上海交通大学医学院附属仁济医院
泌尿科
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前列腺癌根治手术要切除前列腺和精囊，手术就是把前列腺完整拿掉，把跟之相连的精囊也一同切除。在切除之后，膀胱跟尿道要进行吻合，再把膀胱和尿道缝合。缝合之后，就能恢复正常的排尿。
在做此手术之前，都是通过开放的手术方法进行，创伤较大。现在更多的是用机器人手术，腹腔镜通过几个机械臂进入腹腔或者在腹膜外的区域，通过机械臂将前列腺和精囊完整切除。如此做手术，会获得更加清晰的视野以及更精细的操作，术后的膀胱功能和膀胱的排尿、尿控的功能也可能更早地进行恢复。
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只要前列腺癌患者的条件合适，临床上会选择标准的切除方法和切除范围，即切除整个前列腺，而不存在前... 沃奇军│浙江省人民医院 2021/02/23播放(95050)
只要前列腺癌患者的条件合适，临床上会选择标准的切除方法和切除范围，即切除整个前列腺，而不存在前...
沃奇军│浙江省人民医院
2021/02/23播放(95050)
前列腺癌进行根治手术切除以后可能会出现的并发症：第一、漏尿，也就是将前列腺切除以后需要将膀胱和尿道吻合起来，人工吻合与天然生长并不一样，人工吻合会存在有局部的渗漏，就会造成尿液外渗，尿液外渗以后同时可以加重感染，可以造成有体温升高或者局部化脓性感染等。第二、尿失禁，将前列腺切除以后，尿道和膀胱之间混合起来，患者短时间内会出现尿失禁，尤其是夜间尿失禁的情况比较严重，需要一个长期恢复过程尿失禁的状况才可以逐渐改善，患者的控尿功能才能逐渐恢复。第三、排尿困难，手术以后可能会出现有尿道出口的狭窄，可以造成患者排尿困难，甚至必要时需要长期留置导尿管，或者给予耻骨上膀胱穿刺造瘘，还需要定期的扩张直至局部的瘢痕稳定，尿道不再狭窄，才可以恢复正常的排尿。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/04收听(87178)
前列腺癌切除手术也称为前列腺癌根治术，目前仍然是治疗早期前列腺癌，以及局部晚期前列腺癌的标准治疗手段，如能切净肿瘤，预后还是比较好的。前列腺癌切除手术有传统的开放式手术和目前流行的微创手术两大类，开放式手术有经会阴入路的，还有经耻骨上入路的。开放手术切口较大，出血较多，创伤比较大，恢复慢，目前已经很少采用了，现在国际上比较流行的是机器人辅助的腹腔镜进行前列腺癌根治术。国内由于机器人手术费用较高，因此腹腔镜的前列腺癌根治术也非常流行，通过微创的手段将前列腺切除，然后小切口将前列腺取出，将前列腺与膀胱、尿道重新恢复解剖位置。术后恢复1-2周即可拔出尿管，术后少数病人会出现尿失禁，多数人恢复一段时间尿失禁即可消失，术后要定期复查PSA。如果是有远处转移的前列腺癌患者，目前暂不考虑前列腺癌切除手术，可以选用其他的治疗方法，例如放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、分子免疫治疗等等，也可以取得不错的疗效。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/14收听(10584)
"前列腺癌切除以后，患者生存率与手术之前前列腺癌的分期情况，有密切的关系。有报道指出，局限性中低危患者根治术后，23年肿瘤特异性生存率可以达到80.4%，局限性高危患者根治术后，七年肿瘤特异性生存率可以达到93%。对于分期在T3B-T4期的前列腺癌患者，回顾性的研究也显示做了前列腺癌根治术以后，15年的肿瘤特异性生存率和总生存率，分别可以达到87%和65%。因此，前列腺癌根治术还是治疗器官局限性，以及局部进展期的前列腺癌，最有效的方法之一。手术要包括完整切除前列腺及精囊腺，同时也应该在不影响肿瘤切除的情况下，尽量保留患者的控尿和勃起功能，以提高生活质量。"
2021/04/20收听(92750)
前列腺癌的切除费用要根据具体情况来推测。如果患者只是做姑息手术，只是做经尿道的前列腺增生部切除... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/07/23播放(57862)
前列腺癌的切除费用要根据具体情况来推测。如果患者只是做姑息手术，只是做经尿道的前列腺增生部切除...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/07/23播放(57862)
前列腺切除通常指前列腺癌根治术。术后常见并发症如下：1、尿失禁：指无自主意识下出... 姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院 2018/07/12播放(51558)
前列腺切除通常指前列腺癌根治术。术后常见并发症如下：
1、尿失禁：指无自主意识下出...
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/07/12播放(51558)
前列腺癌患者进行前列腺癌根治手术后，生存率主要与患者术前的分期以及术后的PSA下降程度有关。若... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/08/30播放(73462)
前列腺癌患者进行前列腺癌根治手术后，生存率主要与患者术前的分期以及术后的PSA下降程度有关。若...
庞然│中国中医科学院广安门医院
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樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/12播放(58326)
樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/12播放(58326)
"前列腺癌患者做睾丸切除的原因，是因为前列腺癌对雄激素去除具有很好的反应性，这是1941年Huggins和Hodges发现手术切除双侧睾丸，可以延缓转移性前列腺癌的进展，从而奠定了前列腺癌雄激素剥夺治疗的基础。任何去除雄激素或者抑制雄激素活性的治疗方法，统称为雄激素剥夺疗法，也称为前列腺癌的内分泌治疗。双侧睾丸切除术是一种简单、成本低、不良反应小的手术方式，可以通过局部或者全身麻醉来完成。手术以后血清睾酮水平快速下降，通常在12小时内患者的睾酮可以达到去势水平。当患者病情需要尽快降低睾酮的时候，或者当药物去势，在经济和患者依从性方面存在困难时，双侧睾丸切除术是合适的选择。不过目前有药物去势的方法，与其相比，手术去势可能会给患者带来负面的身心影响。因此，目前选择睾丸切除术治疗前列腺癌的患者，已经越来越少。"
2021/04/21收听(14220)
睾丸切除可以作为前列腺癌内分泌治疗的一个方法，现在可能有些偏远的地方，下级医院还在做。睾丸切除... 王晓明│深圳大学附属华南医院 2018/11/13播放(95742)
睾丸切除可以作为前列腺癌内分泌治疗的一个方法，现在可能有些偏远的地方，下级医院还在做。睾丸切除...
王晓明│深圳大学附属华南医院
2018/11/13播放(95742)
"前列腺癌确诊以后如果没有机会进行前列腺的根治手术，或者身体状况不能承受前列腺癌的根治手术，此时要选择趋势治疗，以往是通过切除睾丸达到抑制雄激素水平，再口服抑制雄激素水平的药物来控制前列腺癌的发展。但目前随着医疗技术的发展可以不切除睾丸，而注射一种药物达到化学性阉割的作用，也就是药物使雄激素被抑制，等同与睾丸切除的效果，但无需使用患者承受睾丸切除的痛苦，及其所带来的心理影响。所以也就是前列腺癌已经发生了多处的转移没有手术机会，或者身体根本就不能耐受手术、年龄过大、预期寿命小于10年需要进行去势治疗，去势的方式就包括药物去势及睾丸切除手术。"
2020/02/25收听(83108)
前列腺癌是目前全世界男性都不得不面对的一项难题，在中国前列腺癌的发病率也在逐年的提升。如果确诊... 宋伟│湖南省人民医院 2018/11/29播放(96832)
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宋伟│湖南省人民医院
2018/11/29播放(96832)
在前列腺癌治疗当中有一项是内分泌治疗，内分泌治疗也称去势治疗。在10年或者20年以前，前列腺癌... 姚旭东│上海市第十人民医院 2018/12/27播放(77768)
在前列腺癌治疗当中有一项是内分泌治疗，内分泌治疗也称去势治疗。在10年或者20年以前，前列腺癌...
姚旭东│上海市第十人民医院
2018/12/27播放(77768)
前列腺癌切除后能活多少年，需要具体问题具体分析。如果是早期局限性前列腺癌，有可能达到临床治愈，... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/17播放(47431)
前列腺癌切除后能活多少年，需要具体问题具体分析。如果是早期局限性前列腺癌，有可能达到临床治愈，...
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前列腺癌标准切除范围包括全部前列腺和精囊腺，对于部分晚期患者还需进行淋巴结清扫，以获得较好前列... 李腾│郑州大学第一附属医院 2021/09/18播放(68610)
前列腺癌标准切除范围包括全部前列腺和精囊腺，对于部分晚期患者还需进行淋巴结清扫，以获得较好前列...
李腾│郑州大学第一附属医院
2021/09/18播放(68610)
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，治疗前列腺癌的主要方法是手术切除、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、去势手术治疗等。去势手术治疗就是切除病人的睾丸，让病人身体里面的雄性激素降低。切除睾丸以后，病人身体里缺少雄激素，病人就会出现女性化，出现乳房发育、声音女性化，这是切除睾丸手术后的主要后遗症。治疗前列腺癌早发现、早诊断、早治疗是治愈和长寿的关键。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/26收听(39510)
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，前列腺在手术切除后，病人的平均寿命一般是在10年以上，前列腺癌生存时间还是比较长的。早发现、早诊断、早治疗，通过根治性手术切除，大部分病人还是可以彻底治愈，甚至不影响寿命。对于中晚期的前列腺癌的病人，手术切除以后需要配合化疗、放疗、内分泌治疗、靶向药物治疗、去势手术治疗等，通过综合治疗的方法，可以控制病情、减轻症状、延长寿命，使患者带瘤生存。
2020/04/26收听(61034)
"前列腺癌可以进行手术切除，如果前列腺癌确诊以后没有发生远处脏器的转移，仅仅局限在前列腺的包膜之内可以手术切除，通过腹腔镜或者机器人达到前列腺癌根治手术的目的。通过手术可以切除全部前列腺及前列腺癌肿组织，将膀胱和尿道直接缝合起来，同时可以进行局部淋巴结的清扫，术后需要辅助内分泌治疗或者放疗、化疗等治疗，降低手术以后的复发概率。经过前列腺癌根治治疗以后，已经彻底切除体内的癌性组织，可以达到无瘤生存的目的，认为达到了临床治愈的效果。但是前列腺癌手术的术后可能会出现短时间内的尿失禁，时间较短者可能持续1-3个月，时间较长者可能持续6个月以上，最终随着局部组织完全康复以后，尿失禁可以逐渐恢复至正常，前列腺癌手术以后需要定时到医院监测血清PSA水平。"
2020/01/14收听(34314)
前列腺癌需要进行前列腺根治性切除，一般切除前列腺以后其周围神经可能受到破坏，导致患者勃起功能障... 陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/22播放(29169)
前列腺癌需要进行前列腺根治性切除，一般切除前列腺以后其周围神经可能受到破坏，导致患者勃起功能障...
陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/22播放(29169)
前列腺癌切除后多久查一次PSA，要根据患者疾病的病理分期来决定，具体情况如下。1... 宿恒川│复旦大学附属肿瘤医院 2023/04/18播放(29928)
前列腺癌切除后多久查一次PSA，要根据患者疾病的病理分期来决定，具体情况如下。
1...
宿恒川│复旦大学附属肿瘤医院
2023/04/18播放(29928)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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