中日友好医院
肾内科
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低蛋白、水肿的患者,可以根据引起低蛋白血症的原因,进行利尿、消肿治疗,具体如下:
1、肾病综合征:由于大量蛋白尿,蛋白质丢失,引起血浆白蛋白降低,患者出现浮肿。给予利尿、消肿的同时,针对肾病综合征,如膜性肾病,选用糖皮质激素、糖皮质激素联合免疫制剂,如他克莫司,或者联合环磷酰胺、环孢素等治疗。患者也可以使用生物制剂,如利妥昔单抗等。蛋白尿减少、消失以后,血浆白蛋白恢复正常,浮肿可以消退;
2、肝脏疾病:如各种慢性肝炎导致的肝硬化,血浆白蛋白合成降低,患者出现腹水、浮肿,可以改善肝功能,适当输注白蛋白,给予利尿剂消肿、利尿后浮肿可以消退;
3、营养不良:患者出现低蛋白血症伴有浮肿,可以改善营养状况,必要时输注白蛋白,联合使用利尿剂可以利尿、消肿。
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"低蛋白水肿多见于恶性肿瘤晚期的病人,这种情况下,如果病人能够正常进食,应该摄入高蛋白的食物,包括新鲜的肉类、牛肉、羊肉、海产品以及鱼类等,可以通过食物来补充。如果病人进食困难,也可以静脉补充血浆以及人血白蛋白注射液,同时血浆胶体压上升之后,也可以用利尿剂来减轻水肿,最主要的是原发疾病的治疗。如果病人的病情允许,可以给予靶向药物治疗,或者全身的静脉化疗,可以控制肿瘤的发展。很多病人由于肿瘤晚期的持续消耗,都会表现为明显的贫血和低蛋白血症。所以对于恶性肿瘤的病人如果早期发现,应该及时的进行针对性的治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/04收听(93376)
"如果出现了低蛋白导致的水肿,先要查明病因,明确是肾脏疾病导致的低蛋白水肿,还是纳差、营养不良导致的,消肿方法如下:1、如果是肾脏疾病导致的低蛋白,从而引发的水肿,在补充优质蛋白的基础上,要对肾脏进行保护性治疗,减少尿蛋白的流失。如果水肿严重,可以加用利尿剂。当肾脏疾病缓解时尿蛋白减少,就会从根本上消除低蛋白引起的水肿。2、如果是营养不良、纳差导致的水肿,就要到消化内科门诊就诊,在专家的指导下制定综合的饮食方案,饮食加强后会改善低蛋白的状况,也会从根本上减轻水肿。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(45616)
"在临床上低蛋白水肿是比较常见的症状,消除水肿需要针对病因进行治疗。对于营养不良引起的低蛋白水肿,要多吃高蛋白的食物,比如鱼、虾、瘦肉等。对于患有恶性肿瘤的患者,除了补充营养之外还可以静脉输入血浆和人血白蛋白以及利尿,使低蛋白水肿的症状能够减轻。对于有些肾病引起的低蛋白水肿,需要积极的治疗肾脏疾病,保护肾脏的功能。因此患有低蛋白血症的患者,消除水肿需要针对不同的病因进行综合治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/28收听(20828)
"低蛋白水肿在临床当中是比较常见的一种症状,对于低蛋白水肿,多见于营养不良或者恶性肿瘤晚期的患者。这种情况下就要针对病因进行不同的治疗方案,如果能够进食的情况下尽量吃高蛋白的营养食物,包括新鲜的肉类、蔬菜、牛羊肉以及海产品等。如果进食比较困难,这种情况下就要进行白蛋白的输注,临床上应用最为广泛的就是静脉输入血浆和人血白蛋白,两者综合能够提高胶体渗透压,使低蛋白水肿的症状能够减轻,达到彻底消肿的目的。对于有些由于肾脏功能导致的低蛋白水肿,这种情况就要积极治疗肾脏疾病,保护肾脏功能,避免大量的蛋白尿使体内的蛋白逐渐增加或者减轻症状。因此出现低蛋白血症的患者,最好通过病因治疗,才能彻底的进行消肿。"
李常月│七台河市人民医院
2019/06/04收听(18544)
低蛋白脚水肿的治疗,要根据引起低蛋白血症的原因,选择不同治疗方案。具体如下:一、... 杨彦芳│中日友好医院 2023/12/26播放(50988)
低蛋白脚水肿的治疗,要根据引起低蛋白血症的原因,选择不同治疗方案。具体如下:
一、...
杨彦芳│中日友好医院
2023/12/26播放(50988)
引起脚水肿原因很多,有局部的因素,有全身性的因素。全身性的因素最常见的就是肾脏疾病,肾脏疾病可以使尿中蛋白尿增加,同时血中的蛋白较低,从而出现低蛋白血症造成的水肿。这种水肿发生的原因就是由于血中白蛋白降低,造成血中胶体渗透压降低,从而使血液中的水分进入到组织间造成了水肿的发生。这个时候治疗水肿主要是对症治疗,治疗肾脏疾病来改善低蛋白血症的存在,同时可以应用利消肿药物来脱出多余的水分,最常用的利尿剂就是袢利尿剂,袢利尿剂临床上比较常用呋塞米和托拉塞米。应用这两种利尿剂的时候也要注意它的副作用,因为容易引起低血钾或者低血钠等电解质紊乱,应用利尿剂的时候要配合肾脏疾病来进行治疗,才能达到良好的减少水肿的目的。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/25收听(25616)
"低蛋白水肿能够存活的时间,取决于导致低蛋白水肿的原因,通常情况下有以下几点:1、对于肾病综合征患者导致大量蛋白尿,由低蛋白血症而引起的水肿,绝大多数通过激素、免疫抑制剂,进行活血化瘀、利尿等治疗后能够逐渐消退,不会影响寿命。只有严重的低蛋白血症导致的低血容量性休克,不能彻底改善后,如果合并了其它的并发症,如感染,可能会危及生命。2、肝硬化引起的低蛋白血症导致的水肿往往来势汹汹,已经出现了肝功能失代偿期,会因为消化道出血、肝性脑病等危及生命。3、如果由于营养不良导致的低蛋白水肿,一般经过加强营养、进食高蛋白食品后,可以恢复正常。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/30收听(86652)
"低蛋白血症引起的水肿属于低蛋白性的水肿,最常见的临床表现是水肿的部位,以身体疏松部位和身体较低部位最为明显,比如早上平卧睡醒后是以身体的腰骶部和臀部最明显,白天站立位或者是坐位时,以眼睑下部和双下肢部位最为明显,严重的患者还会出现胸水和腹水。实验室检查患者血液中蛋白含量明显下降,有胸水或者腹水的患者化验呈漏出性的胸腹水表现。这是因为患者因为各种疾病引起低蛋白症时,血液中的蛋白含量低于正常,导致血浆胶体渗透压下降而低于组织间隙中的胶体渗透压,血液中的液体成份进入组织间隙,造成组织的水肿。这种水肿会因为地心引力的作用而产生聚集,所以身体的较低部位会更为明显。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(80310)
低蛋白血症导致的水肿,治疗方法主要是两个:一个是给病人补充蛋白;另一个是针对低蛋白血症的原因进行治疗,这样可以从根本上解决病人低蛋白血症导致水肿的问题。低蛋白血症导致的水肿比较常见于肾病综合征,肾病综合征的病人由于大量蛋白尿,往往会导致低蛋白血症,这个时候血白蛋白的水平会小于30g/L,甚至小于25g/L。有些病人的尿蛋白量甚至会出现个位数的情况,所以这个时候病人就会出现大量水肿。在治疗的时候,首先,可以给病人补充蛋白或者是血浆,可以短时间把血白蛋白水平往上提一点。其次,针对原发病进行治疗,针对肾病综合征可以给病人激素,或者是激素加上免疫抑制剂进行治疗。经过积极治疗以后,病人的低蛋白血症得到了改善,水肿也就可以得到了改善。
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/01收听(50926)
低蛋白水肿的表现是以下几点:1、可以导致身体下垂部位的水肿,比较明显,尤其是踝关节和下肢,可以出现明显的凹陷性水肿。2、水肿的发展可以引起胸腹腔积液,尤其是腹水的形成后腹围明显增大、活动受限。3、严重的低蛋白血症,会引起胃肠的水肿,导致食欲不振、恶心、呕吐等。4、如果低蛋白水肿持续存在,由于血管间隙水分增加,而血管内脱水引起低血容量性休克,而出现危及生命。5、低蛋白水肿的结果,会使肢体、腹壁有液体的外伤,增加了感染的可能性。
2021/05/03收听(11894)
低蛋白指低蛋白血症,可以引起水肿。... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(47402)
低蛋白指低蛋白血症,可以引起水肿。...
2023/05/11播放(47402)
老人低蛋白水肿,具体治疗如下:一、补充蛋白:无论是通过口服优质蛋... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/06/09播放(36207)
老人低蛋白水肿,具体治疗如下:
一、补充蛋白:
无论是通过口服优质蛋...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/06/09播放(36207)
"水肿是泌尿系统疾病一个常见的临床症状,比如急慢性肾炎、肾病综合征,都会有水肿。患者发生水肿时,可以通过食物消肿,将体内的水分排出体外,可以百合煮水口服,绿豆汤、银耳汤都具有消除水肿的功效,通过食疗治疗水肿效果是比较甚微的,需要通过药物,也就是使用具有利尿、消肿的药物,常用的是呋塞米注射液,静脉推注后20-30分钟之内,就会通过排尿消肿,氢氯噻嗪、螺内酯等药物,具有利尿、消肿的作用,最重要的是找到引起水肿的原发疾病,在医生指导下针对原发疾病进行治疗,才能从根本上解决水肿的问题。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/24收听(82818)
"咽喉水肿需要加以重视、积极处理。咽喉是比较狭窄的部位,尤其喉腔、声门是最狭窄的地方,如果黏膜造成水肿,会导致呼吸道梗阻、呼吸困难、窒息的风险,所以要积极处理,一定要及时到耳鼻喉科急诊,让医生来根据情况,判断是炎症、外伤、肿瘤还是全身慢性病。大多数情况是炎症引起的,需要消炎、静脉用抗生素,输液中间还要加激素类的药物,可以局部做雾化吸入治疗,也要用消炎和激素类的药做雾化治疗。如果有呼吸道梗阻、呼吸不畅的情况,要住院留观,梗阻厉害、水肿难以消除,要及时做气管切开手术。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/21收听(80878)
"患者出现咽喉部水肿的病情状况时,要想最快的消肿,常常需要采取静脉输液进行抗炎、抗感染的治疗。咽喉水肿状况的发生,常常会和咽喉部遭受细菌、病毒感染的因素有关,也可能会和过敏性因素有关。患者常常需要使用青霉素或者头孢菌素类的抗生素,采取静脉输液的治疗方式,同时可以联合使用氢化泼尼松等激素类药物,往往能够促进咽喉部水肿状况,更快、更好地恢复或减轻。患者可以联合使用普米克令舒等药物,进行雾化吸入治疗,能够直接作用于咽喉部黏膜表面,起到一定协同治疗和改善的效果。患者可以适当口服有清热解毒、消肿功效的中成药物,比如六神丸、一清胶囊等等。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/04收听(63750)
"咽喉水肿,治疗效果主要与对症治疗的及时性有很大相关。病毒性引起的咽腔黏膜充血、水肿,多是病毒导致。其主要是抗炎、抗病毒药物为主,可以考虑五味麝香丸或者六神丸,配合蓝芩口服液或者小儿双金口服液,以及布地奈德做雾化吸入治疗。如果其水肿是因为炎症导致,也即细菌性感染导致,如化脓性扁桃体炎、急性会厌炎以及急性喉炎等导致黏膜水肿。此时主要以抗生素治疗为主,口服头孢拉定胶囊或者头孢呋辛钠片,如果伴随有憋喘的情况,考虑加用激素类药物,如强的松片。"
白晓明│日照市中医医院
2019/05/29收听(19892)
放疗后出现咽喉水肿,患者会因此出现严重的呼吸困难或吞咽困难,需要及时给予治疗,消除水肿,改善症... 闫春│青岛市市立医院 2024/01/03播放(44951)
放疗后出现咽喉水肿,患者会因此出现严重的呼吸困难或吞咽困难,需要及时给予治疗,消除水肿,改善症...
闫春│青岛市市立医院
2024/01/03播放(44951)
"对于怎样让已经水肿的眼睛快速消肿,要看是什么原因导致眼睛水肿,通常有以下几个原因:第一、炎症导致的眼睛水肿,比如有了结膜炎、角膜炎或者眼睑炎等,都可以导致眼睛水肿。而炎症有不同的病因,比如有的是细菌感染导致,有的是病毒感染导致,还有的是过敏导致,所以要用不同的药物治疗,比如抗菌素、抗病毒的眼药,还有抗过敏的眼药,过敏的时候也可以冷敷,缓解眼睛的水肿。第二、眼外伤造成的水肿,可以用冷敷的办法缓解眼睛的水肿,也能止痛、消肿。第三、有些疾病造成的眼睛水肿,比如肾炎、心功能不全或者甲状腺功能低下,这个时候就要针对这些原发病进行治疗。第四、有的人可能是熬夜了或者用眼过度、长时间哭泣,都可以导致眼睛水肿。患者要注意休息,不要用眼过度,也可以用冷敷的办法,或者点抗疲劳、收缩眼部血管的眼药水,都可以缓解眼部的水肿。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/04/01收听(83992)
"由于白蛋白低引起的水肿,要想消肿就要提高白蛋白,可以通过多吃含有蛋白质的食物,或者是静脉输注人血白蛋白、输注冰冻血浆来帮助提高白蛋白。白蛋白是由人肝脏合成的,白蛋白是维持人体血浆胶体渗透压的重要成分,如果白蛋白低会导致胶体渗透压降低,液体就会从血管外渗进入组织间隙,导致出现水肿的情况。所以白蛋白低引起的水肿,一定要提高白蛋白才能帮助水肿消退。在提高白蛋白的同时,可以适当给予一些利尿剂,比如呋塞米、托拉塞米,这样能够帮助积聚的水分快速排出,能有非常好的消肿作用。所以如果是由于肝脏疾病导致的白蛋白减低,还是要针对原发性肝脏疾病来进行治疗,同时给予补充营养和输注白蛋白的治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/12/29收听(61114)
"临床中荨麻疹由于各种各样的过敏因素,而导致血管通透性增加,出现的局部组织水肿。患者所谓局部组织水肿在皮肤黏膜上,会出现风团样组织,有的患者的风团样组织比较严重,可以蔓延到全身,相互融合形成巨大的风团块。针对于这样的情况,患者首先可以口服抗组胺类药物进行缓解,常用的药物,如有氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏、依巴斯汀片、非索非那定等。在临床中患者也同时可应用炉甘石洗剂,与糖皮质激素软膏外涂进行治疗。如果有荨麻疹患者病情比较严重,可以去医院应用糖皮质激素,及葡萄糖酸钙静滴进行治疗。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/05收听(49774)
湖北省中西医结合医院 温暖
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