山西医科大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳膜穿孔可能造成耳聋，耳膜一般指鼓膜，听力传导最外的器官就是鼓膜。鼓膜受损后声音向耳朵内部传导的第一层结构遭到破坏，这种称为传导性耳聋，所以鼓膜穿孔会造成耳聋。
声音的传导是从耳廓收集声音后，通过外耳道向内耳传导。鼓膜相当于外耳道的屏障，鼓膜受损后，传音结构遭到破坏，声音不经过鼓膜的震动放大，直接传播到内耳，会造成听力的损失，听到的声音不会像经过鼓膜放大后清楚。故鼓膜穿孔后会造成听力下降，也可能造成耳聋。
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"单纯的鼓膜破裂一般会造成耳痛、听力下降，但是听力下降不是特别明显，有的患者会伴有耳鸣、外耳道内的少量出血或者耳闷塞感。如果穿孔比较大或者压力性穿孔，造成镫骨剧烈的活动，造成锤骨、砧骨、蹬骨等听骨链受损，有可能会出现耳聋，而且会伴有眩晕或者恶心、呕吐。大部分的鼓膜穿孔是比较轻微的，一般情况下是在3-4周左右后自行愈合。如果较大的、不能自行愈合的穿孔，可以行鼓膜修补术。术后应用抗生素，预防感染。平时需要加强宣教，禁止用硬性物体掏耳以防止外伤性的鼓膜穿孔。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/12/07收听(27746)
"耳膜穿孔严重谈不上，但是需要积极的治疗。如果是儿童，因上呼吸道感染出现中耳黏膜化脓，引起急性中耳炎，造成急性耳膜穿孔。在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，修复耳膜这道屏障，减少中耳感染的机会，达到干耳的目的。耳膜穿孔对听力的影响，听力损失大约20dB左右，可以引起轻度的听力减退，不会引起全聋，不用过于担心，但耳膜穿孔还是要积极的治疗。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/01/31收听(82666)
"患者出现耳膜穿孔的病情状况时，属于一种程度较重的疾病类型。耳膜穿孔状况的产生，可能是耳部外伤和中耳急性炎症等原因，具体如下：一、耳部外伤：患者可能是因为耳部外伤的因素引起耳膜穿孔，外伤的冲击力可能会直接造成耳膜的穿孔状况发生，还可能会进一步引起耳闷、耳堵感，出现一定程度的听力下降，以及持续性耳鸣的症状感受，部分患者可能会发生耳道内少量渗血的病情状况。二、中耳急性炎症：有的患者可能会因为中耳急性炎症感染的疾病因素，继发性导致耳膜穿孔状况的发生，中耳腔内的脓性分泌物就会通过耳膜穿孔处流出到耳道，形成耳朵流脓的症状表现。患者需要积极采取抗感染的治疗措施，尽早改善中耳炎症的状况，促进耳膜穿孔尽早自行愈合。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/04收听(64784)
耳膜又称鼓膜，主要用于传导声音，通过有效震动将声音传至内耳。耳膜穿孔是指耳膜出现类似洞状小孔，... 韩红蕾│中日友好医院 2023/01/10播放(82018)
耳膜又称鼓膜，主要用于传导声音，通过有效震动将声音传至内耳。耳膜穿孔是指耳膜出现类似洞状小孔，...
韩红蕾│中日友好医院
2023/01/10播放(82018)
"鼓膜穿孔通常是由于炎症或者外伤造成的，一般病人会感觉到听力下降、耳鸣的情况。临床上根据穿孔的大小和病变的程度来进行手术治疗，如果鼓膜穿孔是外伤引起的，外伤导致穿孔不大的话，一般观察就可以，在三周左右基本上都能愈合。如果穿孔很大，尽量早做手术，这样手术的效果还是非常好的。如果是炎症引起的鼓膜穿孔，给予消炎治疗之后，有部分病人鼓膜是可以自己长上的，还有一些病人，尤其是一些慢性的中耳炎遗留的鼓膜穿孔，可以手术，一般在耳内镜下做鼓膜修补，绝大部分病人也是可以修补好的。"
宋海涛│北京医院
2020/06/26收听(58952)
"耳膜就是的鼓膜，是一个椭圆形半透明薄膜，由上皮层、纤维层和黏膜层构成。所谓的耳膜穿孔就是耳膜的完整性破坏。耳膜穿孔可以引起听力下降，引起耳膜穿孔的原因有：一、中耳腔的炎症刺激。第二、耳朵的外伤，比如挖耳朵、骨折，有的人打架时，打了耳朵一巴掌，有时会爆破，还有的高台跳水或者潜水，都会引起耳膜穿孔。"
刘志奇│湖北省妇幼保健院
2017/12/27收听(14542)
"对于急性化脓中耳炎的患者，一般穿孔的部位多位于紧张部，在穿孔前，局部先有一个小黄点。第一、穿孔早期，在穿孔的部位可以看到一个闪烁波动的亮点，有脓性分泌物从该处涌出来，待穿孔扩大之后，方能看到清晰的穿孔边界。第二、外伤性鼓膜穿孔，这个穿孔多呈不规则，裂隙状的边缘，伴有血迹或者血丝，一般都是紧张部大穿孔，很少会出现松弛部的穿孔。第三、慢性化脓性中耳炎的鼓膜穿孔，穿孔的部位可以分为好几种，可以出现边缘性穿孔，一般大多都有胆脂瘤的出现，也可以出现中央型紧张部的大穿孔，也是慢性化脓性中耳炎的临床表现。临床上根据患者穿孔的部位不同，可以大致判断慢性化脓性中耳炎到底属于哪个类型。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/10收听(73766)
耳膜是老百姓的叫法，医学术语是叫鼓膜。什么叫耳膜穿孔呢？就是鼓膜失去了完整性，再通俗一点说，是鼓膜上有一个洞，这个洞可以给患者造成一定的影响，因为鼓膜是传导声音的，有效的震动才能把声音传递到内耳去，才能被人所感知，鼓膜上如果洞传导声音功能就会大打折扣，会影响听力，如果穿孔比较小，位置也不是特别重要，可能对听力的影响不是太明显。还有一些人耳朵有穿孔以后，会产生耳朵闷的感觉，这是非常奇怪的感觉，因为已经穿孔跟外界相通，为什么会有耳闷呢？确实是非常常见的穿孔表现。还有一些人会产生耳鸣，因为声音一些经过鼓膜传播进去一些经过孔洞传播进去，因为不同步或者额外的刺激，所以患者可能会产生一个耳鸣。鼓膜穿孔一旦发生以后，应该及时到医院就诊，根据情况得到相应的治疗。
2017/10/18收听(21900)
"耳膜穿孔，也就是耳鼻喉临床所称的鼓膜穿孔。鼓膜穿孔是一种常见的临床体征，多见于化脓性中耳炎、外伤或者是手术的并发症。鼓膜穿孔后，使中耳腔结构直接和外界相通，失去原来的屏障保护功能。为了减少经耳道途径引起的感染，应该注意以下几点：一是严格禁止涉水活动，如游泳、潜水、跳水，平时洗澡时也应该尽量避免进水。二是注意局部的清洁，防止异物或者蚊虫类进入耳道。三是避免频繁的上呼吸道感染，以免经咽鼓管引起中耳感染。四是避免用力擤鼻、吹奏乐器等动作。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/20收听(36292)
耳膜穿孔是耳膜上有或大或小的穿孔，使外耳道与中耳腔相通，是中耳炎的表现，耳朵里有感染持续不愈导致鼓膜穿孔，脓液从中耳腔引流到外耳道从而排出体外，中耳炎可以慢慢的消退和痊愈。另外，和外伤有关系，比如掏耳朵造成的鼓膜穿孔，如果没有感染可以慢慢自愈的，而中耳炎的鼓膜穿孔往往不能自愈，必要时考虑手术修补。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(27174)
"耳膜穿孔最常见的原因就是因为上呼吸道感染之后引起的急性化脓性中耳炎，当炎症控制不佳可导致鼓膜穿孔，这是临床上最常见的。这种情况首先要抗炎、抗感染治疗，预防炎症的继续发展、加重，一般这种情况一半以上都是可以自愈的。还有一小部分是因为外耳道胆脂瘤或者中耳胆脂瘤导致的鼓膜穿孔，因为其反复发炎，对鼓膜刺激加重，首先要考虑手术行鼓膜修补术。还有，临床上比较常见的就是外伤引起的鼓膜穿孔。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/17收听(81956)
耳膜穿孔不会导致耳聋，但要根据具体情况。简单举例，鼻咽癌放疗后病人听力会下降，有些合并渗出性中... 黄威│惠州市中心人民医院 2023/06/16播放(58662)
耳膜穿孔不会导致耳聋，但要根据具体情况。简单举例，鼻咽癌放疗后病人听力会下降，有些合并渗出性中...
黄威│惠州市中心人民医院
2023/06/16播放(58662)
"耳膜穿孔是小手术吗？答案不是。耳膜穿孔是耳科常规手术之一，标准的鼓膜修补术，现在都是在全麻下显微镜下或耳内镜下行鼓膜修补。全麻手术已经不能算小手术了，鼓膜修补的材料以颞肌筋膜或者耳屏软骨为主要材料，手术效果好，在一段时间后鼓膜能够达到完整愈合，听力基本恢复正常，鼓膜的屏障作用基本修复。如果是外伤性鼓膜穿孔，不用急于修复，在鼓膜不感染的情况下，鼓膜穿孔一般两个月左右都能自然愈合。如果不能愈合再考虑手术修补。最早的鼓膜修补用大蒜膜或鸡蛋内皮作为介质修补鼓膜穿孔，叫外治法，现在基本不用了。现在用最多的是内置法，由于手术剥离难度夹层法用的也不多。"
2019/02/18收听(56144)
耳膜穿孔不可以游泳，尤其是外伤型耳膜穿孔则更不可以游泳。因为若为外伤引起的耳膜穿孔，对于较小的... 王琳│河南省人民医院 2024/04/29播放(48777)
耳膜穿孔不可以游泳，尤其是外伤型耳膜穿孔则更不可以游泳。因为若为外伤引起的耳膜穿孔，对于较小的...
王琳│河南省人民医院
2024/04/29播放(48777)
患者出现耳膜穿孔时，有可能会导致耳部发生明显疼痛的症状感受。尤其是耳部，因为外伤性因素造成外伤性耳膜穿孔时，耳部疼痛症状感受可能会比较明显，还可能会有耳内少量出血，也可能会伴有耳部一定程度堵塞感、闷塞感、听力下降，以及耳鸣等症状感受。也有部分患者可能会因为急性化脓性中耳炎等因素，导致耳膜穿孔发生。中耳炎症疾病本身就会导致较为剧烈的耳朵疼痛症状，如果耳膜发生继发性穿孔，耳朵疼痛症状往往会出现迅速缓解的情况。主要是因为中耳腔内炎症分泌物，能够经过耳膜穿孔处溢出到耳道内，中耳腔内压力得以释放，引起耳朵疼痛的症状感受反而会进一步减轻。
2021/05/03收听(14098)
"鼓膜穿孔的时候，如果是因为外伤引起的，因其注意力都在外伤疼痛，而忽略了鼓膜穿孔的疼痛，所以疼痛感不是特别明显。而穿孔是因为中耳炎引起的，一定会引起剧烈的疼痛，尤其是在急性期鼓膜穿孔刚开始时，一定会引起疼痛，且伴随有流脓及出血，鼓膜上布满神经及血管，穿孔的瞬间剧烈疼痛，但是穿孔之后疼痛感会缓解。在穿孔之后一定要注意抗炎、抗感染治疗，抓紧治疗相关疾病。很多鼓膜穿孔都有自愈的情况，如果不能愈合，只能考虑后期的手术治疗。"
2018/11/20收听(11694)
"耳膜穿孔一般受到直接外力或者间接外力所造成的，一般是外伤。对于小的耳膜穿孔，只需要保持耳道内的清洁干燥，预防感染即可，一般是可以自行愈合的；如果遇到较大的穿孔，则不能自愈，往往需要手术治疗，进行耳膜的修补术。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/22收听(87812)
鼓膜穿孔能否自愈需分情况而定，具体情况如下：1、外伤性鼓膜穿孔：需观察三个月，大... 熊景鹏│武汉市武昌医院 2023/10/29播放(97448)
鼓膜穿孔能否自愈需分情况而定，具体情况如下：
1、外伤性鼓膜穿孔：需观察三个月，大...
熊景鹏│武汉市武昌医院
2023/10/29播放(97448)
耳膜穿孔临床上比较多见的是外伤性鼓膜穿孔，也见于中耳炎导致的鼓膜穿孔。对于第一种耳膜穿孔，大多数患者都是外伤导致的鼓膜不规则穿孔，穿孔部位多位于紧张部，首先保守治疗，建议患者保持外耳道干燥，避免耳道进水、进灰尘，避免感冒，避免擤鼻子。可以短期应用抗生素预防性治疗，这样的穿孔在2个月之内都能长好，如果长不好，可以考虑进行鼓膜修补手术。中耳炎导致的鼓膜穿孔，建议做中耳乳突CT检查，都是中耳胆脂瘤或中耳肉芽肿导致鼓膜穿孔，诊断明确之后可以做鼓室成型手术，术后进行鼓膜修补手术。
2019/05/08收听(30272)
"对于患者出现耳膜穿孔时能否喝酒，要具体情况具体分析，具体如下：1、能少量喝酒：如果耳膜穿孔形成的时间已经比较长，本身患有慢性化脓性中耳炎，并没有出现中耳炎症的急性发作，这种情况下，可以适当少喝一些酒水，但是要避免过多饮酒。2、不能喝酒：如果患者近期因为耳部外伤、中耳急性炎症感染等因素，造成了耳膜穿孔，这种情况就不能饮酒，避免酒精对耳膜穿孔附近组织的刺激效应。患者在饮食上需要注意适当的清淡饮食，不能吃过度辛辣、刺激、容易上火的食物，必要时也需要采取积极的抗感染治疗。部分患者可能有鼓膜穿孔逐步自愈的情况，要避免引起中耳炎的发作，甚至加重的情况。"
2021/06/18收听(22044)
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