确定是否是筋膜炎，主要根据以下几个方面综合进行判断：

1、发病部位：筋膜炎指肌肉周围的筋膜，所发生的非细菌感染性的炎症，是发生在肌肉的周围，尤其骨边缘、关节的周围，还有肌肉比较厚实的地方，包括颈后部、腰背部、大腿的外侧等部位；

2、发病诱因：筋膜炎往往与长时间一个姿势的保持有关，如伏案工作的人，容易发生颈后部和腰背部的筋膜炎，诱因就是要有长期一个姿势保持的过程；

3、疼痛范围：筋膜炎有确定的疼痛范围，用手按压时有能够明确感到疼痛的部位，有时某个点疼痛更加明显。但是只有压痛，当用拳头叩击时，没有叩击痛，因为内部没有问题，只是筋膜出现炎症；

4、辅助检查：筋膜炎时化验风湿、类风湿因子等，这些因子应该都是阴性。如果类风湿因子之类的是阳性，疼痛往往由类风湿引起，当然也可以叫筋膜炎，但是为类风湿的范畴。一般意义上的筋膜炎，这些化验基本是正常数值。如果一个部位一直很疼，哪怕是诊断了筋膜炎，也应该进一步检查，还可以拍X线片，甚至核磁共振检查，看看内部有没有其他问题。拍X线片看不到筋膜炎，拍核磁共振时严重的情况下，可以看到筋膜的水肿、积液，但是并不会看到肿瘤和其他的病变。

所以确定筋膜炎，需要根据症状、部位、查体和辅助检查综合地判断，而并不是一个简单的过程。