黑色素痣和黑色素瘤关系_有来医生

冯芝恩
主任医师

首都医科大学附属北京口腔医院

口腔颌面头颈肿瘤科

黑色素痣和黑色素瘤关系

2023-03-09 23:44播放 :

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视频内容

黑色素痣在每个人皮肤上都会存在，部分患者在口腔黏膜等部位也会存在黑斑，属于良性病变，与恶性黑色素瘤完全不属于同一概念，黑色素瘤恶性程度较高。大量研究表明，尤其是白人，如果皮肤色素痣超过50个会容易恶变。

普通色素痣治疗不当也可能诱发恶性黑色素瘤发生，例如激光治疗或错误的刺激等都可能发生恶变。恶性黑色素瘤恶变或皮肤的痣恶变主要来源于皮肤表皮和真皮交界处，此处细胞一般出现恶变后变成黑色素瘤，通常都是存在部分刺激的因素，例如口腔镶牙时的不良修复体刺激、部分不恰当的激光治疗、自己经常挑刺等，都可能导致恶变。

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黑色素瘤和黑色素痣的区别

"本质上来讲黑色素瘤和痣的区别在于前者是黑素细胞引起的恶性肿瘤，而痣只是黑色素细胞引起的良性肿瘤，一个是良性的，一个是恶性的，黑色素痣可以有先天的也可以有后天的。一般来说后天发生的痣在1岁到20多岁、30多岁的时候都可以发生，并不是说后天长出来的黑色的疙瘩就是不好的。最关注的是怎么早期的发现这些黑色的皮损的异常之处，警惕它是不是黑素瘤。一般临床上用的方法是：1、看皮损的形态，看它的对称性是不是很对称、很规则的一颗类圆形的色素痣。2、看皮疹的边界，这颗黑色的疙瘩有没有边界特别不清楚、边界模糊这种情况。3、看皮疹的颜色，颜色有没有不均匀，有没有中间发白甚至发蓝的区域。4、皮损大小，就是它的直径。如果一个黑色的皮疹直径大于六个毫米也是需要注意的。5、皮损是不是隆起的，或者说它有没有在进行性的变大、变高，甚至再晚一点会出现自发的破溃，或者是周边出现类似的黑色皮疹，这都是需要警惕的一些征象。再提醒广大患者一句，中国人的黑素瘤很多都是发生在肢端的，所以如果在肢端，比如手掌、脚掌，甚至指甲下发现了这种黑色的病变，一定要早期提高警惕。"

语音时长02:36''

陈典│北京清华长庚医院

2017/09/12收听(55986)

黑色素痣与黑色素瘤的区别有哪些

黑色素痣与黑色素瘤的区别有：

1、变化：痣生长规矩；瘤生长疯狂；

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黑色素痣与黑色素瘤的区别是什么？

"像我们经常在生活中会碰到人有黑色(素)痣，有的痣是红色的，有的是蓝色的，黑色(素)痣处于一种良性阶段，只是痣细胞呈现出来的色素不一样。黑色(素)痣一般都是黑色素细胞导致的，在皮肤局部聚积在一块，产生黑色(素)痣。黑色素瘤，一般是一种恶性疾病，这种细胞已经变异成肿瘤细胞，它是一种致命的疾病，要早期发现之后积极去做治疗，要不然可能会很快导致人的死亡。有的人一辈子有一个黑色(素)痣在那块，从生到死一直带着，一直也不会影响健康，只是外观有一点点变化而已。"

语音时长01:02''

周先阳│安徽中医药大学第二附属医院

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痣和黑色素瘤的区别

"黑痣和黑色素瘤都来源于相同的细胞，但是黑痣属于良性肿瘤，而黑色素瘤属于恶性肿瘤。黑痣多数情况下不影响人的正常的生命活动，也不会对人体造成很大的危害，除了美观，并没有其他的影响；而黑色素瘤对身体有很大的影响，属于恶性肿瘤，繁殖比较快，切除后容易复发。黑痣会变成黑色素瘤，但是黑痣变成黑色素瘤的概率比较小，黑痣有明显的界限，并且生长缓慢，黑色素瘤没有明显的边界，生长很快。通常情况下，黑痣的颜色是褐色、黑色的，不是很深，而黑色素瘤的颜色非常深，如果发现黑痣突然颜色加深的话，一定要及时去医院检查。"

语音时长01:24''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2019/04/01收听(13436)

黑色素瘤和痣的区别

"黑痣的形成，主要是由于皮肤中的黑色素细胞或者是黑色素细胞所分泌的黑色素的颗粒异常的增多聚集而形成的异物。黑痣在人体上是普遍存在的，因为好多人在人体的不同的部位都会出现黑痣。黑痣是一种良性的病变，本身不会对人体产生任何的影响。黑色素瘤是一种恶性肿瘤，是由于黑色素细胞恶性的增殖形成的一种癌症。恶性黑色素瘤是恶性程度比较高的肿瘤，预后比较差，它和黑痣两者之间存在重要的因果关系。如果黑痣在人体生长的时间比较长，而且这种黑痣长的比较大，可以由于人体的衣服或者穿的鞋子对它长期的摩擦和刺激，经过长时间的这样的不良刺激的作用，可以发生恶变，黑痣发生恶变之后，可以变成恶性的黑色素瘤。所以如果在人体上长了这样的黑痣，直径比较大，长的部位发生在容易和衣服产生摩擦的部位，可以及早地进行局部的切除，这样可以避免进一步的进展，发生恶变。"

语音时长02:23''

叶德敬│聊城市第二人民医院

2018/05/23收听(99314)

黑色素瘤与痣有什么区别

"黑色素瘤与痣有明显的区别，黑色素瘤是皮肤科的恶性肿瘤，恶性程度比较高，需要及早发现、及早治疗，患者主要的临床表现是在原有痣的部位出现快速的增长，形态发生改变，性质变硬，并且伴有出血、瘙痒等。黑色素瘤还会向周围进一步发展，导致局部区域淋巴结转移，根据不同的部位，临床症状也不一样，比如在皮肤处出现黑色素瘤，主要症状以疼痛、溃疡、出血为主。而痣属于良性的新生物，在临床上比较常见，主要发生于皮肤局部，临床症状是以皮丘疹、结节或者疣为主，不会导致恶变，并且采用激光治疗能够治愈，对人的身体没有伤害。"

语音时长01:07''

张江洲│武汉市第五医院

2020/03/20收听(50942)

黑色素瘤和痣的区别

"黑色素瘤和痣，两个是截然不同的概念。因为从本质上来讲，黑色素瘤是恶性的病变，而痣是良性的增生，所以，两者从本质上有区别的。但是，两者在临床上，有时候表现可能会有一点像，并且部分恶性黑素瘤是从痣转变过来的。如果痣出现了以下征象的时候，要特别注意：比如痣显著而迅速的增大，颜色加深、发亮，周围发红，表面有结痂形成，并且患处经常出血，甚至发生破溃，附近淋巴结肿大或者是痣周围出现散在的卫星状损害。从根本上确诊，需要做组织病理检查，会有一些特殊的征象。所以，如果怀疑色素痣或者痣不好的时候，一定要做相关的组织检查去明确。"

语音时长01:33''

李天举│郑州人民医院

2018/11/05收听(45994)

黑色素瘤与痣的区别

"普通黑痣边缘比较光滑，与周围皮肤分界比较清楚。恶性黑色素瘤边缘不整齐，呈锯齿状改变，表面粗糙伴菱形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血等情况，病灶高于皮肤。普通痣直径一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径一般大于5毫米。普通痣两半一般是对称的，癌恶性黑色素瘤两半不对称。如果出现以上的情况，建议去医院明确是痣还是黑色素瘤，确定下一步如何进行治疗。"

语音时长01:18''

任文良│章丘市中医医院

2018/06/20收听(25204)

痣和黑色素瘤区别

对于痣和黑色素瘤，一个为良性，一个为恶性，这两者有本质区别，

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黑色素瘤与痣的区别

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语音时长01:45''

白彦萍│中日友好医院

2019/06/30收听(20114)

黑色素瘤和痣的区别

"黑色素瘤和痣，黑色素瘤就是指恶性黑色素瘤，所以说只要说是黑色素瘤它一定是恶性的，它俩区别相当的大。就是说痣是一个体表的良性肿瘤，它大部分情况下是没有任何危害的，所以说痣相对是一个并不可怕的一个东西，它影响外观或者是大面积黑痣及早治疗就没事了。但是黑色素瘤它是一个恶性度非常高的一种疾病，以前我们上学的时候教科书上写的恶性黑色素瘤是恶性度极高，早期血行转移的一个疾病，预后非常不好。但是近年来随着这个免疫治疗的这个进展，就是说黑色素瘤的治疗也是相对比较容易的，它有也有一些相对的靶向药物治疗它相对也也比较好了，但是我们都不希望这个疾病能发展成黑色素瘤的程度，尤其是就我们今天的话题，如果是对于这个黑痣的恶变，我们尽量在以预防为主，因为黑痣恶变绝对不是一天两天的，绝对是需要很长的时间，所以说我们尽可能的把黑痣控制在它良性级别的阶段就给它做掉，尽量不要让它发展成恶性黑色素瘤，恶性黑色素瘤的这个预后是相当不好的，它是一种恶性的疾病。"

语音时长01:24''

刘新海│首都医科大学附属北京潞河医院

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