关节积水是怎么形成的

2023-12-05 00:44播放 :

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关节积水是临床中较为常见的症状,造成关节积水的病因较多,如骨性关节炎、关节滑膜炎、风湿、类风湿、痛风、感染性疾病、外伤等。正常人体关节均具有一定的液体,关节腔的滑液起到润滑、营养和保护关节的作用,属于人体正常生理代谢所必需的物质。但如果关节液的含量增加,明显超出正常水平,或是性质发生改变,比如从透明、黏稠液体变成浑浊厚重液体,则属于异常状态。

骨性关节炎、中老年患者或长期运动的患者,骨质、软骨造成磨损,局部产生无菌性炎症,软骨面磨损后大量渗出,可以造成关节腔积水。另外,滑膜炎、细菌感染、病毒感染或结核感染等,造成感染性滑膜炎,关节腔内可以有大量液体渗出并伴有细菌,而且液体比较浑浊,颜色呈草绿色、黄色等,根据细菌的数量和质量不同,颜色也会有所不同。

此外,风湿、类风湿疾病也会造成局部关节腔大量积液。如果是尿酸增高,如痛风病患者,甚至可以形成尿酸结石。而创伤后局部大量的出血、水肿等,也可能会造成关节腔积液。因此,需要根据导致积液原因,进行针对性治疗。

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关节积水怎么治疗,是怎么形成的。关节积水医学上称为关节积液,正常情况下关节内有少量液体,起到润滑和营养关节软骨的作用。如果在各种因素下,引起关节积液量和性质的改变并产生症状,则为病理性关节积液。病理性关节积液主要分为以下几种:1、无菌性炎症引起的关节积液,常见原因有骨关节炎、类风湿性关节炎,以及其它无菌性关节炎、滑膜炎等。由于无菌性的炎症导致滑膜的炎性渗出,并且吸收积液的能力降低,引起关节积液的增多,引发关节的肿胀和疼痛。一般此类的关节积液少量的可以经休息、热敷、理疗而自行吸收,如果量比较多,症状较重的可以口服非甾体类抗炎镇痛药物,并且必要时可进行关节腔穿刺注射糖皮质激素和透明质酸钠治疗。2、见于感染性积液,通常是由于细菌感染或者特殊的微生物感染引起的关节液,比如化脓性关节炎引起来的脓性积液、结核性关节炎引起来的结核性积液,与细菌或者微生物的感染相关。治疗主要是使用敏感的抗生素或者抗菌药物进行抑菌治疗,必要时可以进行手术的清创。3、见于创伤性的积液,与膝关节的外伤有关,如各种因素导致半月板、前交叉韧带甚至关节内的骨折,都会导致创伤性的积液,血性积液较为多见。创伤性的关节积液如果是轻度,可以通过休息、理疗、热敷等逐渐吸收。如果损伤较重、积液较多,则需要手术治疗。

语音时长02:11''

李宏北京大学第一医院

2020/04/23收听(90070)

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