心脏血管堵到什么程度才用支架

2023-02-18 12:24播放 :

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通常情况下,心脏的血管狭窄程度≥70%,则可能会考虑放置支架治疗。但具体情况也与血管位置,以及血管类型有关。如果是主干血管,尤其是冠心病左主干病变,一般堵塞>50%可能会放置支架。

现在常用影像学方法来进行评估血管狭窄斑块的稳定程度,可能会采用到血管内超声或者OCT检查(光学相干断层成像)来帮助查看病变。尤其是对于临界病变,如血管狭窄程度为50%-70%,若病变是一个不稳定型的斑块,存在破裂的风险较高,也可能会采取支架进行治疗。

所以冠心病的患者出现血管狭窄,需进行相关的影像学评估,通过血管造影来帮助明确病变的狭窄程度,以及病变位置。有时还需经过更多的影像学手段,来帮助查看病变性质,如血管内超声、OCT检查等。所以需综合考虑冠心病血管狭窄的程度和病变性质,才能判断是否需要进行支架治疗。

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"支架也好,还有现在有些其他的技术也好,例如以前的球囊扩张技术也好,这些技术叫都做冠状动脉的介入治疗,所以心脏血管是否要进行介入治疗,以及介入治疗究竟采取什么方式最好,不是简单的与血管堵塞的多少为判断的标准。目前来看,要从疾病的风险和病情的稳定性来进行评估,如果是稳定性的心绞痛、冠心病,如果药物治疗有效,而且缺血面积不大,完全可以进行优化的药物治疗。但是如果优化药物治疗的效果不佳,而且有大片的心肌处于缺血的危险边缘,就可以考虑进行介入治疗。同时对于不稳定心绞痛和心肌梗死的高危患者,要在积极的监测下早期进行介入的检查,以确定治疗的方案。对于急性心肌梗死的患者,特别是叫做急性ST段抬高的心肌梗死患者,目前来说早期开通恢复血流的灌注,对心肌梗死的康复是非常有意义的。所以,目前来说在条件允许的情况下优选的是介入治疗,另外,还有其他的溶栓治疗等其他的一些治疗方法。血管堵塞的程度与放不放支架,进不进行介入治疗,要决定于这个血管堵塞的部位、患者的合并症、对血流的影响程度等等一系列的因素来综合考虑,最后来权衡利弊,究竟是进行搭桥治疗,还是进行冠状动脉介入治疗,进行冠状动脉介入治疗是有什么术式作为优选,使患者能够最大的获得益处,而最小的来规避风险。"

语音时长02:10''

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