河南省人民医院
泌尿外科
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激光碎石是治疗泌尿系结石常用的方法,如果使用的是局部麻醉,即腰麻,平卧6个小时后可以下床活动。如果采用全身麻醉,卧床时间可能会相对较长,通常在激光碎石术后6个小时即可下床活动,但需要避免剧烈活动。因为激光碎石术后身体较虚弱,麻醉药物没有完全耗尽,身上带着各种各样的管子。如果带的管子较多,尽量减少活动,如果只有尿管,可以下床后缓慢活动。麻醉术后当天尽量少喝水,喝水应该在6个小时后进行。
碎石方法多种多样,如激光碎石、胆道碎石、钬激光碎石,还有气压弹道碎石等。激光碎石后,主要是预防出血、摔倒、管子脱落等情况,只要患者没有发生出血,建议早期下床活动,有利于预防并发症的出血,特别是预防血栓形成。
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"当天碎石当天不一定能够排出体外,结石的排出需要充足的尿量不断冲刷尿路,以及输尿管强有力的蠕动波,同时尿路没有狭窄、梗阻的部位,碎石治疗后只不过是大结石变为多个小结石。碎石治疗以后需要大量饮水或者是静脉补液,应用排石、解痉的药物,并令患者做蹦跳运动,促使结石排出体外。如果有输尿管狭窄、尿道狭窄、前列腺肥大等情况,或者是碎石后的小结石形成石街,即使碎石效果再好,小结石颗粒也不一定能够排出体外,必要时还需要手术治疗。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/07/06收听(59744)
"激光碎石就是用激光将石头进行击碎,将大的结石变成小的结石,然后进行取出,往往临床上多用的就是泌尿外科,钬激光比较多用,还有超声碎石。一般激光碎石像钬激光,就是钬激光对大的结石产生震动的效应,将大的结石变成小的结石,然后取出或者通过大量饮水,通过尿排泄下来,就是将结石打碎,流出体外的一个过程。目前多用于泌尿外科,也有肝胆系统疾病也在运用钬激光进行碎石,然后将大的结石变成小的结石取出体外。治疗目前临床上还比较广泛。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(24226)
"当天碎石以后就同房了,如果没有任何的症状出现,一般情况下来说也没有太大的问题,所以不需要过于紧张。观察一下有没有疼痛和血尿的现象出现,如果没有这两种症状出现,建议多喝水即可。但是在临床当中,我们是不建议做过体外碎石以后,当天就选择同房,容易导致结石从输尿管排入到膀胱,有可能会导致血尿或者是疼痛加重的现象。而且也容易导致出现感染几率的增加。既然现在已经同房了,建议多注意休息、多喝白开水、多做一些跳跃性的运动,可以配合排石颗粒,以后尽量不要在这个时候同房即可。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/29收听(64244)
"碎石当天不建议同房,碎石虽然是一种相对较简单的操作,创伤也比较小。但是也是一种有创伤的操作,可能会对周围的组织和器官造成一定的损伤。碎石后过早的运动或者过大的运动量,有可能导致肾出血,碎石本身就会有血尿、尿频、腰痛等,性交也是高体力的运动,有可能加重损伤和出血。建议碎石后应该多喝水,多注意休息,要密切的观察血尿和发热的情况,吃消炎药。不建议过早的同房,这样可能导致更多的损伤,血尿加重。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/16收听(83236)
"激光碎石临床上使用最多的就是钬激光,钬激光的目前主要应用于泌尿系结石,五官科、妇科或者皮肤科也是使用的。钬激光碎石其主要的原理就是利用激光产生的能量,使光纤末端与结石之间水汽化,形成较小的空泡,传递能量到结石,使结石粉碎呈粉末状,水吸收了绝大多数的能量可以减少对周围组织的损伤,达到碎石目的,又不损伤周围组织脏器的效果,常用于泌尿系结石。结石粉碎以后随着尿液排出体外得到治疗的目的。碎石过程中对周围组织损伤比较小,安全性也是非常高的,所以钬激光碎石目前常常用于泌尿系结石的碎石。"
2019/02/11收听(35672)
因为乳腺癌做手术的手术时间不长,大概1.5h左右,要进行前哨淋巴结活检。手术以后,患者因为是全... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/04/14播放(38595)
因为乳腺癌做手术的手术时间不长,大概1.5h左右,要进行前哨淋巴结活检。手术以后,患者因为是全...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/04/14播放(38595)
体外碎石之后一般是不建议3天之内过度同房的,因为体外碎石之后可能会对肾脏或者是输尿管的黏膜,以及周围组织有一定的微损伤,这种情况就存在迟发出血的可能。特别是有一部分患者朋友结石比较硬,或者比较多的时候,击打的次数就会比较多,从而可能会造成局部出血,以及血肿的形成。如果再次进行了过度的腰部活动以及同房等剧烈活动,之后可能会造成出血加重以及局部血肿的形成,所以如果是有这种情况尽量需要避免。如果已经发生,就需要进行大量的喝水,进行结石的代谢排出。同时也要避免结石的崁顿,形成输尿管的梗阻,造成的腰痛发热等不适。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/27收听(65956)
"对于直径小于1cm以下的泌尿系统结石,可以选择体外冲击波碎石治疗。在这种治疗之后,主张患者3天之内不要有剧烈的运动,因为由于剧烈运动可以引起泌尿系统出现血尿的情况。如果在这个期间进行夫妻生活,主要观察夫妻生活过后是否会出现局部的疼痛,或者有血尿以及其他的不适症状。如果没有明显的不适症状,患者不需要担心。如果在夫妻生活过后出现了腰部的疼痛、酸胀,甚至排尿过程当中出现血尿。建议患者检查泌尿系统彩超,因为体外冲击波碎石的情况下会损伤到肾脏,使肾脏以及输尿管局部的组织出现水肿。因此,这种情况下出现剧烈运动会导致局部的挫裂伤。所以检查泌尿系统彩超就是为了判断是否出现了并发症,如果有局部的尿液渗出或者是有出血以及肾脏局部的肿胀,这种情况应该及时进行手术治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/10/09收听(95282)
碎石治疗通常指体外冲击波碎石治疗,治疗后把大的结石碎成碎块,随尿液排出体外,本身碎石治疗和同房... 蔡林│北京大学第一医院 2023/10/20播放(54708)
碎石治疗通常指体外冲击波碎石治疗,治疗后把大的结石碎成碎块,随尿液排出体外,本身碎石治疗和同房...
蔡林│北京大学第一医院
2023/10/20播放(54708)
胆结石不能进行激光碎石,胆囊结石患者严重并发症为胆囊结石排入胆总管内,而胆总管下端十二指肠乳头... 郑鑫│西安交通大学第一附属医院 2023/04/27播放(74458)
胆结石不能进行激光碎石,胆囊结石患者严重并发症为胆囊结石排入胆总管内,而胆总管下端十二指肠乳头...
郑鑫│西安交通大学第一附属医院
2023/04/27播放(74458)
"激光碎石一般不会疼痛,因为激光碎石都是在麻醉状况下进行手术,最常见的有肾结石、输尿管结石、膀胱结石,通过经皮肾镜钬激光碎石、输尿管镜钬激光碎石,以及膀胱结石钬激光碎石。碎石的过程,就是将钬激光的光纤接触到距结石0.2cm的位置,通过发射激光,将结石震破,变成粉末状或者沙粒样。这种手术方式碎石效果好,可以将结石完全击碎,然后冲洗出肾盂、输尿管,通过尿液排出体外。碎石过程中没有疼痛的感觉。"
2019/04/07收听(59930)
激光碎石会疼,做钬激光碎石时需要做全麻,病人在全麻后取膀胱截石位,通过常规消毒铺巾,用硬输尿管镜沿尿道口插入,找到膀胱内输尿管开口后,在直视下插入超滑导丝,在超滑导丝引导下插入输尿管镜,找到结石,然后用钬激光光纤在直视下将结石打碎,用套石篮取出。做钬激光碎石会疼,所以病人常常需要做全身麻醉。做体外冲击波碎石时,病人常常不会产生较疼痛的症状,常常能够耐受。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/28收听(54416)
激光碎石需要住院,住院时间可以是1天或者是2-3天,激光碎石是一个可以作为短程和日间病房的手术... 黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/25播放(49132)
激光碎石需要住院,住院时间可以是1天或者是2-3天,激光碎石是一个可以作为短程和日间病房的手术...
黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/25播放(49132)
激光碎石为比较常用的手术治疗结石方式,并发症或危害通常有以下几类:1、出血:治疗... 蔡林│北京大学第一医院 2023/01/31播放(93548)
激光碎石为比较常用的手术治疗结石方式,并发症或危害通常有以下几类:
1、出血:治疗...
2023/01/31播放(93548)
激光碎石主要是针对泌尿系的结石所选择的一种无创或微创的治疗方法,适合于大于1厘米以上的泌尿系结石,具体一次激光碎石需要花费多少钱,受到很多因素的影响。比如就诊医院的级别、所处地区的消费水平、选择的激光碎石方法,结石的体积大小和个数,一般单次激光碎石费用大约在1000元左右,如果是通过输尿管软镜进行钬激光碎石,治疗费用大约2万元左右。如果是经皮肾镜钬激光碎石,一次的费用大约在2-3万元。一次激光治疗可能达不到根治的效果,需要通过2-3次的碎石治疗。
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(79284)
激光碎石手术是目前非常主流的治疗肾盂、输尿管结石的一种微创手术治疗方法。一般临床应用安全可靠,... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/16播放(41100)
激光碎石手术是目前非常主流的治疗肾盂、输尿管结石的一种微创手术治疗方法。一般临床应用安全可靠,...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/16播放(41100)
激光碎石需要住院,做钬激光输尿管镜碎石前病人需要做CT肾输尿管膀胱平扫,通过CT平扫将结石定位后,病人在做碎石前需要做全麻,在全麻成功后病人取膀胱截石位。通过尿道外口插入输尿管镜,输尿管镜进入膀胱后找到输尿管开口,插入输尿管超滑导丝,在超滑导丝引导下插入输尿管镜找到结石。通过钬激光光纤,在直视下将结石彻底打碎,用套石篮取出。做激光碎石需要住院,做体外冲击波碎石常常不需要住院。
2020/08/24收听(40050)
"在整个碎石的过程中的确会有相当一部分患者感觉到皮肤区域的疼痛症状,但是这种疼痛的强度比较低,几乎所有的患者都可以轻松的耐受。因此不必对体外冲击波碎石所造成的种种不适感,产生强烈的心理上的焦虑、紧张和抵触。通常情况下,体外冲击波碎石是门诊比较常用的一种碎石手段。接受体外冲击波碎石的人群,可以从十多岁的年轻人跨越至70-80岁的老人。无论是哪个年龄段,在碎石后都需要强调的一点是,一定要多喝水,多排尿,把石头的残块排出体外。如果碎石效果不太理想,结石的残块比较大,那么就有可能在术后会再次出现残块阻塞输尿管,引起肾绞痛的情况。遇到这样的情况,需要及时到泌尿外科就诊,请专科医生做进一步的处理。日常生活中要注意调整饮食结构,多吃蔬菜、水果以及粗粮。还需要适量增加饮水量,增多的尿量排出,有利于将结石排出,并且也降低泌尿道感染的发生概率。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/10收听(57290)
"胆石症进行激光碎石,主要是适用于较大的结石,结石一般是位于胆中管或肝内胆管等。一般激光碎石的价钱从2-5千元不等,具体还需要根据术中所用的一次性耗材,当地医院的收费标准以及患者的一般情况来决定。目前运用激光碎石主要是应用在胆道镜的处理中,对于较大的结石可以用激光进行碎石以后,通过吸引器将其吸出,达到很好的治疗效果。但是目前激光碎石也具有一定缺点,因为激光有可能对胆囊或胆管内膜造成的损伤引起了胆道的狭窄,继发出现胆管炎、胆管癌以及肝脏性的病变,目前比较好的还是建议采用超声碎石的方法来进行处理。在部分的地区和医院也得到了广泛的推广,但是价格要激光碎石更高。还需要根据患者的一般情况和经济条件,最终来选择。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(69740)
"激光碎石是一种非常好的碎石方式,虽然优点有很多,但是也有很多危害性。比如激光碎石因为碎石的技巧、经验不够多,有可能损伤输尿管黏膜,导致输尿管穿孔、断裂。激光碎石首先需要高能量,会有热产生,导致输尿管有热损伤,可能会导致输尿管出现狭窄。激光碎石将结石击碎的过程中,需要冲水。如果是感染性结石,有可能导致手术后出现发热,也就是出现肾积脓,应该有效地使用抗菌素。激光碎石也有可能在碎石过程中,将结石冲到肾盂内,没有办法进行继续碎石。"
2019/07/03收听(30236)
湖北省中西医结合医院 温暖
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