北京大学人民医院
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尿酮体出现阳性,无论是(+)、(++)或者(+++),主要提示机体代谢紊乱,(+++)提示可能更为严重。尿酮体(+++)可能会出现明显的代谢紊乱,比如酸中毒,表现为腹痛、恶心、呕吐、呼吸困难。糖尿病人群容易出现尿酮体阳性,较常见的合并症是酮症酸中毒。此外,不恰当的减肥也会导致机体代谢紊乱,引起尿酮体阳性。所以应注意选择健康的减肥方式,避免机体代谢紊乱,防止对机体造成一定危害。
尿酮体主要包括丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸,尿酮体一旦出现(+++),提示体内存在明显的酸碱失衡,因为血液中酮体浓度达到一定程度,才会通过肾脏排泄。此时应注意尽快就医,详细告知医生相关症状,便于予以早期纠正,避免其他并发症。严重代谢紊乱或者酮症的发生可能会引起心肌损伤,也可能会出现感染、意识障碍,临床需注意避免上述并发症,以免出现危及生命的情况。
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如果酮体3个加号,为酮症酸中毒诊断的重要标准之一。发现酮体要查原因,首先看是不是糖尿病造成的酮症酸中毒。如果是糖尿病,可能是体内胰岛素严重的缺乏造成的,胰岛素中断的时候可能就会出现酮体。还有各种强烈的应激,比如有没有外科情况的外伤、麻醉、手术。内科情况的感染,如败血症、肺炎、胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎、胃肠炎,还有化脓性皮肤感染以及心衰、心梗、高热、腹泻、呕吐、厌食、进食不足等,都可能造成酮症。还有妊娠、分娩、精神创伤、精神紧张、情绪激动、过度劳累、饮食失调、过多的进食含糖或者脂肪的食物、饮酒过度、过分的限制碳水化合物的食物;抗胰岛素的激素分泌过多,比如肢端肥大症的生长激素、皮质醇增多的糖皮质激素大量增加。大量运用激素药物,比如地塞米松、强的松,或过量食用胰高血糖素;还有胰岛素的受体不敏感,或者产生受体,抗体使得胰岛素抵抗等,都可能造成酮症。总之,酮症的出现会带来一系列的危害,要及时治疗、找明原因。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/04/28收听(27309)
胡伟│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(63514)
胡伟│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(63514)
酮体(+++)代表酮体强度是(+++),表示酮体比较多。糖尿病酮症多是由于胰岛素不足导致身体动... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/01播放(91755)
酮体(+++)代表酮体强度是(+++),表示酮体比较多。糖尿病酮症多是由于胰岛素不足导致身体动...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/01播放(91755)
酮体(+++)这个时候会存在两种情况,一种是常见怀孕早期的时候,由于呕吐严重这个时候不能够进食,造成机体能量代谢不足,消耗过多的脂肪,就会引起代谢性酸性的物质发生,会引起酸性的中毒。这个时候常表现为疲劳、心烦、口渴、呼吸加快、头痛,并且情绪波动比较大,对身体产生一定的影响。尽可能还是要通过静脉输液的方式维持机体的平衡,以免会造成有先兆流产的几率发生,同样也会影响身体健康。另一种是当存在糖尿病的时候,也会存在有代谢性酸中毒,这个时候一定要进行胰岛素抵抗的实验,并且要治疗和控制血糖偏高,避免也会引起有身体的影响。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/23收听(12613)
"酮体(+++)提示当前情况下,机体不能以葡萄糖作为能量提供能源,而是以酮体作为能量提供能源,机体在大多数情况下是以葡萄糖作为能量的能源进行提供的。当发生进食量过少,比如特意不进饮食、妊娠期妇女长期大量的呕吐,以及糖尿病由于胰岛素绝对或相对的缺乏,葡萄糖不能进入机体进行代谢。脂肪动用增强,产生大量的酮体,酮体包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮。在脂肪的分解过程中,首先产生的是乙酰辅酶A,经过一系列的化学反应变成上述的酮体,酮体一般是在肝脏内进行代谢,当超过肝脏的代谢功能时,三种酮体在机体堆积,造成酮症。如果是由孕妇造成的饥饿性酮症,应该立即的进行纠正,给予输液、输糖等进行纠正,如果是发生糖尿病的酮症酸中毒,就应该到医院进行紧急的抢救,包括输液、胰岛素的应用、电解质纠正、酸碱平衡失调以及抗生素的应用。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(19053)
患者如果出现尿酮体3个加号,首先要看血糖有没有问题,有没有升高的情况。酮体是由于机体胰岛素缺乏,不能通过利用分解葡萄糖供能,被迫使脂肪动员、脂肪分解增加,就会产生β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮,这三者合称为酮体。患者如果出现了酮体阳性,首先就要考虑血糖的问题,测血糖看有没有糖尿病的情况。如果患者是血酮体3个加号,可能存在糖尿病酮症,甚至是糖尿病酮症酸中毒的情况,这是糖尿病的急性并发症,需要紧急补液、降糖、纠酮的治疗。患者如果是尿酮体3个加号,要测血酮体,以血酮体为准,看有没有糖尿病酮症的情况。有的患者血糖没有问题,但是在查体的时候也会出现尿常规有尿酮体1个加号的情况,考虑跟饥饿有关系,通过进食以后,尿酮体阳性可以纠正,一般尿酮体阳性是1个加号,很少出现3个加号的严重情况。
高岩│中日友好医院
2019/07/27收听(90505)
孕妇如果出现酮体(+++),通常表示孕妇出现代谢紊乱,即酸中毒的表现。导致这种情况的原因有以下... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/04/09播放(86652)
孕妇如果出现酮体(+++),通常表示孕妇出现代谢紊乱,即酸中毒的表现。导致这种情况的原因有以下...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/04/09播放(86652)
孕早期的孕妇酮体如果是(+++),说明孕妇妊娠剧吐的反应比较大,一定出现了严重的恶心、呕吐、不... 高珊│中日友好医院 2021/01/04播放(84132)
孕早期的孕妇酮体如果是(+++),说明孕妇妊娠剧吐的反应比较大,一定出现了严重的恶心、呕吐、不...
高珊│中日友好医院
2021/01/04播放(84132)
尿液白细胞3+在临床上的正确表述为尿液白细胞(+++),为典型、常见的泌尿系感染时尿常规检查表... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/01播放(73021)
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王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/01播放(73021)
尿液中的酮体是β羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称,其是脂肪代谢的中间产物,通常在体内糖代谢不足的情... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/27播放(55788)
尿液中的酮体是β羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称,其是脂肪代谢的中间产物,通常在体内糖代谢不足的情...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/27播放(55788)
尿酮体出现(++)提示有代谢紊乱,常见于糖尿病患者,不管是2型糖尿病还是1型糖尿病,都有可能会... 吴春波│北京大学人民医院 2021/04/09播放(72432)
尿酮体出现(++)提示有代谢紊乱,常见于糖尿病患者,不管是2型糖尿病还是1型糖尿病,都有可能会...
吴春波│北京大学人民医院
2021/04/09播放(72432)
尿常规检测,出现酮体阳性,一般提示有代谢紊乱,常见原因如下:1、糖尿病代谢紊乱:... 吴春波│北京大学人民医院 2023/04/19播放(83742)
尿常规检测,出现酮体阳性,一般提示有代谢紊乱,常见原因如下:
1、糖尿病代谢紊乱:...
2023/04/19播放(83742)
尿酮体(+++),通常属于比较严重的状态。不管是对于糖尿病病人,还是非糖尿病病人,酮体(+++... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(54101)
尿酮体(+++),通常属于比较严重的状态。不管是对于糖尿病病人,还是非糖尿病病人,酮体(+++...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(54101)
"正常人的尿液中是没有酮体存在的,当查体发现尿常规中出现酮体(+++)的现象,可能有几种问题的存在:第一、尿液浓缩,浓缩的尿液使尿液中的物质也被浓缩,从而出现尿中酮体(+++)的现象。第二、做体检以前没有吃饭或者吃饭比较少,机体需要提供能量,就需要通过脂肪的代谢,脂肪代谢以后必须通过正常的肾脏排出体外,这就是尿中产生酮体的常见原因。第三、血糖升高,高血糖的患者出现尿中酮体的现象说明血糖利用不佳,体内必须依靠脂肪代谢来产生能量,脂肪代谢过程中产生一定的酮体,这种酮体超过了机体的代谢能力,就从尿液中排泄出来,从而使尿常规中出现酮体(+++)的现象。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/14收听(70118)
"尿常规酮体三个加号可以见于两种情况:一、极度饥饿状态下。二、血糖控制较差时。如为饮食较差引起的,如不积极治疗,可以进一步出现恶心、呕吐及严重时出现精神神经症状,较严重可危及生命。如为血糖控制不佳引起的,一般在尿常规中可见葡萄糖,可以进一步查胰岛素及血糖水平,需要积极的进行降糖治疗。如不积极治疗可以出现糖尿病、高渗性昏迷或者一系列全身症状,所以建议积极查明病因对症治疗。同时,应该多喝水,勤排尿,促进酮体及时排出。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/26收听(13701)
"尿检如果出现酮体(+++),说明体内缺乏糖作为原料,脂肪在分解、供能,中间的代谢产物就是酮体。身体能量最主要的来源是糖,糖非常被人体容易利用变成能量,但是如果主食吃的少,也就是糖供应的不足,或者身体里面血糖增高,但是胰岛素缺乏,不能把血糖变成能量,这个时候人体就需要找其它的食物作为能量,找到脂肪,脂肪分解供能的同时就会产生酮体,酮体包括丙酮β羟丁酸、乙烯乙酸。酮体可以从尿液当中排出,尿中就会检测到酮体几个加号。酮体也可以通过血-脑屏障进入大脑,影响判断力。酮体还可以进入口腔,造成口腔的铜臭味。身体里面出现酮体有两种情况,如下:首先,主食吃得不够,比如有些人偏食,或者由于胃肠道的疾病会腹泻、呕吐而不能进餐,又没有及时的补充碳水化合物,主食就不够,不能供能,叫饥饿性酮症。其次,糖尿病、高血糖、胰岛素缺乏引起的糖尿病酮症,医生明确诊断以后,通过合理均衡的营养,增加主食,或者是对糖尿病进行酮症酸中毒的积极治疗,酮体都能消失。"
2020/06/20收听(64232)
尿液中如果有酮体则治疗方法:1、建议进行复查,绝大多数酮体是因为饥饿所造成的,一般在进行尿检时绝大多数患者都处于空腹状态,就可能会出现酮体的升高,这种尿常规只表现为酮体升高,不伴有尿糖水平升高、其它项目的异常,只要进食以后酮体可以自然消除。建议进食以后再复查,如果酮体消失以后可以不予任何治疗,这是一种正常的表现。2、糖尿病酮症酸中毒也可以出现酮体,一般都会伴有尿糖水平升高,需要进行胰岛素治疗,使用胰岛素使血糖恢复至正常以后,尿液中的酮体可以逐渐消除,这种情况属于酮症酸中毒,相对比较危急,建议到医院进行处理,必要时甚至需要住院治疗。等到血糖水平完全正常,在使用胰岛素或者多补液以后,增加尿酮体的代谢可以完全恢复至正常状态。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/10收听(85219)
进行尿常规检测发现尿液中有酮体,常见原因如下:1、生理原因:正常机体代谢中可产生... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/20播放(67752)
进行尿常规检测发现尿液中有酮体,常见原因如下:
1、生理原因:正常机体代谢中可产生...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/20播放(67752)
"酮体是脂肪酸在肝脏内正常分解代谢的中间产物,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮,尿中检测的酮体,主要是指酮体中的乙酰乙酸。正常人通过食物摄入葡萄糖是主要的能量来源,因此血液中酮体含量极少,尿中测不出酮体,当某些生理状态如饥饿、进食、严重的妊娠反应,导致体内葡萄糖供应缺乏,或某些病理状态如糖尿病胰岛素极具缺乏,而使体内葡萄糖的利用障碍时,脂肪酸就会成为主要的供能物质。可在肝脏内大量氧化,形成大量酮体,酮体在肝脏中形成后,经血液转运到肝外组织,被肝外组织利用,当肝内酮体形成的量超过肝外组织利用酮体的能力时,血酮体的浓度就会过高,导致酮血症,经尿液中排泄的酮体升高产生酮尿症,此时检测尿液中就会有酮体。所以当检测尿液中有酮体时,要结合患者的具体的病情进行分析。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/10收听(11522)
"在尿液检查中出现酮体(+),表示机体本身对脂肪代谢率增加,脂肪过度消耗导致血酮体增加,酮体不断从尿液排出而出现的症状,个人长期节食或者营养不良都会出现,不会影响到个人生命安全,进行合理饮食即可。肾脏功能不全或者肾衰、尿毒症、肾小球滤过率下降都会出现,应该及时进行肾脏彩超检查,查明原因,随后进行对症治疗。肾功能降低,身体内的各种物质容易从肾小球中漏出,甚至出现血尿,严重情况下会影响到生命安全,需要及时进行治疗。在出现尿酮体时有头晕、乏力、嗜睡的症状,表示糖尿病酮症酸中毒,需要及时控制血糖。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/28收听(59444)
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