合剂、仙灵骨葆胶囊、藤黄健骨丸。如果处于Ⅲ期坏死,这类患者保守治疗没有多大效果,必须考虑手术治疗,可以选择人工全髋关节置换术。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/19收听(39562)
"股骨头疾病可能是股骨头坏死、股骨头骨折或者股骨头肿瘤病变等,需要根据具体的检查结果做相应的治疗。如果是股骨头的骨折,需要选择手术及解剖复位固定,尽量恢复关节面的平整,减少股骨头坏死的概率。如果是股骨头的病变,比如囊肿或者骨软骨瘤,需要考虑手术治疗。如果是股骨头坏死,根据坏死分期选择不同的治疗方案。如果是早期的股骨头坏死,可以选择保守治疗,比如活血化瘀的药物活血止痛胶囊。另外,不要抽烟、不要喝酒,疼痛可以吃止痛药,比如洛芬待因缓释片。如果是晚期的股骨头坏死,主要还是通过关节置换进行治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/17收听(93350)
"股骨头治疗应该指股骨头缺血性坏死的治疗,股骨头去坏死的X线分为四期,早期和晚期的治疗,多采用保守治疗和手术治疗两种方法。保守治疗是Ⅰ期和Ⅱ期X线的改变,多采用理疗、牵引、减少负重以及中药治疗。进一步可以采用股方肌的肌骨瓣、带血管的腓骨移植和髓芯减压术等保守的治疗。到了中晚期股骨头完全塌陷,髋臼也发生了病变,就需要进行全髋关节的置换术。"
2019/12/11收听(76418)
股骨头分为创伤性坏死和非创伤性坏死。创伤性坏死是由于股骨颈骨折导致的股骨头缺血改变的坏死。骨头非创伤性坏死的原因:一、大量的激素。二、长期大量的饮酒。三、先天性髋关节发育异常导致的股骨头坏死。股骨头一旦出现坏死之后,需要根据患者的年龄,采取适当的治疗方案。比较年轻的病人,一般采用肌骨瓣治疗,移植肌骨瓣,形成对股骨头包裹,改善股骨头的血液供应。如果股骨颈骨折或者股骨头无菌性坏死,一般建议病人行全髋关节置换术,这样的病人才能达到根治的目的。
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/26收听(206)
股骨头积液一般多久才会消失,主要与积液多少、治疗情况、以及患者个体因素有关,应具体问题具体分析,不可一概而论。如果患者是因为长时间走路或剧烈运动以后,股骨...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/27阅读(4471)
"酒精性股骨头病变主要是股骨头坏死,可以常规的完善骨盆X线检查判断股骨头病变的程度。如果是早期的股骨头坏死可以先保守治疗,及时的戒酒,避免吸烟。另外就是选择活血化瘀的药物,比如骨康胶囊,也可以选择手术治疗,比如钻孔减压或者钽棒植入。如果是晚期的股骨头坏死,局部功能会受到明显的影响,而且会有严重的疼痛,一般需要选择髋关节置换手术。手术以后局部的功能可以得到明显的改善,疼痛也可以明显的缓解。但是髋关节置换术后避免交叉腿、二郎腿、屈髋超过90度,不然可能引起脱位。"
2019/07/04收听(51938)
"治疗股骨头的特效药,股骨头坏死没有什么特别明确的特效药可以治疗股骨头坏死,但是对于早期股骨头坏死可以用一些药来缓解症状,有的药可能会有一定的效果。一种是疼痛的时候吃非甾体消炎药,像双氯芬酸钠、萘丁美酮、洛索洛芬等等的消炎止疼药,缓解疼痛的症状。还可以吃中药里面的改善微循环治疗的脑梗类的舒经通络的药。有些研究表明对股骨头坏死有一定帮助,即抑制破骨细胞活性,治疗重度骨质疏松的双膦酸盐的药,吃完以后按可以抑制破骨细胞的活性,降低骨头脱钙,这样会保护和保持骨头的骨密度,不会降的那么快,有些病人吃着是有效。目前来讲,这三类药对股骨头坏死有一定的效果,但是也没有哪种特效药治疗股骨长。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/07收听(19702)
"股骨头的早期也就是股骨头的Ⅰ期、Ⅱ期,这时可以进行以下的保守治疗:一、尽量避免患侧的髋关节负重,行走时要拄拐或者扶拐棍,减轻行走时对股骨头的压力,从而使股骨头病变进展得相对缓慢。二、局部理疗,可以用微波或者远外线的理疗促进局部的血液循环,改善股骨头病变的症状。三、口服药物治疗,可以口服止痛的药物,比如塞来昔布、美洛昔康,也可以口服中成的活血化瘀药物,比如丹参片来进行治疗。除了保守治疗外,还可以进行介入或者微创手术治疗,增加局部的股骨头血供,从而延缓病情进展、缓解疼痛的症状,部分病人的病情能够得到控制。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/30收听(30774)
通常股骨头有炎症可以采取保守治疗或者手术治疗,具体如下:1、保守治疗:如果股骨头... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/13播放(44353)
通常股骨头有炎症可以采取保守治疗或者手术治疗,具体如下:
1、保守治疗:如果股骨头...
2023/12/13播放(44353)
"股骨头只是一个部位,并不是一个疾病的诊断。在股骨头部位不同的疾病,治疗的药物肯定有区别,只不过根据相同的疾病,不同的阶段,选择合适的药物,或者不同疾病选择相应的药物来治疗,并没有最好的药物治疗的说法。要是有股骨头骨折,应该选择对骨折固定的治疗,然后运用活血化瘀、止痛或者促进骨折愈合的药物,比如前者可以静脉输液红花黄色素,后者可以口服仙灵骨葆或者骨肽片等促进骨折的愈合。要是出现股骨头坏死的疾病,可以通过口服骨蚀灵胶囊或者仙灵骨葆等药物来帮助改善症状。但特别严重的晚期股骨头坏死,有可能药物治疗没什么效果,需要进行关节置换手术。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/10/31收听(95886)
"股骨头脱臼不论在任何情况下首先要积极复位,这是最主要的因素,因为如果股骨头不复位,会造成股骨头缺血、股骨头软骨的损伤,将来不可避免的发生骨性关节炎。股骨头脱位一般都是伴有巨大的暴力损伤,常伴有周围关节囊的撕裂、韧带的撕裂,或者伴有髋骨的骨折、股骨颈的骨折等并发损伤。治疗起来不单独治疗股骨头脱位,同时要治疗相伴随的损伤,给治疗带来一定的困难。股骨头脱位都是需要在全麻下进行复位,很少能够用简单的用手法来复位。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/08收听(46536)
根据引起股骨头开裂的原因,有不同治疗方法,具体如下:1、外伤:导致股骨头骨折、裂... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/28播放(53850)
根据引起股骨头开裂的原因,有不同治疗方法,具体如下:
1、外伤:导致股骨头骨折、裂...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/28播放(53850)
股骨头出现裂缝,治疗方式需要根据导致股骨头裂缝的原因进行选择,具体如下:1、外伤... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/10播放(62228)
股骨头出现裂缝,治疗方式需要根据导致股骨头裂缝的原因进行选择,具体如下:
1、外伤...
2023/03/10播放(62228)
"股骨头治疗的方法。首先,选择保守治疗,保护性的负重。对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争议,使用双拐可有效减少疼痛,但不提倡使用轮椅。药物治疗适用于早期、0期、1期、2期,可采用非类固醇消炎止痛剂。针对高凝低纤溶状态下的可应用低分子肝素及相应中药治疗。阿伦磷酸钠等可防止股骨头塌陷,扩血管药也有一定的疗效。物理治疗包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等,对于缓解疼痛,促进骨修复有益。保守治疗无效股骨头塌陷建议行人工关节置换。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/22收听(90048)
"股骨头出现粉碎性骨折,如果骨折移位非常明显的情况下,主要的治疗方法就是采取人工股骨头置换术。通常都必须要住院治疗,做好手术前的准备,排除手术禁忌症之后,给予做腰麻或者腰硬联合麻。切开皮肤、皮下组织,切开关节囊,把粉碎性的一些骨头取出来之后,折断股骨颈,安装上人工的股骨头,手术就能够成功。但是如果是一些股骨头的粉碎性骨折,对合比较好,年纪也是比较轻的情况下,可以暂时考虑保守治疗,令其骨折自然愈合。可以通过口服药物、物理治疗,以及下肢的牵引来令其骨折愈合之后,如果功能恢复正常就可以了。但是如果功能还是恢复不正常,或者出现有股骨头的后期坏死,还是要做人工股骨头置换术。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/26收听(62522)
"股骨头坏死的早期可以采取避免负重的方式,要卧床,尽量避免下地行走,因为在早期的情况下尽量减少股骨头的压力,对于股骨头的恢复有一定帮助。早期也可以行髓芯减压或者带骨瓣移植术,增加股骨头的血运。在中期出现骨头的坏死的情况,可以适当的吃些舒筋活血的药物,或者吃些减低水肿的药物来减少股骨头的压力,还是需要继续卧床。另外,在股骨头坏死的后期需要手术治疗,因为一旦出现股骨头的空洞和塌陷的情况,不手术将没法治愈,而且时间拖得越久髋关节粘连的越厉害,术后髋关节的活动越不良,所以建议骨头坏死的后期及早进行手术治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/30收听(89762)
湖北省中西医结合医院 温暖
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