首都医科大学宣武医院
疼痛科
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带状疱疹在老年人是多发的一个疾病,而且春秋是多发季节,发作起来,90%以上的人是剧痛,所以发起病来会非常痛苦。一旦发病,会有一个特点,在急性期两周之内,建议大家一定第一时间到皮肤科,中医科或者疼痛科进行治疗,这个时候的疼,建议口服药就可以了,有很多相关的止疼口服药,同时可以用一些外用药,有一些外用洗剂,贴剂都是没有问题的。但是有一些少数老年人抵抗力比较弱,超过一个月了,皮疹好了还在疼,这个时候叫带状疱疹后遗神经痛,这个时候的疼就不是疱疹本身皮损疱疹引起来的,而是由于病毒侵犯了神经,这个时候再处理起来就跟疱疹没关系了,要处理神经痛。这时候一定要去相关疼痛科进行专业治疗。所以大家只要注意一点,急性期疱疹疼相对好处理,如果疱疹好了超过一个月了,后遗神经痛的处理方法完全是不一样的。
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"带状疱疹神经痛等是带状疱疹比较常见的并发症,尤其是在老年人,确实疼痛起来非常的痛苦。那么究竟该怎么缓解?常用的有以下几种方法:第一、应用营养神经的药物,比如常用的维生素B1和甲钴胺的联合使用。第二、口服外用止疼药物,常用的口服药物有加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等,外用的可以用辣椒素软膏、复方利多卡因软膏等。第三、可以做理疗,比如半导体激光、红光或者TDP神灯等。通过这些理疗起到修复受损的神经,促进恢复的作用。第四、疼痛明显,必要的时候可以考虑神经阻滞治疗。带状疱疹神经痛的治疗方法还是比较多的,可以使用以上的一种或者是几种联合使用,当然一定要到医院,有专业的医师根据具体情况确定治疗方案。"
李天举│郑州人民医院
2018/10/25收听(12974)
带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损痊愈以后都可以出现相关神经痛。药物治疗在急性期首选三环类抗抑郁... 史永俭│山东大学第二医院 2023/07/21播放(82606)
带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损痊愈以后都可以出现相关神经痛。药物治疗在急性期首选三环类抗抑郁...
史永俭│山东大学第二医院
2023/07/21播放(82606)
带状疱疹是带状疱疹病原体水痘-带状疱疹病毒引起,水痘-带状疱疹病毒在儿童可以引起全身性感染水痘... 林慧│海南省人民医院 2023/06/05播放(55252)
带状疱疹是带状疱疹病原体水痘-带状疱疹病毒引起,水痘-带状疱疹病毒在儿童可以引起全身性感染水痘...
林慧│海南省人民医院
2023/06/05播放(55252)
"带状疱疹的神经痛主要是因为病人在机体免疫力下降的时候,病毒,也就是疱疹病毒侵犯到了神经节,包括常见的神经节,一个是半月神经节,另外一个是脊髓的背根神经节。侵犯到神经节以后,造成了神经节的出血、坏死、水肿,而引起疼痛。带状疱疹的发病过程当中,往往伴随着病人的免疫力下降,尤其是老年病人,或者是一些免疫力低下的艾滋病或者肝炎,或者是其他的抵抗力比较低的病人。"
齐鹏亮│成都市第六人民医院
2018/02/06收听(95420)
"神经疼是一种感觉性疼痛,包括三叉神经疼、坐骨神经疼痛、肋间神经疼等,与受凉、炎症刺激或者过于劳累有关。三叉神经疼主要的临床症状有一侧面部三叉神经分布区域出现疼痛,疼痛呈刺疼,阵发性发作,主要的治疗措施为针灸治疗、药物治疗等,常用的药物有卡马西平片。坐骨神经疼痛是由于突出椎间盘压迫坐骨神经引起的,主要的临床症状有一侧或者双侧下肢出现疼痛,可以延续到脚趾伴有腰疼,主要的治疗措施有针灸、按摩等,积极治疗腰椎疾病,可以配合服用甲钴胺片、布洛芬片等。肋间神经疼是沿肋间神经分布的区域出现疼痛不适症状,可以服用维生素B1片、布洛芬片治疗,平时避免劳累,不熬夜,避免受凉。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/29收听(71046)
"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧、生气上火等,病毒可以再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛,年龄越大神经痛越重。带状疱疹神经痛的性质有如锐器刺入、烧灼、电击、重压、勒紧等,这些疼痛部位受风吹和轻轻接触时也可产生剧烈疼痛。疼痛部位同时还合并感觉过敏、感觉超敏、感觉迟钝、感觉减退,疼痛的程度剧烈,一般难以忍受,常影响睡眠和饮食。"
李娟│北京市宣武中医医院
2017/09/28收听(40544)
带状疱疹神经痛也称为带状疱疹后遗神经痛,是带状疱疹最常见的并发症之一。是老年人中最常引起疼痛的... 林慧│海南省人民医院 2023/02/20播放(59066)
带状疱疹神经痛也称为带状疱疹后遗神经痛,是带状疱疹最常见的并发症之一。是老年人中最常引起疼痛的...
2023/02/20播放(59066)
"临床上经常可以看到带状疱疹的患者,皮疹消退以后仍留有神经痛。90%的患者局部皮肤正常的刺激,比如内衣的摩擦就可诱发疼痛,这是带状疱疹后遗神经痛的特点。对于带状疱疹的病人,皮损消退以后,神经痛如果仍然持续存在,应该门诊随访。选择适当的药物治疗,如选用止痛药物普瑞巴林或者加巴喷丁,联合营养神经的药物,口服甲钴胺、维生素b1。选用合适的物理治疗、电生理治疗等综合治疗减轻患者的疼痛,提高患者的生活质量。如果疼痛非常剧烈,常规治疗无效,就需要疼痛科会诊协助诊疗,临床上比较常用的治疗手段有神经阻滞。"
张莉│聊城市中医院
2019/08/09收听(96500)
耳朵神经痛,发病原因很多,不同部位有不同的神经,但是前提一定要排除器质性疾病,譬如中耳炎、耳朵... 杨立强│首都医科大学宣武医院 2023/04/11播放(57728)
耳朵神经痛,发病原因很多,不同部位有不同的神经,但是前提一定要排除器质性疾病,譬如中耳炎、耳朵...
杨立强│首都医科大学宣武医院
2023/04/11播放(57728)
"牙神经痛大多数是因为牙髓炎、根尖周炎引起来的牙神经痛,要进行相应的牙髓的治疗,比如根管治疗。根管治疗是通过在牙齿上面钻一个小孔,通过相应的器械,把牙齿里面已经感染发炎的牙髓给清理干净,然后再放置一些消炎的药物来达到消炎,最后牙齿内部充填一些牙科材料,来起到封闭的作用,避免口腔的细菌通过牙齿内部的空间进入到根尖,引起一些相应的疾病。具体根管治疗的方法请咨询专业的牙体牙髓科医生来就诊。"
朱德星│广州医科大学附属口腔医院
2018/07/12收听(47252)
耳朵神经痛主要是继发性的牵涉性疼痛或反射性疼痛。牵涉性疼痛及反射性疼痛,多发生于邻近或远隔器官疾病,如口腔、咽喉部、颞颌关节及颈部的疾病,由神经反射所致,如智齿阻生、龋齿、颞颌关节炎等口腔科疾病。而急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、咽喉恶性肿瘤或溃疡等耳鼻咽喉科疾病,也是引起耳牵涉痛的主要原因之一。对于耳朵的神经痛需要查找引起耳神经痛原因,对引起耳神经痛原因进行对因治疗。如是原发性神经痛可以局部热敷,疼痛严重者可以用非甾体消炎药进行治疗。
李俊义│济南市人民医院
2019/04/22收听(61080)
通常所说的面部神经痛,实际上是面部三叉神经痛。三叉神经是支配面部的混合神经,感觉支分为眼支,上颌支和下颌支。常见的三叉神经痛多集中在下颌支,临床表现是突然发生、刀割样、火烧火燎、面部的剧痛,骤发骤止,疼痛非常严重,严重到病人不敢吃饭,不敢喝水,因为吃饭、喝水、刷牙都可能会诱发疼痛。由于病人的疼痛摩擦面部皮肤可能变得粗糙,甚至于病人不敢洗脸,面部的卫生变差。三叉神经痛发生的机制可能是血管神经交互压迫,在三叉神经出颅处,大概有1公分左右的神经裸露,没有髓鞘包裹,血管搭在神经上压迫神经,随着年纪的增长,血管逐渐的出现动脉硬化,搏动就会刺激到神经,引发三叉神经痛,所以三叉神经痛多见于40岁以上的人。三叉神经痛的治疗主要是口服抗癫痫药物,比如卡马西平、加巴喷丁和普瑞巴林。如果药物控制不理想,可以做手术治疗,用微创手术找到责任血管,用一个棉垫把血管和神经垫开,那么就能够比较好的缓解三叉神经痛。
国红│北京医院
2019/05/13收听(75946)
"耳后神经痛首选药物治疗,药物治疗如果无效可给予神经阻滞治疗。药物治疗是基本治疗,首选药物有卡马西平片,除卡马西平片以外可给予加巴喷丁片、普瑞巴林胶囊或氯硝西泮片等药物进行治疗。卡马西平片使用时需从小剂量开始,有部分患者可能出现眩晕、走路不稳、白细胞减少等不良反应,出现严重不良反应时需停药,孕妇对卡马西平片是忌用的。加巴喷丁片常见的不良反应有头晕、嗜睡等。普瑞巴林胶囊对于肾功能异常者需要慎用,使用氯硝西泮片等治疗需注意其有嗜睡以及步态不稳等副作用。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/08收听(78072)
"缓解脑神经痛的方法有很多,可以通过药物进行治疗,患者可以服用一些止痛的药物,可以选择哌替啶、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛,但是这些药物不建议长期使用,避免患者出现药物的依赖性,服用止痛药不仅会出现依赖性,还会掩盖患者的病情,出现误诊。患者也可以到医院进行诊断,如果是由于精神压力过大或者熬夜、通宵等原因引起的,患者可以采取针灸或者推拿等方法缓解疼痛,如果患者是由于脑部疾病引起的,例如肿瘤或者梗死的原因导致,患者可以采取手术帮助治疗,在手术之后,患者应该定期到医院进行复查,避免病情加重。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(37338)
如果是右侧耳朵神经痛,主要是找到引起耳痛的原因进行对因治疗。如果是耳带状疱疹引起的耳部神经痛,主要是进行抗病毒治疗以及对症治疗。如果是三叉神经痛或者是舌咽神经痛引起,可以在疼痛局部进行热敷,疼痛严重可以口服非甾体消炎药,还有可能是咽喉部的炎症引起的右侧耳部神经痛,就需要进行咽喉部炎症的抗炎治疗。如果是肿瘤引起的耳部神经痛,需要根据肿瘤性质进行手术或放疗及化疗等治疗。具体情况需要到耳鼻咽喉科就诊,明确诊断以后在医生指导下进行治疗。
2019/05/13收听(44388)
"耳后神经痛有可能是面神经的分支病变引起来的,最常见的就是疱疹病毒感染侵犯到面神经导致的,往往还合并有面神经麻痹的症状,比如单侧闭目无力、眼睑闭合不全、口角歪斜等,以及外耳道或者耳后部出现疱疹。如果合并有这些情况,需要用抗病毒的药物,比如阿昔洛韦。另外,还需要看病人是否有发热、血象是否增高,如果有,最好加用些抗生素。另外,耳后神经痛也有可能是神经受刺激引起来的,如果是这种情况,需要用稳定神经细胞膜的药物治疗,比如卡马西平或者加巴喷丁等。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/03收听(85874)
带状疱疹神经痛首选药物治疗,针对带状疱疹现在已经有一代、二代药物。还有物理方法,如针灸、光疗等... 王天晶│南方医科大学皮肤病医院 2023/11/15播放(57158)
带状疱疹神经痛首选药物治疗,针对带状疱疹现在已经有一代、二代药物。还有物理方法,如针灸、光疗等...
王天晶│南方医科大学皮肤病医院
2023/11/15播放(57158)
带状疱疹神经痛症状具体如下:1、部分带状疱疹患者疼痛可持续超过一个月;<...
带状疱疹神经痛症状具体如下:
1、部分带状疱疹患者疼痛可持续超过一个月;
2023/01/19播放(51684)
"带状疱疹的神经痛为自发性的、深在性疼痛、跳痛,以及刀割样或者电击样的疼痛,疼痛的程度往往随着年龄增大而加剧,如老年患者则疼痛剧烈,甚至难以忍受。大约有半数的中老年患者在皮疹消退后,可遗留顽固性的神经痛,常持续数月或者更久,一般疼痛超过两个月以上则称之为带状疱疹的后遗神经痛。治疗上可以口服卡马西平100mg,每日三次,严重者可以用阿米替林25mg,每日2-3次,多虑平25mg,每日1-2次。也可以用芬太尼透皮贴剂,该药可持续72小时释放阿片类的止痛剂,在皮肤局部外贴。同时服用营养神经药物,比如甲钴胺、维生素B1、加巴喷丁、普瑞巴林等,对于长期使用无效的患者,也可以用神经阻滞。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/11/04收听(25724)
带状疱疹神经痛的预后因人而异,并没有统一时间。患有带状疱疹神经痛以后,建议及时到医院进行诊断与... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/10/24播放(95186)
带状疱疹神经痛的预后因人而异,并没有统一时间。患有带状疱疹神经痛以后,建议及时到医院进行诊断与...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/10/24播放(95186)
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