河北医科大学第三医院
感染科
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转氨酶超过40称为肝损伤、肝脏的炎症。所以肝炎转氨酶可以升高，但是转氨酶升高并不等同于老百姓所说的传染性的肝炎。
严格意义上来讲，转氨酶升高就是肝细胞有炎症、有破坏、有坏死，本身就是肝脏的炎症也就是肝炎。但是这个肝炎是广义上的肝炎，只要肝脏有炎症别管是什么原因，包括酒精肝、乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、药物性肝损害都可以引起转氨酶的升高，从广义上来讲都可以命名为肝炎。但是这个肝炎跟老百姓心目当中的肝炎，也就是传染性的肝炎，意义还有所不同。老百姓所说的肝炎其实就是乙肝、丙肝，这些具有传染性的肝脏炎症。通常是有病原体包括乙型肝炎、丙型肝炎的病原体，是通过血液传播或者体液传播，在人之间可以形成传染，是老百姓所说的肝炎。
所以转氨酶升高是肝脏的炎症，但是不等同于老百姓所说的肝炎。
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"肝炎转氨酶一般多少并没有定论，大部分的肝炎首先转氨酶会升高，一般是高于40U\/L，大部分属于轻度或者中度增高，在100U\/L左右，但也有部分的肝炎患者转氨酶可以升高到40-500U\/L，甚至1000U\/L，具体要取决于肝炎的严重程度，主要是引起肝炎的相关诱因是否及时去除。某些急性状态下的肝损害，肝细胞大量的坏死，通透性增加，从而引起转氨酶释放入血，也会出现一过性的转氨酶抬高，此时如果及时的加诱因去除，转氨酶可以下降，但如果诱因并没有及时去除，持续存在有可能会出现急性肝衰竭的可能，所以肝炎的转氨酶并没有说多少，具体要根据肝炎引起的肝细胞坏死程度来评判。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/16收听(72896)
肝炎患者转氨酶存在不同幅度升高，具体升高到何种程度，根据患者病情不同，数值不同。通常肝炎时转氨... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/06/06播放(55580)
肝炎患者转氨酶存在不同幅度升高，具体升高到何种程度，根据患者病情不同，数值不同。通常肝炎时转氨...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/06/06播放(55580)
"转氨酶多少是肝炎，没有明确的规定。如果转氨酶超出正常值范围，肝细胞一定是有损伤了，至于肝细胞受损的病因是什么，需要除外引起肝损伤的常见病因，具体如下：1、比如病毒性肝炎，甲、乙、丙、丁、戊五型。另外，脂肪性肝炎、酒精性肝炎以及药物性肝炎、自身免疫性肝病，其中还包括自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性胆管炎，还有IgG4相关的硬化性胆管炎，这些常见的引起肝脏损伤病因都需要除外；2、还要注意肝外的一些因素，比如是否有甲状腺功能亢进，是否有心脏的功能衰竭以及是否有低血容量休克，是否有细菌的严重感染，最近是否有感冒，这些都可能会导致转氨酶的升高；3、如果是轻度的肝损伤，转氨酶轻度升高可能还有其他因素，如果把常见的病因都除外掉，有没有剧烈的运动或者近期经常熬夜，这些情况也会导致轻度的肝脏受损，但是去除这些因素之外，病人的肝生化很快就恢复到正常。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/04收听(61290)
患者并不能通过转氨酶的数值判定是否为肝炎，肝炎的原因不仅有转氨酶异常，还存在引起肝脏损害的病因... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/28播放(26523)
患者并不能通过转氨酶的数值判定是否为肝炎，肝炎的原因不仅有转氨酶异常，还存在引起肝脏损害的病因...
2023/08/28播放(26523)
首先转氨酶高不见得都是肝炎，但肝炎患者若发现转氨酶高，只要高一点，即表面肝脏有炎症。<...
首先转氨酶高不见得都是肝炎，但肝炎患者若发现转氨酶高，只要高一点，即表面肝脏有炎症。
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/05/05播放(89150)
肝炎的转氨酶，一般指的是肝功能中的谷丙转氨酶，有时候也会指谷草转氨酶。绝大多数的肝炎都是以谷丙转氨酶升高为主，谷草转氨酶升高的程度一般小一些，只有在酒精性肝炎的时候，谷草转氨酶升高的程度会稍微高一些。肝炎中的转氨酶升高，较轻的仅仅会升高上限的2倍以内。如果是比较严重的肝炎，很可能升得比较高一些，最高的甚至能够达到10倍以上的正常上限，也就是能够达到1000-2000U/L、甚至3000-4000U/L的范围。达到这么严重的范围，一般都是急性肝炎，而且有可能发展成比较重的肝炎。但是单纯通过转氨酶升到3000-4000U/L，并不能够判断肝炎比较重，而是应该看肝炎的其他项目，比如看有没有出血倾向、腹水，有没有出现肝性脑病等情况。如果没有这些情况，肝炎的转氨酶升得比较高，可以对症应用保肝降酶的药物。如果没有黄疸，这时的治疗一般在临床上并不是特别困难，预后比较乐观。如果伴随着其他表现，有可能进展到肝衰竭，从而危及生命。
历见伟│日照市中医医院
2019/03/12收听(15738)
"引起转氨酶升高的原因有很多，除了常见的病毒性肝炎之外，还有酒精性的肝病、药物性的肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、代谢性肝炎等很多原因。如果已经发生了转氨酶升高，检查有没有常见的病毒性肝炎，就需要进一步检查和追问病史，在病史当中是否有近期的饮酒或者长期饮酒，有没有使用可以损伤肝脏的药物，包括各种的中药、保健品、感冒药、抗结核药、抗肿瘤药等。如果这些原因都没有，可以进行肝脏穿刺病理检查来判断引起转氨酶升高的原因，但是如果是短期内转氨酶轻度升高，经过复查之后好转，也可以不用进一步寻找病因。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/03/05收听(53718)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/02/04播放(98846)
2023/02/04播放(98846)
转氨酶是肝炎最重要的指标，肝功能情况主要观察转氨酶，若肝脏有炎症，出现肝脏功能损害，转氨酶会升... 施维群│浙江中医药大学附属第二医院 2023/05/26播放(58724)
转氨酶是肝炎最重要的指标，肝功能情况主要观察转氨酶，若肝脏有炎症，出现肝脏功能损害，转氨酶会升...
施维群│浙江中医药大学附属第二医院
2023/05/26播放(58724)
"目前将转氨酶升高超过正常值上限的2.5倍，而且持续两周的时间才定为肝炎。因为转氨酶是反映肝脏损伤最敏感的指标，有轻微的肝细胞损伤时转氨酶就会明显升高，所以轻度的转氨酶升高时一般不需要特殊治疗，患者通过休息、调整饮食、戒酒等，转氨酶可以自行恢复到正常值。转氨酶主要存在于肝细胞当中，在肝细胞当中的转氨酶是血液当中的100倍，所以只要少量的肝细胞受损伤时，转氨酶释放到血液当中，血清当中的谷丙转氨酶就会明显升高。转氨酶在肝细胞中的浓度是血清当中的1000-3000倍，所以只要有1%的肝细胞受到破坏或者损伤时，转氨酶就可以升高一倍。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/16收听(39466)
转氨酶是肝功能检查当中的指标，肝功能抽血就可以化验，里面有很多的指标，其中转氨酶包括谷丙转氨酶... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/11/08播放(48284)
转氨酶是肝功能检查当中的指标，肝功能抽血就可以化验，里面有很多的指标，其中转氨酶包括谷丙转氨酶...
2023/11/08播放(48284)
"没有肝炎出现转氨酶升高，要看患者转氨酶升高的程度，抽血查肝功能提示患者谷丙、谷草转氨酶有升高，而且处于40-80U\/L之间，多考虑有轻度肝功能损害、肝细胞坏死。多考虑在抽血检查前一周，有饮酒、熬夜、劳累、服药以及进食过多油脂类食物之后，出现肝功能变差，需要积极改变日常生活习惯如忌酒，并且注意多休息不要熬夜不要劳累，可以考虑适当服用降低转氨酶的药物，如联苯双酯滴丸以及双环醇片进行降低转氨酶治疗。服用七到十天左右转氨酶多可慢慢降至正常，建议在治疗之后两周复查肝功能，看转氨酶是否降至正常。自身免疫性肝炎的患者长期饮酒或者长期服药，也会引起酒精性肝炎以及药物性肝炎，导致患者肝功能变差。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/14收听(22374)
"引起转氨酶升高的原因多种多样，最常见的就是感染乙肝病毒、发热、劳累。当然，其他的病原体感染或其他的疾病也会导致转氨酶升高。一般随着症状或疾病的消失，转氨酶会下降，会恢复到正常。如果转氨酶异常，乙肝病毒也就是HBV、血清标志物、HBsAg、乙肝五项阳性就有明显的临床症状，比如乏力、纳差、厌油、恶心、尿黄等，则可以确诊为典型的乙肝病人，也就是肝炎。这时要住院治疗，以防转化为慢性肝炎或传染给别人。所以，转氨酶升高，一定要去医院进行抽血化验，看肝功五项来确定是不是肝炎。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/30收听(56768)
"只凭一项转氨酶增高不能诊断肝炎。肝炎的诊断要通过血清学检查，检测病毒特异性标志物，以及血清免疫学检查确诊。转氨酶增高可考虑是否存在脂肪肝、酒精肝和药物性肝损伤，也不能排除长期饮酒、近期服用药物以及劳累等因素。如果是非病理性增高，也可通过自身调节，比如注意休息，避免劳累，忌烟戒酒，不熬夜，不上火，饮食清淡，少食辛辣油腻食品，选择高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食，可以隔期再复查。"
王微│辽源市中医院
2019/01/22收听(60074)
"转氨酶升高不一定是肝脏出了问题，转氨酶升高不一定是肝炎。因为转氨酶是一个非常敏感的指标，很多因素可以引起转氨酶的升高，即使是健康的人在一天不同的时间阶段，反复的查肝功能的转氨酶也不会是同一个数值，比如在剧烈运动以后去操场跑了几圈回来的时候，马上抽血，查肝功能转氨酶就会升高。如果近几日过度的疲劳，也会引起转氨酶升高，比如心脏的疾病，像心肌炎也会引起转氨酶的升高。还有肾病、肾炎以及外伤挤压综合征等都可以查出来转氨酶升高。转氨酶升高以后应该排除肝脏的损伤，尤其是谷丙转氨酶，因为谷丙转氨酶是肝脏细胞损伤一个非常敏感的指标。"
梁保丽│河北医科大学第三医院
2019/03/04收听(45624)
"对于肝炎的定义，并不是只有病毒性肝炎才叫肝炎，而脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病、药物性肝损害，如果引起肝脏的转氨酶超过正常值两倍以上，也称之为肝炎，并不能单纯的以病毒性肝炎才叫肝炎。转氨酶高的原因并不一定都是肝脏的损害，也有可能是其他原因的疾病所导致。因为转氨酶并不是仅仅存在于肝脏细胞中，还存在于心肌细胞、肾脏细胞、骨骼肌细胞中。当这些组织器官出现异常的病变时，也有可能会导致转氨酶的升高，如心脏的病变，心肌梗死、心衰等等，肾脏的疾病，如肾炎、肾衰，以及骨骼肌的异常感染，都有可能引起转氨酶的升高，需要进一步的检查来明确相应的病因。此外，某些生理性原因也会引起转氨酶的升高，如在抽血前过量的运动，以及抽血前饮酒、熬夜等等。"
2020/06/20收听(39422)
转氨酶升高不一定是肝炎。骨骼肌、心肌、肾脏等器官里也有转氨酶的成分，引起转氨酶升高的原因分为生... 刘江凯│河南中医药大学第一附属医院 2023/09/20播放(50378)
转氨酶升高不一定是肝炎。骨骼肌、心肌、肾脏等器官里也有转氨酶的成分，引起转氨酶升高的原因分为生...
刘江凯│河南中医药大学第一附属医院
2023/09/20播放(50378)
转氨酶升高是很常见的情况，并不一定是肝炎引起，因为转氨酶非常敏感，很多因素都会引起转氨酶正常值... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/26播放(47679)
转氨酶升高是很常见的情况，并不一定是肝炎引起，因为转氨酶非常敏感，很多因素都会引起转氨酶正常值...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/26播放(47679)
没有肝炎的患者转氨酶升高，需针对不同原因予以积极治疗。广义上引起肝功能异常的情况都可以称为肝炎... 王东│北京大学人民医院 2023/08/25播放(31210)
没有肝炎的患者转氨酶升高，需针对不同原因予以积极治疗。广义上引起肝功能异常的情况都可以称为肝炎...
王东│北京大学人民医院
2023/08/25播放(31210)
在门诊就诊的患者中，有部分患者体检中发现转氨酶升高。转氨酶为肝功能检查中的指标，如ALT、AS... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/01/09播放(64684)
在门诊就诊的患者中，有部分患者体检中发现转氨酶升高。转氨酶为肝功能检查中的指标，如ALT、AS...
2023/01/09播放(64684)
湖北省中西医结合医院 温暖
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