浙江大学医学院附属口腔医院
病理科
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冰冻病理通常是活检取材,术前明确诊断不方便的情况下,所进行术中的冰冻诊断。此种情况通常用于不易取活检的组织,比如深部组织或者局部取材,会对周围组织造成较大损伤,此时需在术中进行肿块局部切取或切除,通过术中快速的冰冻诊断,病理科出诊断结果,外科医生则根据病理诊断结果进行下一步手术方案,比如良性肿瘤可能会局部切除,或者沿包膜外、沿组织内切除。如果为恶性肿瘤,则需要进行扩大切除,甚至进行颈部清扫,或者大部分的组织摘除。根据术中冰冻的不同情况,外科医生做出相应诊断。术中冰冻组织通常情况下是不易进行活检取材或诊断的组织,例如腮腺组织,腮腺组织活检的损伤较大,术中冰冻可以一并将病变组织全部切除,相对对患者的损伤较小,也可一次解决此疾病的问题,避免对患者造成二次损伤。
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"冰冻病理结果的准确率大约在95%以上,具体原因分析如下:第一、冰冻切片病理又叫做快速病理,在临床当中要求病理医生在半个小时之内就要发出病理诊断报告,然后临床医生根据其报告结果,决定手术术式、手术范围以及确定手术切缘是否干净等指导临床治疗;第二、由于快速病理制片时间较短、病理标本取材有限、切片制备质量不如石蜡切片,因此诊断的准确性会有一定的误差几率;第三、通常情况下,冰冻病理报告的发出是由高年资、高水平的诊断医生进行诊断,因为诊断的准确性与病理医生水平的高低、切片质量好坏,以及临床医生取材部位的准确性等因素密切相关。因此,某一环节的疏忽都会导致诊断的误差几率,但是冰冻切片的误差几率是非常小的,通常绝大多数的情况下冰冻切片的病理结果与石蜡切片结果是相一致的、相符的。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/05/21收听(60140)
冰冻病理是指在难以确定是良性肿瘤或恶性肿瘤,甚至难以确定是正常组织、普通疾病或炎症的情况下,会... 李怡宁│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/09/07播放(94796)
冰冻病理是指在难以确定是良性肿瘤或恶性肿瘤,甚至难以确定是正常组织、普通疾病或炎症的情况下,会...
李怡宁│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/09/07播放(94796)
术中冰冻病理诊断是将手术切下的病理组织在冷冻切片机中迅速冷冻后制成切片,进行病理诊断,通常是在... 周艺杰│海口市人民医院 2023/10/02播放(91806)
术中冰冻病理诊断是将手术切下的病理组织在冷冻切片机中迅速冷冻后制成切片,进行病理诊断,通常是在...
周艺杰│海口市人民医院
2023/10/02播放(91806)
"胚胎早已经在宫内死亡但是妊娠产物并没有排出宫腔之外,在临床上就称为稽留流产。之所以会造成稽留流产,在临床上是有一定原因的,比如烟酒过度或者经常熬夜、环境污染、母亲本身有某种疾病、感染了导致胎儿畸形的病毒,都可能造成稽留流产。稽留流产做清宫手术之后建议把清出的组织物送病理化验,主要是想了解稽留流产的原因,了解是否有单纯疱疹病毒感染,是否有巨细胞病毒感染。也需要了解宫腔本身是否出现感染的情况,比如严重的细菌感染也会导致胚胎停止发育,所以稽留流产之后建议做病理检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/09收听(80644)
"做胃镜检查之所以要加做病理活检,因为医生发现患者胃里面存在病变,如糜烂、溃疡、增生、白斑、肿物、息肉等。对于上述的病变有可能会存在癌变的情况,或者医生判断其为可疑恶性病变,医生需要给予嵌取该病变组织送病理活检,以协助明确诊断,希望患者能够配合。对于所钳取的病理标本比较小,所以做活检的切口创伤也很小,请患者放心。如果病理报告提示为良性病变,患者需要配合医生给予使用口服药物治疗。如果病理明确为恶性病变,患者需要配合医生给予及早行手术治疗,具体的治疗方案需要咨询专科医生。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/03/05收听(56110)
"术中冰冻病理检查也叫快速冰冻检查,在通常情况下,手术中冰冻切片的病理报告是在半个小时之内即可发出病理诊断报告,具体情况如下:第一、手术中冰冻切片的检查,因手术标本新鲜,不需要固定液进行固定、脱水等步骤,病理医生在取完材之后直接放入冰冻切片机中进行冷冻几分钟,然后技术员再进行切片、染色,最后交给病理诊断医生进行镜下诊断,因此整个组织切片的制备过程比较短,有经验的诊断医生在30分钟之内就能发出病理报告。第二、若出现疑难的病例或者需要重新切片、染色等操作,则术中冰冻病理报告发出的时间就会相应延长,但这种情况是比较少的。而常规的石蜡切片检查,则需要进行一系列的程序进行组织切片的制备,所以发报告的时间相对要延长一些。"
2020/05/15收听(61174)
冰冻切片也称为术中快速病理切片,是指临床手术科室与病理科间的紧急会诊方式。通过临床医生在术中将... 于静│山东省立第三医院 2023/03/14播放(55544)
冰冻切片也称为术中快速病理切片,是指临床手术科室与病理科间的紧急会诊方式。通过临床医生在术中将...
于静│山东省立第三医院
2023/03/14播放(55544)
子宫肌瘤肯定做病理,但是做病理需要标本,如果子宫肌瘤采取观察或者保守方法,没有标本,就没法做病... 赵淑英│山西省中医院 2023/07/21播放(50686)
子宫肌瘤肯定做病理,但是做病理需要标本,如果子宫肌瘤采取观察或者保守方法,没有标本,就没法做病...
赵淑英│山西省中医院
2023/07/21播放(50686)
胃镜是消化道常见的检查方式之一,进行胃镜过程中进行病理分析,可以起到明确患者病症类型、病理分期、治疗评估等作用。消化道疾病按照病症性质划分,大致可以分为良性、恶性病变两大类型,良性病变包括有浅表性胃炎、胃溃疡、胃息肉等;恶性病变则有胃体癌、胃低分化腺癌、十二指肠癌等。胃镜检查过程中,通过对局部病变组织进行活体取样,并进行病理学分析后,可以快速明确患者实际病症性质,并对后续治疗措施提供指导性作用。另外胃镜检查除了可以对病变组织范围、位置等信息进行病理学观察以外,还能通过活体取样的方式,明确病症所处的程度并及时作出适当治疗措施。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/30收听(97638)
胃溃疡是临床常见的疾病,属于消化性溃疡的一种,消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡,且十二指肠溃... 祝迎锋│复旦大学附属华山医院 2023/06/13播放(81666)
胃溃疡是临床常见的疾病,属于消化性溃疡的一种,消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡,且十二指肠溃...
祝迎锋│复旦大学附属华山医院
2023/06/13播放(81666)
病理的应用特别广泛,像手术切除的标本都需要送到病理科,明确病变性质,比方胃镜、肠镜、支气管镜等... 杜桂清│北京京煤集团总医院 2023/10/04播放(89212)
病理的应用特别广泛,像手术切除的标本都需要送到病理科,明确病变性质,比方胃镜、肠镜、支气管镜等...
杜桂清│北京京煤集团总医院
2023/10/04播放(89212)
冰冻检查有一定适应症,并非所有情况都适合做术中快速病理诊断。如骨组织病变无法进行冰冻切片。因为... 杨静│广州市第一人民医院 2023/09/16播放(79176)
冰冻检查有一定适应症,并非所有情况都适合做术中快速病理诊断。如骨组织病变无法进行冰冻切片。因为...
杨静│广州市第一人民医院
2023/09/16播放(79176)
"配合临床医生做手术的时候,冰冻切片是必须要开展的,但是临床医生对冰冻切片送检的适应病例一定要进行把握,比如原组织肿瘤,恶性的诊断需要根据核分裂象技术进行诊断。冰冻切片取材的时候,时间的规定有局限性,不可能广泛取材,而且对核分裂术的评估很仓促,对于原组织肿瘤的良、恶性的判断有很大风险。临床医生容易取组织活检的时候,比如肠镜、胃镜、乳腺的脉默通穿刺、甲状腺穿刺,很容易取组织活检的情况,最好在术前把疾病良、恶性的性质定下来,在手术中需要病理配合,比如切源的活检。有时候临床医生把胃肠道的肿块拿到手术台上,要做冰冻切片,是不做的,病理科有不适合做冰冻切片的范围。临床医生怀疑肺癌的时候,临床医生要进行确诊,有很多种手段,包括CT、磁共振,或者加强CT。假如组织能够取材,从病人的身上取到怀疑癌的组织送到病理科,可以进行组织学的诊断。送检的组织足够大,能够满足活检的要求,基本上可以给确定的诊断。"
杨桂芳│武汉大学中南医院
2017/12/06收听(87868)
冰冻切片是病理科常规技术之一,冰冻切片是病理科常规技术之一,是通过冰冻技术快速制备病理切片,让... 阎晓玲│天津市环湖医院 2023/02/15播放(91398)
冰冻切片是病理科常规技术之一,冰冻切片是病理科常规技术之一,是通过冰冻技术快速制备病理切片,让...
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2023/02/15播放(91398)
冰冻检查是手术中快速病理检查方式的简称,它是临床手术医生在手术过程中,为明确病变性质,指导下一... 杨静│广州市第一人民医院 2023/12/24播放(50134)
冰冻检查是手术中快速病理检查方式的简称,它是临床手术医生在手术过程中,为明确病变性质,指导下一...
2023/12/24播放(50134)
病理诊断是最终诊断,大多数疾病的确诊都需要做病理检查,病理检查也是金标准。结核是由人型结核分枝... 雷战平│湖南省胸科医院 2023/11/12播放(96226)
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2023/11/12播放(96226)
并非所有胃镜检查都需要做病理诊断,医生进行胃镜检查在正常进镜后,如果发现患者胃黏膜、食管黏膜有... 冀文敏│山西医科大学第一医院 2023/03/09播放(95914)
并非所有胃镜检查都需要做病理诊断,医生进行胃镜检查在正常进镜后,如果发现患者胃黏膜、食管黏膜有...
冀文敏│山西医科大学第一医院
2023/03/09播放(95914)
"其中首先是常规的癌区域染色,常规的取材。接下来做的检查是免疫组化检查,其中包括增殖情况,现在的以及病理类型的判别的检查,还有是血管生成方面的观察,以及相应的靶向药物对应的靶向分子的检测,比如赫赛汀对应的药物,要求的检测指标HER2,这些检查综合起来一份病理报告。胃癌的病理报告包括它的大体类型、组织学类型、血管、淋巴管、神经的侵犯情况,以及癌组织的侵犯深度,有没有达到肌层,有没有超过肌层以外的情况,还有最关键的,淋巴结周围的转移情况。胃癌标本是要充分取材,进行相应的观察。"
2018/05/08收听(30120)
胃溃疡是否需要做病理应根据具体情况,一般胃溃疡都是良性疾病,但因有1%患者会发生癌变,所有胃溃... 张丽│太原市中心医院 2023/04/28播放(98562)
胃溃疡是否需要做病理应根据具体情况,一般胃溃疡都是良性疾病,但因有1%患者会发生癌变,所有胃溃...
张丽│太原市中心医院
2023/04/28播放(98562)
"因为胃角溃疡有可能会发生癌变的情况,所以需要做病理活检以协助鉴别。包括胃其它部位发生的溃疡,尤其是胃窦溃疡,其癌变率最高,而且癌变往往发生于溃疡的边缘。所以医生会常规给予钳取胃溃疡边缘活组织送病理活检,以协助明确诊断。对于早期溃疡型的胃癌,在内镜下所见很难与良性溃疡鉴别,必须依靠直视下取活组织送病理活检才可以明确判断。除非是胃溃疡患者目前出现有胃出血的情况,也就是胃溃疡并胃出血的时候,才暂时不给予做病理活检,以免会导致胃出血病情加重。"
2020/02/20收听(54670)
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